Перейти к содержанию
Neuron

Хотя он знал, что ему грозит ...

Рекомендуемые сообщения

Еще одна задачка (очень простая!) и я ушел на 2 дневное дежурство. Навеяно темой в моей предыдущей задаче.

Больной мужчина 32 лет, биолог, преподаватель и инструктор лабораторной ботаники мествого колледжа был доставлен службой скорой помощи в E.D. госпиталя. Со слов, парамедиков к больному вызвала жена, которя обратила внимание, что её муж после завтрака стал "заговариваться", как-то вести себя "странно" и "нервно" и обратила внимание, что речь мужа прогрессивно становилась бессвязной (инкогерентной) и в конце концов стала всовсем "смазанной". После чего жена больноого вызвала парамедиков.

 

При первом осмотре обращает на себя внимание следующее:

 

Витальные показатели

------------------------

t - 38.4 C

Pulse - 145 bpm

BP - 167/95 mmHg

Resp - 23 / min

SpO2 - 98%

 

Далее привожу только ценные для диагностического поиска данные.

Больной дезoриентирован во времени, месте и текущих событиях. Ориентация собственной личности сохранена. Возбужден (ажитированный). Все пытается куда-то бежать. Речь" смазанная". Установить наличие или отсyтсвие иллюзий и/или галлюцинаций не представляется возможным. Кожные покровы обычной окраски, тёплые и сухие на ощупь. Слизистые оболочки сухие. Губы сухие и "потресканные". Двухсторонний стойкий мидриаз с вялой реакцией на свет. Мелкий толчкообразный нистагм небольшой частоты. Общая гиперрефлексия. Отмачается задежка мочи. Перистальтические шумы кишечника не прослушиваются.

На ЭКГ мониторе тахикардия с периодами PVC.

 

Что могло случиться с больмным? Ваш диагноз?

 

PS: Будут вопросы или нужна будет дополнительная информация - спрашивайте.

Буду отвечать по мере возможности зайти на форум.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Без вариантов диагноза,а?)))

На менингит похоже. Можно неврологический статус(отклонения от нормы, если есть)?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
биолог, преподаватель и инструктор лабораторной ботании
Отравление атропинподобным ядом.. Белены (дурмана) объелся. Эксперимент ставил на себе, энтузиаст науки *79
  • Поддерживаю! 6

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На менингит похоже. Можно неврологический статус(отклонения от нормы, если есть)?

 

Ну пока что очень" холодно". А что вам говорит за менингит? В принципе элементы неврологического осмотра, которые имеют действительно диагностическую ценность для этого случая, я уже упомянул выше. Вы хотите знать что специфическое в неврологическом статусе/осмотре?

 

..... Белены (дурмана) объелся. Эксперимент ставил на себе, энтузиаст науки *79

 

Всё! Правильный ответ на задачу дан. Я же говорил, что задачка простая. *113

Да. Мужик захотел попробовать экзочический чай на завтрак. Жена потом обнаружила на его стoле вот это (см. картинку).

Ds: антихолинэргетический синдром вызванный отравлением плодом Datura stramonium (Jimson weed).

 

Sinaps - вы заслужили сегодня плюсик! Поздравляю за правельный ответ. *123

 

img7814a.jpg

 

PS: Коллеги, поставьте пожалуйста Sinaps плюсик за меня. Я исчерпал лимит положительных оценок на сегодня. Спасибо большое! *120

  • Поддерживаю! 5

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас сей славный овошч (и нифига он таки не экзотический - а вовсе даже Дурман обыкновенный) любят жрать осенью падкие до новых ощущений тинейджеры среднего и старшего школьного возраста.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

DoctorЗло :"....осенью падкие до новых ощущений тинейджеры среднего и старшего школьного возраста."

 

А ещё и бабушек привозят с остановок садоводств , дачных автобусов в неврологию под "DS : Субарахноидальное кровоизлияние ".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

я бумал изначально за эпилепсию, но все же оказалась токсикология.....но от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь.....

  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

@skorochka, пеши есчо *103 скрашиваешь мои серые будни *101 для начала *105

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

я бумал изначально за эпилепсию, но все же оказалась токсикология.....но от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь.....

Очень плохо . Где микс вообще ? Не добавили бы в догонку болюса кордиамина ?

А по топику : Блин, каким мы оказывается опасным растением в детстве кидали друг в друга )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а вообще, скоро будем лечить не дурман вовсе.скоро настанет эра вот этого

http://doodoo.ru/marasm/5107-china-false-eggs.html

 

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%B2%D1%8B%D0%B5_%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B0

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а вообще, скоро будем лечить не дурман вовсе.скоро настанет эра вот этого http://doodoo.ru/mar...false-eggs.html http://ru.wikipedia....ые_куриные_яйца

Может в них и сальмонелла искуственная будет, и для лечения придется синтетические антибиотики использовать...И больницы игрушечные надо будет строить.... *101 *101 *101

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

http://ru.wikipedia....ые_куриные_яйца

алюмокалиевые квасцы - вот это раньше в косметологии использовали ( в аптеках лосьоны делали , а я даже дома...)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

я бумал изначально за эпилепсию, ... от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь.....

Седатировать, наверное, можно... *90 чтоб далее запутать все следы... *103 'Skorochka'! Честно! В каком месте эпилепсия, а? Моим мозгам за СТО - не розуме *120

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

oh, sorry my english, but his pulse was 145 уд/мин?

 

Я очень прошу прощения за English. Это уже просто автоматизм написания.

b.p.m. (Beats Per Minute) - это "ударов в минуту". Вы абсолютно правельно всё поняли.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

t (Temperature) - Температура

BPM (Beats Per Minute) - "ударов в минуту"

BP (Blood Pressure) - тоже самое что и АД.

Resp/BPM/RF (Respiration, or breaths per minute, or respiratory frequency) - Частота дыхательных движений за единицу времени (за минуту)

SpO2 (Pulse oximetry) - Пульсоксиметрия ( в % )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×