wesson Опубликовано 15 Июня, 2013 в 06:44 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2013 в 06:44 Уважаемые коллеги! Хотелось бы узнать ваше мнение по ряду вопросов: 1. Отравление медикаментами (наименование препаратов неизвестно) и естественно алкогольное опьянение, вызов 03, приезд линейной бригады, отказ от промывания, отказ от госпитализации. Затем следует актив психиатру, все повторяется – отказы. Госпитализация в псих.больницу не комильфо, ибо нет там не отделения реанимации, не ПИТ, не лаборатории(дежурной). А в соматический стационар в недобровольном порядке, вроде как, не госпитализируют. Что делаем? (про то, что это проблемы псих больницы, конечно же, напомните) 2. Человеческое существо, вероятнее всего, в алкогольном опьянении, возбужден, даже агрессивен, размахивает руками, осмотреть себя не дает, выкрикивает нелепые фразы про полет на Марс, говорит, что видит инопланетян, уверяет, что лечился то ли в психиатрии, то ли в наркологии, и не против помещения его в больницу. Понятно, что сдал его в больничку и забыл. Но ведь уверенность-то в том, что через н-цать часов он протрезвеет и угомонится. Вопрос вот в чем: в подобной ситуации Вы сдаете существо в больничку или полицейским в околоток? И, что было бы вернее в данном случае? (извините за небольшой сумбур в изложении). С уважением, ко всем ответившим. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 15 Июня, 2013 в 12:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2013 в 12:25 1 Соматический стационар с индивидуальным псих. постом. Почему не выход? 2 Вызов псих.бригады "на себя" (а точнее - на марсианина). Это если больше "возбуждён". Если больше "агрессивен" - то вызов плюкан-эцилопов с транклюкаторами "на себя" . Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Asy Опубликовано 15 Июня, 2013 в 16:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2013 в 16:15 ну и на хер ему скорая? Он от всего отказывается! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
wesson Опубликовано 15 Июня, 2013 в 18:47 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2013 в 18:47 1 Соматический стационар с индивидуальным псих. постом. Почему не выход? Не выход потому, что индивидуальный псих. пост можно организовать если пациент НАХОДИЛСЯ в псих. больнице и переводится в соматику. А он пока еще "на свободе" , т.е. дома. 2 Вызов псих.бригады "на себя" (а точнее - на марсианина). Это если больше "возбуждён". Если больше "агрессивен" - то вызов плюкан-эцилопов с транклюкаторами "на себя" это-то конечно в большинстве случаев так, но поворот иной если у этого пацака с собой удостоверение инвалида например, эцилопы заявляют что забирать инвалида не могут. Второй вопрос больше вот к чему :состояние опьянения мешает объективной оценке психики, может быть правильней оставить человека в полиции до протрезвления? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 15 Июня, 2013 в 18:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2013 в 18:53 может быть правильней оставить человека в полиции до протрезвления? Тем самым возложив на себя полную ответственность за жизнь и здоровье данного субъекта? Мало ли, что нехорошего может с ним произойти после отъезда бригады! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Kratos Опубликовано 16 Июня, 2013 в 04:20 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2013 в 04:20 ну и на хер ему скорая? Он от всего отказывается! Родственники, видимо, 03 по РФ названивают у пьяни, как всегда. Не выход потому, что индивидуальный псих. пост можно организовать если пациент НАХОДИЛСЯ в псих. больнице и переводится в соматику. А он пока еще "на свободе" , т.е. дома. это-то конечно в большинстве случаев так, но поворот иной если у этого пацака с собой удостоверение инвалида например, эцилопы заявляют что забирать инвалида не могут. Второй вопрос больше вот к чему :состояние опьянения мешает объективной оценке психики, может быть правильней оставить человека в полиции до протрезвления? В принципе, почему и нет??Клиент явно хулиганит, вызывая 03 и далее отказываясь от всего. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
julia17 Опубликовано 19 Июня, 2013 в 10:23 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Июня, 2013 в 10:23 В Москве в Склиф в токсикологию в сопровождении псих.бригады.а там местные лекари и уговорят госпитализироваться,и промоют,и на Марс вместе с инопланетянами слетают..... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Kratos Опубликовано 22 Июня, 2013 в 09:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Июня, 2013 в 09:41 В Москве в Склиф в токсикологию в сопровождении псих.бригады.а там местные лекари и уговорят госпитализироваться,и промоют,и на Марс вместе с инопланетянами слетают..... То есть заметив пьяного скидываешь звонок психам и, не дожидаясь, свободен... 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Батя Опубликовано 26 Июня, 2013 в 18:24 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Июня, 2013 в 18:24 То есть заметив пьяного скидываешь звонок психам и, не дожидаясь, свободен... не совсем. псих. бригаду, вернее пульт надо убедить в необходимости их выезда))) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Kinchev Опубликовано 26 Июня, 2013 в 20:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Июня, 2013 в 20:02 То есть заметив пьяного скидываешь звонок психам и, не дожидаясь, свободен... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
wesson Опубликовано 17 Августа, 2013 в 19:27 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Августа, 2013 в 19:27 Вообщем оставьте пункт №2 без внимания - тут все вариабельно и индивидуально. НО, вернемся к первому пункту. ШО ДЕЛАТЬ? Пациент принял каких-то таблеток, с суицидальной целью, допустим амитриптилин или но-шпу, отказывается от госпитализации вообще, от промывания и любой помощи. Госпитализировать в недобровольном порядке мы можем только в психиатрический стационар, который не располагает отдел. реанимации или ПИТ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
типа врач Опубликовано 17 Августа, 2013 в 19:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Августа, 2013 в 19:46 как первый раз!, все давно уже обкатано : таблетки, алкоголь, суицид, отказ от всего (я его понимаю, что зря таблетки ел), вызов полицаев для принудительной госпитализации в токсикологическое отделение, где после спасения его тела психиатр залезет к нему в душу и решит нужно ли его переводить в псих.больницу, покрайней мере так происходит в Питере. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 17 Августа, 2013 в 20:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Августа, 2013 в 20:00 Уважаемые коллеги! Хотелось бы узнать ваше мнение по ряду вопросов: На самом деле, мнение коллег сильно зависит от возможностей и вооруженности Вашей службы в частности и здравоохранения Вашего населенного пункта в общем. Потому как каждый уже ответивший отталкивается от собственной практики. Или имелось в виду, как в подобных ситуациях действуют в других местах? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Philips Опубликовано 17 Августа, 2013 в 20:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Августа, 2013 в 20:43 Пацак N1: Промыть можно и недобровольно, крепко связав простынями. В карте описывается наличие и количество пустых упаковок от снадобий, а так же неадекватность восприятия пацаком своего состояния. Госпитализируется связанным в соматику. Помощь родственников на всех этапах существенно облегчает работу. Главное в начале грамотно "раскидать" Что и Зачем нужно делать. Если трезвые - поймут и проблем не будет. У меня такой номер проходил не раз и на УРА. P.S. Некоторым пацакам водопроводная экзекуция настолько вправляет мозги, что в больницу уже едут вполне себе добровольно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
nekto Опубликовано 18 Августа, 2013 в 17:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Августа, 2013 в 17:40 Промыть можно и недобровольно а если он зонд перекусывать будет? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
говорящаяголова Опубликовано 18 Августа, 2013 в 17:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Августа, 2013 в 17:54 а если он зонд перекусывать будет? Скиньтесь, купите армированный. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 18 Августа, 2013 в 18:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Августа, 2013 в 18:04 НО, вернемся к первому пункту. ШО ДЕЛАТЬ? Пациент принял каких-то таблеток, с суицидальной целью, допустим ... Суицидальные цели у всех разные, как говорится... Кто вызвал 03, больной сам или свидетели? Ну да ладно... Что касается тактики, так как есть показания к насильной госпитализации и версия по поводу отравления "таблетками", то госпитализация в обычное реанимационное отделение. Так как все реанимационные больные "психи" по умолчанию, персонал к этому привык и умеет работать с подобными пациентами. Ну и плюс консультации психиатра через некоторое время. Что касается недобровольной госпитализации, то тут имеет значение не куда госпитализируется больной, а в связи с чем. Точно также, как и суицидники переломавшие ноги и разбившие башку, госпитализируются в обычную травму или нейрохирургию. А уже потом решается вопрос о переводе в ПБ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 18 Августа, 2013 в 18:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Августа, 2013 в 18:28 а если он зонд перекусывать будет? Есть роторасширители разных модификаций, а так же загубники. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
nekto Опубликовано 18 Августа, 2013 в 19:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Августа, 2013 в 19:10 Есть роторасширители разных модификаций, а так же загубники. У нас в укладке, например, таких нет. И что делать? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Philips Опубликовано 19 Августа, 2013 в 00:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Августа, 2013 в 00:28 Как это нет!? В нацпроектовских ящиках есть - пластиковый конус белого цвета с резьбой и ручкой, а-ля штопор. Даже в старых кислородных аппаратах был в комплектации, только без рукоятки. Вы поищите внимательно - поди завалялся где-то или кто-то в качестве брелка на ключах носит... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
wesson Опубликовано 19 Августа, 2013 в 05:32 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Августа, 2013 в 05:32 Все, всем спасибо, все осознал. Уже подсказали Надо просто читать законы там все написано - ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ст.20 пункт 9 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SVETEL7 Опубликовано 19 Августа, 2013 в 20:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Августа, 2013 в 20:57 Как это нет!? В нацпроектовских ящиках есть - пластиковый конус белого цвета с резьбой и ручкой, а-ля штопор. Даже в старых кислородных аппаратах был в комплектации, только без рукоятки. Вы поищите внимательно - поди завалялся где-то или кто-то в качестве брелка на ключах носит... Лучше классический железный, разве что на бранши кусочки от жгута резинового одеть, чтоб зубы не поломать)) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Philips Опубликовано 20 Августа, 2013 в 02:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2013 в 02:25 Наверное... Тут - кому что удобнее. Ну а высший пилотаж - это убеждение. Как в том анекдоте - как заставить кота съесть горчицу, чтобы добровольно и с песней... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 20 Августа, 2013 в 05:47 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2013 в 05:47 Есть роторасширители разных модификаций, а так же загубники Лучше классический железный, разве что на бранши кусочки от жгута резинового одеть, чтоб зубы не поломать)) Улыбаетесь-то скобками-то препинаническими-то зря Зубы - не место приложения браншей Зубы ломают лишь при непрофессиональном взгляде на применение роторасширителя А настоящий профессионал отдаст предпочтение, действительно классике - металлу, только на бранши нанизывать резинки не станет, а заведёт их за зубные ряды 5 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 20 Августа, 2013 в 11:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Августа, 2013 в 11:59 На ССиНМП роторасширители и языкодержатели давно изъяты из употребления - дескать, негуманно. А жаль, удобные и нужные были инструменты. За годы и годы работы никому ими ни язык не оторвал, ни зубы не поломал. По сабжу: в первом случае - вызов "на себя" психиатров и госпитализация в их сопровождении в стационар, имеющий отделения токсикологии и психосоматики (в Москве это Склиф); во втором случае - тоже вызов психиатров, здесь вполне может быть острый психоз (нет же такого: выпил - значит, априори психически здоров!). А уже психиатры могут свезти в участок до вытрезвления, с оставлением там путевки для фельдшерской бригады психперевозки. Пусть Дежурный Психиатр меня поправит, если что-то не так сказал. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.