Хотя он знал, что ему грозит ...

[Neuron 205]

Еще одна задачка (очень простая!) и я ушел на 2 дневное дежурство. Навеяно темой в моей предыдущей задаче.

Больной мужчина 32 лет, биолог, преподаватель и инструктор лабораторной ботаники мествого колледжа был доставлен службой скорой помощи в E.D. госпиталя. Со слов, парамедиков к больному вызвала жена, которя обратила внимание, что её муж после завтрака стал "заговариваться", как-то вести себя "странно" и "нервно" и обратила внимание, что речь мужа прогрессивно становилась бессвязной (инкогерентной) и в конце концов стала всовсем "смазанной". После чего жена больноого вызвала парамедиков.

 

При первом осмотре обращает на себя внимание следующее:

 

Витальные показатели

------------------------

t - 38.4 C

Pulse - 145 bpm

BP - 167/95 mmHg

Resp - 23 / min

SpO2 - 98%

 

Далее привожу только ценные для диагностического поиска данные.

Больной дезoриентирован во времени, месте и текущих событиях. Ориентация собственной личности сохранена. Возбужден (ажитированный). Все пытается куда-то бежать. Речь" смазанная". Установить наличие или отсyтсвие иллюзий и/или галлюцинаций не представляется возможным. Кожные покровы обычной окраски, тёплые и сухие на ощупь. Слизистые оболочки сухие. Губы сухие и "потресканные". Двухсторонний стойкий мидриаз с вялой реакцией на свет. Мелкий толчкообразный нистагм небольшой частоты. Общая гиперрефлексия. Отмачается задежка мочи. Перистальтические шумы кишечника не прослушиваются.

На ЭКГ мониторе тахикардия с периодами PVC.

 

Что могло случиться с больмным? Ваш диагноз?

 

PS: Будут вопросы или нужна будет дополнительная информация - спрашивайте.

Буду отвечать по мере возможности зайти на форум.

[БРИТый 122]

Без вариантов диагноза,а?)))

На менингит похоже. Можно неврологический статус(отклонения от нормы, если есть)?

[Sinaps 40]

биолог, преподаватель и инструктор лабораторной ботании

Отравление атропинподобным ядом.. Белены (дурмана) объелся. Эксперимент ставил на себе, энтузиаст науки

[Neuron 205]

На менингит похоже. Можно неврологический статус(отклонения от нормы, если есть)?

 

Ну пока что очень" холодно". А что вам говорит за менингит? В принципе элементы неврологического осмотра, которые имеют действительно диагностическую ценность для этого случая, я уже упомянул выше. Вы хотите знать что специфическое в неврологическом статусе/осмотре?

 

..... Белены (дурмана) объелся. Эксперимент ставил на себе, энтузиаст науки

 

Всё! Правильный ответ на задачу дан. Я же говорил, что задачка простая.

Да. Мужик захотел попробовать экзочический чай на завтрак. Жена потом обнаружила на его стoле вот это (см. картинку).

Ds: антихолинэргетический синдром вызванный отравлением плодом Datura stramonium (Jimson weed).

 

Sinaps - вы заслужили сегодня плюсик! Поздравляю за правельный ответ.

 

 

PS: Коллеги, поставьте пожалуйста Sinaps плюсик за меня. Я исчерпал лимит положительных оценок на сегодня. Спасибо большое!

[DoctorЗло 63]

У нас сей славный овошч (и нифига он таки не экзотический - а вовсе даже Дурман обыкновенный) любят жрать осенью падкие до новых ощущений тинейджеры среднего и старшего школьного возраста.

[Важнаяптица 4]

DoctorЗло :"....осенью падкие до новых ощущений тинейджеры среднего и старшего школьного возраста."

 

А ещё и бабушек привозят с остановок садоводств , дачных автобусов в неврологию под "DS : Субарахноидальное кровоизлияние ".

[skorochka 84]

я бумал изначально за эпилепсию, но все же оказалась токсикология.....но от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь.....

[резеда 151]

@skorochka, пеши есчо скрашиваешь мои серые будни для начала

[Kinchev 121]

я бумал изначально за эпилепсию, но все же оказалась токсикология.....но от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь.....

Очень плохо . Где микс вообще ? Не добавили бы в догонку болюса кордиамина ?

А по топику : Блин, каким мы оказывается опасным растением в детстве кидали друг в друга )

[резеда 151]

а вообще, скоро будем лечить не дурман вовсе.скоро настанет эра вот этого

http://doodoo.ru/marasm/5107-china-false-eggs.html

 

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%B2%D1%8B%D0%B5_%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B0

[vedmed 361]

а вообще, скоро будем лечить не дурман вовсе.скоро настанет эра вот этого http://doodoo.ru/mar...false-eggs.html http://ru.wikipedia....ые_куриные_яйца

Может в них и сальмонелла искуственная будет, и для лечения придется синтетические антибиотики использовать...И больницы игрушечные надо будет строить.... *101

[Важнаяптица 4]

http://ru.wikipedia....ые_куриные_яйца

алюмокалиевые квасцы - вот это раньше в косметологии использовали ( в аптеках лосьоны делали , а я даже дома...)

[ElenaTROJANSKAJA 276]

я бумал изначально за эпилепсию, ... от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь.....

Седатировать, наверное, можно... чтоб далее запутать все следы... 'Skorochka'! Честно! В каком месте эпилепсия, а? Моим мозгам за СТО - не розуме

[росомаха 50]

Pulse - 145 bpm

oh, sorry my english, but his pulse was 145 уд/мин?

[Neuron 205]

oh, sorry my english, but his pulse was 145 уд/мин?

 

Я очень прошу прощения за English. Это уже просто автоматизм написания.

b.p.m. (Beats Per Minute) - это "ударов в минуту". Вы абсолютно правельно всё поняли.

[Neuron 205]

t (Temperature) - Температура

BPM (Beats Per Minute) - "ударов в минуту"

BP (Blood Pressure) - тоже самое что и АД.

Resp/BPM/RF (Respiration, or breaths per minute, or respiratory frequency) - Частота дыхательных движений за единицу времени (за минуту)

SpO2 (Pulse oximetry) - Пульсоксиметрия ( в % )