Снова боль в животе

[medved81]

И снова боль в животе у пятилетнего мальчугана.Все по порядку.

Анамнез-ребенок(со слов матери болеет 3дня,когда появилась рвота,около 2-3раз в день,жидкого стула не было.В момент заболевания матери дома не было-уезжала в другой город,приехала на 2 день заболевания.На 3тий день болезни присоединилась боль в животе и поехали сдаваться в больничку к хирургам...И вот тут началось!

[andrey]

Ээээ... Позвольте спросить, что началось? То есть я хотел сказать а что дальше то было, поскольку выложенного Вами анамнезУ, по моему мало.

[SazMed]

АнамнезУ нет в принципе. Или анамнез предполагается дописывать ответами на вопросы?

[medved81]

Анамнез жизни-беременность без угроз прерывания,роды в срок,из роддома выписан на 4е сутки,привит,за всю свою жизнь-ОРВИ,бронхиты не часто,на учете у узких специалистов не состоял.За пределы города не выезжал,за неделю до этих проблем-"сопельки,покашливание".Единственное что -ребенок в отсутствии мамы оставался на попечительстве прабабушки(мама говорит что прабабушка в сознании.)

При поступлении в стационар-боль внизу живота,больше справа,диурез не нарушен,отеков нет,неврологически , гемодинамически в возрастных пределах.Лейкоцитов до 21,Гб 144,гематокрит 0.4,тромбоцитов 240т.

[andrey]

А моча? Вообще побольше бы данных. Живот поподробнее опишите.

[ul3x]

Исключаем аппендицит подключив хирургов. Но не думаю что всё так банально. Дивертикул Меккеля?

[medved81]

Моча при поступлении-эритроцитов нет,белка не,ацетона,глюкозы нет,лейкоцитов до 5,солей нет.Биохимия-АЛТ,АСТ,электролиты,глюкоза,креатинин,мочевина,коаулограмма в норме.

[SazMed]

Корень зла по любому в прабабушке...

[andrey]

Да.... Как же бабушку связать с цитозом, болями и рвотой?

[SazMed]

Главное есть подозреваемый. А как связать - вопрос времени... На костер бабку и пытать...

[antal]

.........(мама говорит что прабабушка в сознании.).........

Про здравый ум речь не шла, как я понимаю. А не мог ли паренек сглотить какую-нибудь интересную игрушку или табулеточку? А температура при таком лейкоцитозе какая?

[medved81]

Живот симметричен,мягкий,болезненный внизу ,больше в правой подвздошной области,с-мы раздражения брюшины-сомнительны.Перистальтика выслушивается.Язык суховат.Боль в животе периодически.

Т до 38С,физические методы охлаждения,однократно литика.

[andrey]

Рентгенографию на предмет инородного тела?

[DoctorЗло]

На 3тий день болезни присоединилась боль в животе и поехали сдаваться в больничку к хирургам...И вот тут началось!

"И всё заверте..."

Корень зла по любому в прабабушке...

Сёмочки безоар?

[SazMed]

У бабушек и тем более прабабушек, напрочь атрофируются всякие материнские чувства и знания. Но зато активно функционируют чувства и качества ухода за котиками-собачками... Отсюда весь "беспредел"...

Еще одна крылатая фраза моего препода по реанимации: "Несите наконец-то добро людям. Предупреждайте родителей об оставлении детей в опасности с бабушками..."

[Neuron]

Допустим жидкого стула не было. Но стул был? Если был (есть) можно поинтересоваться качествеными данными (цевет/консистенция и.т.д). Рвота продолжается? Какая харектерисктика рвоты? У кого-то из членов семьи есть подобные симптомы? Бабушака сама ниначто на жалуется? Ребенок школьного возраста? Cколькло лет ребёнку? Если да, то какая эпид. ситуация в школе если еть информация (ротовирус - как пример и.т.д).

[SazMed]

Бабушака

 

Гениально! Истинный педиатрический термин получился... Педиатры против бабушак...

[medved81]

Стул от оформленного до кашицеобразного(что у ребенка бывало и до болезни)светлокоричневый,запах обычный.Рвота сначала сьеденной пищей,потом желудочным содержимым,рвота не обильная,похожа на срыгивания,тошнота.

Подобных симтомов у родственников не было,бабушка жалуется на низкую пенсию.Рототест отрицательный.

[SazMed]

Чем бабушака кормила ребенка то? И сильно ли отличается данный рацион от того, к которому ребенок привык. Как правило, бабушаки только творогом и производными из творога питаются...

[Neuron]

...бабушка жалуется на низкую пенсию.Рототест отрицательный.

 

Ребёнok начал чувствовать себя плохо сразу в тот же день когда мать его оставила c бабушкой, или до того как? И Вы не ответили сколько ребёнку лет. Спасибо!

[andrey]

Что то проглотил. Застряло у илиоцекального угла, воспалилось... Наверное. Был такой случай со мной в Париже, в 13 году. Одна пожилая еврейка еще во время войны камень проглотила драгоценный.. Не похоже?

[SazMed]

И Вы не ответили сколько ребёнку лет. Спасибо!

И снова боль в животе у пятилетнего мальчугана.Все по порядку.

[mice]

Ребёнok начал чувствовать себя плохо сразу в тот же день когда мать его оставила c бабушкой, или до того как? И Вы не ответили сколько ребёнку лет. Спасибо!

 

он в первом сообщении написал про возраст

И снова боль в животе у пятилетнего мальчугана.Все по порядку.

Анамнез-ребенок(со слов матери болеет...

[Neuron]

Вернулся, и выделел жирным. SazMed, Я Ваше уточнение и так уведил можно было не редактировать. Спасибо!

 

он в первом сообщении написал про возраст

 

Спасибо. Да, я не обратил внимания.

[KAS]

у дитев бывает еще инвагинация(староват для этого правда) и мезаденит(слишком молод). Но куда нам без исключений) Еще они кушают батарейки.Периодические боли-спастика?А хирургический осмотр живота к делу прикрепить можно?

upd: прочитала.А динамики нет?