Neuron 205 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 Еще одна задачка (очень простая!) и я ушел на 2 дневное дежурство. Навеяно темой в моей предыдущей задаче. Больной мужчина 32 лет, биолог, преподаватель и инструктор лабораторной ботаники мествого колледжа был доставлен службой скорой помощи в E.D. госпиталя. Со слов, парамедиков к больному вызвала жена, которя обратила внимание, что её муж после завтрака стал "заговариваться", как-то вести себя "странно" и "нервно" и обратила внимание, что речь мужа прогрессивно становилась бессвязной (инкогерентной) и в конце концов стала всовсем "смазанной". После чего жена больноого вызвала парамедиков. При первом осмотре обращает на себя внимание следующее: Витальные показатели ------------------------ t - 38.4 C Pulse - 145 bpm BP - 167/95 mmHg Resp - 23 / min SpO2 - 98% Далее привожу только ценные для диагностического поиска данные. Больной дезoриентирован во времени, месте и текущих событиях. Ориентация собственной личности сохранена. Возбужден (ажитированный). Все пытается куда-то бежать. Речь" смазанная". Установить наличие или отсyтсвие иллюзий и/или галлюцинаций не представляется возможным. Кожные покровы обычной окраски, тёплые и сухие на ощупь. Слизистые оболочки сухие. Губы сухие и "потресканные". Двухсторонний стойкий мидриаз с вялой реакцией на свет. Мелкий толчкообразный нистагм небольшой частоты. Общая гиперрефлексия. Отмачается задежка мочи. Перистальтические шумы кишечника не прослушиваются. На ЭКГ мониторе тахикардия с периодами PVC. Что могло случиться с больмным? Ваш диагноз? PS: Будут вопросы или нужна будет дополнительная информация - спрашивайте. Буду отвечать по мере возможности зайти на форум. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
БРИТый 122 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 Без вариантов диагноза,а?))) На менингит похоже. Можно неврологический статус(отклонения от нормы, если есть)? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Sinaps 40 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 биолог, преподаватель и инструктор лабораторной ботании Отравление атропинподобным ядом.. Белены (дурмана) объелся. Эксперимент ставил на себе, энтузиаст науки 6 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 На менингит похоже. Можно неврологический статус(отклонения от нормы, если есть)? Ну пока что очень" холодно". А что вам говорит за менингит? В принципе элементы неврологического осмотра, которые имеют действительно диагностическую ценность для этого случая, я уже упомянул выше. Вы хотите знать что специфическое в неврологическом статусе/осмотре? ..... Белены (дурмана) объелся. Эксперимент ставил на себе, энтузиаст науки Всё! Правильный ответ на задачу дан. Я же говорил, что задачка простая. Да. Мужик захотел попробовать экзочический чай на завтрак. Жена потом обнаружила на его стoле вот это (см. картинку). Ds: антихолинэргетический синдром вызванный отравлением плодом Datura stramonium (Jimson weed). Sinaps - вы заслужили сегодня плюсик! Поздравляю за правельный ответ. PS: Коллеги, поставьте пожалуйста Sinaps плюсик за меня. Я исчерпал лимит положительных оценок на сегодня. Спасибо большое! 5 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
DoctorЗло 63 Жалоба Опубликовано 17 ноября, 2012 У нас сей славный овошч (и нифига он таки не экзотический - а вовсе даже Дурман обыкновенный) любят жрать осенью падкие до новых ощущений тинейджеры среднего и старшего школьного возраста. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Важнаяптица 4 Жалоба Опубликовано 17 ноября, 2012 DoctorЗло :"....осенью падкие до новых ощущений тинейджеры среднего и старшего школьного возраста." А ещё и бабушек привозят с остановок садоводств , дачных автобусов в неврологию под "DS : Субарахноидальное кровоизлияние ". Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
skorochka 84 Жалоба Опубликовано 17 ноября, 2012 я бумал изначально за эпилепсию, но все же оказалась токсикология.....но от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь..... 2 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
резеда 151 Жалоба Опубликовано 17 ноября, 2012 @skorochka, пеши есчо скрашиваешь мои серые будни для начала Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Kinchev 121 Жалоба Опубликовано 17 ноября, 2012 я бумал изначально за эпилепсию, но все же оказалась токсикология.....но от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь..... Очень плохо . Где микс вообще ? Не добавили бы в догонку болюса кордиамина ? А по топику : Блин, каким мы оказывается опасным растением в детстве кидали друг в друга ) Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
резеда 151 Жалоба Опубликовано 18 ноября, 2012 а вообще, скоро будем лечить не дурман вовсе.скоро настанет эра вот этого http://doodoo.ru/marasm/5107-china-false-eggs.html http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%B2%D1%8B%D0%B5_%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
vedmed 361 Жалоба Опубликовано 18 ноября, 2012 а вообще, скоро будем лечить не дурман вовсе.скоро настанет эра вот этого http://doodoo.ru/mar...false-eggs.html http://ru.wikipedia....ые_куриные_яйца Может в них и сальмонелла искуственная будет, и для лечения придется синтетические антибиотики использовать...И больницы игрушечные надо будет строить.... *101 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Важнаяптица 4 Жалоба Опубликовано 18 ноября, 2012 http://ru.wikipedia....ые_куриные_яйца алюмокалиевые квасцы - вот это раньше в косметологии использовали ( в аптеках лосьоны делали , а я даже дома...) Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
ElenaTROJANSKAJA 276 Жалоба Опубликовано 18 ноября, 2012 я бумал изначально за эпилепсию, ... от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь..... Седатировать, наверное, можно... чтоб далее запутать все следы... 'Skorochka'! Честно! В каком месте эпилепсия, а? Моим мозгам за СТО - не розуме Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
росомаха 50 Жалоба Опубликовано 18 ноября, 2012 Pulse - 145 bpm oh, sorry my english, but his pulse was 145 уд/мин? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 18 ноября, 2012 oh, sorry my english, but his pulse was 145 уд/мин? Я очень прошу прощения за English. Это уже просто автоматизм написания. b.p.m. (Beats Per Minute) - это "ударов в минуту". Вы абсолютно правельно всё поняли. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 18 ноября, 2012 t (Temperature) - Температура BPM (Beats Per Minute) - "ударов в минуту" BP (Blood Pressure) - тоже самое что и АД. Resp/BPM/RF (Respiration, or breaths per minute, or respiratory frequency) - Частота дыхательных движений за единицу времени (за минуту) SpO2 (Pulse oximetry) - Пульсоксиметрия ( в % ) Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты