Перловка

[Dr.Suvorowww]

...просто нужно выбирать из стандартов то, что нужно и уметь эксперементировать ибо: каждый больной-эксперемент....

 

Надо предложить Минздраву взять это высказывание в качестве эпиграфа к стандартам.

[Dr.Suvorowww]

Одно сообщение, но что ни предложение, то перловка!

 

...поэтому фельдшеры и проводят опережающую анальгезию анальгином..

 

...а в других городах приходится фельдшерам ждать врачебную бригаду.....такое самодурство есть, но благо не везде..

 

...анальгин указан в стандартах, насколько я понимаю, как анальгетик, которым нужно пользоваться при неэффективности наркоты, ...

[antal]

А чего нарики тогда крокадил варят? Вот он - ответ на все вопросы, героин не торкает? ширнись анальгином

[wera772]

ТИШЕ !!! Такие идеи продаются за ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ деньги

...

[saduga_s_linii]

В идеале пропофо*** до исчезновения ресничного, затем рела*** чистоганом и амина*** или (лучше) тизе*** в разведении по вене....ну а так если этого нет, то магнезию с дроп***ом чистяком и медленно....если предстоит скорая консультация психиатра, то альтернативы дроп***лу или дорм***у или пропоф***у по ВЕНЕ нет, просто нет, т.к. они не длительно действуют и симптоматика после введения В ВЕНУ регрессирует ненадолго....затем даем обязательно кислород 100% в потоке 6 л/мин. и вводим мексидол 5% 4-5,0 в вену за 5 минут, после капаем глюкозу 5% 400,0 (до кучи можно добавить В1 и В6) и вслед за капалкой вводим 40-60 мг лазикса не разводя минутку-другую....после этого цирка товарища мы вывозим до стационара....

Изменено 1 Ноября, 2013 в 12:22 пользователем чУмNick
Публикация рецептов возмездия за гранью эвтаназии запрещена.

[saduga_s_linii]

если ЭИТ делать желания нет, то можно (нужно) ввести панангин (в некоторой степени может снизить ЧСС и введением данного препарата проводится профилактика уширения QRS при введении новокаинамида, а при введении строфантина-снижает риск возникновения его токсического воздействия на миокард) в вену и затем начать медленно вводить новокаинамид с мезатоном (если делать очень медленно, то разводить не нужно; 10 к 1 мл в данном случае, а не 0,2-0,3-0,5 как рекомендуют; мезатон никогда не набирать в шприц последним, т.к. может вызвать спазм сосудов головного мозга с последующим обморочным состоянием; после набора всех лекарств шприц следует перемешать) со скоростью 0,25-0,5 мл/мин. до купирования (контролировать АД, ЧСС аускультативно и ЭКГ)......можно применить и более безопасную методу: новокаинамид 10% 10,0 и мезатон 1% 1,0 с инсулином 8-10 ЕД и панангином 10% 10-20,0 в 200 мл 5% глюкозы и вводить капельно в течение 3-4 часов (т.е. примерно со скоростью 20 капель в минуту)....в смесь возможно также добавление сердечных гликозидов (в частности строфантина 0,05% 0,5, его можно к новокаинамиду с мезатоном или ввести до них, но после обзидана или верапамила (перед верапамилом проводятся вагусные пробы и вводится АТФ), обеспечивает нормальную сократимость миокарда, которая при введении новокаинамида угнетается), а также бета-блокаторов (в частности обзидана со скоростью 0,5-1 мг/мин. до купирования/урежения или 5 мг суммарно, вводить лучше отдельно и до новокаинамида). но применение сердечных гликозидов ограничивается возможностью продуцирования желудочковых тахиаритмий, а обзидана гипотензией.......рядом, в случае введения новокаинамида, полезно держать флакончик с содой, т.к. при значимое уширение QRS можно купировать только капельным введением соды.....возможно предварительное введение гепарина для профилактики тромбоэмболических осложнений, но если не вводится гепарин, то хотя бы держится рядом на случай ТЭЛА....если эффекта нет, то только ЭИТ может спасти больного......по поводу ИВЛ-АМБУ скорее всего есть и поэтому проведение ИВЛ можно считать возможным...........из новых методов можно ратовать за введение кордарона, т.к. он хорошо снижает ЧСС, но ритм не всегда восстанавливает, зато его применение рекомендуют даже во время ЭИТ. кстати, при неэффективности новокаинамида можно испробовать кордарон (возможно также струйное, капельное и болюсное введение (последнее также эффективнее)), а затем уже идти на ЭИТ....

[чУмNick]

Вышерасположенный пост унесен сюда из обсуждения тахиаритмии с коллапсом.

Общим эпиграфом к нему должно служить: "Ну если это не поможет угробить пациента, то тогда только осиновый кол!"

Особо умилил "новый метод - введение кордарона"!

[ElenaTROJANSKAJA]

Пётр! А это, вообще что??? Смогла дочитать лишь до трети текста - мой внутренний компутер дал сбой по всем чипсетам...

У Сергуни обострение??? Пора уж создавать топ целиком под него

Всё более хочется услышать ФИО его преподов по терапии и реаниматологии, а больше всего - как зовут преподававшего ему дисциплину, которая у нас именовалась просто "Уход", но во все времена считалась дипломообразующей

[ElenaTROJANSKAJA]

...если это не поможет угробить пациента, то тогда только осиновый кол!..

Вам смешно, профессор, а я даже +1 ткнула машинально вместо -1, потому как самой до такого бреда не додуматься

А давайте-ка спросим с автора... А какие у его есть аргУменты?... Может это им всё из лекций писано? Так чего ждать другого?

 

если ЭИТ делать желания нет...

 

А если вообще оказывать помощь желания нет?

 

<...можно (нужно) ввести панангин (в некоторой степени может снизить ЧСС и введением данного препарата проводится профилактика уширения QRS при введении новокаинамида, а при введении строфантина-снижает риск возникновения его токсического воздействия на миокард) в вену и затем начать медленно вводить новокаинамид с мезатоном>

 

Ну, хорошо, фразу отпостили. А как панангин-то вводить подскажете?

Вот это:<если делать очень медленно, то разводить не нужно; 10 к 1 мл в данном случае, а не 0,2-0,3-0,5 как рекомендуют; мезатон никогда не набирать в шприц последним, т.к. может вызвать спазм сосудов головного мозга с последующим обморочным состоянием> относится к чему? К панангина иль новокаинамиду с мезатоном?

 

<после набора всех лекарств шприц следует перемешать) со скоростью 0,25-0,5 мл/мин. до купирования (контролировать АД, ЧСС аускультативно и ЭКГ)>

 

Подскажите, плииз, шприц перемешивать со скоростью 0,25-0,5 мл/мин. по "по правилу Буравчика" или "по правилу левой руки"?

 

<можно применить и более безопасную методу: новокаинамид 10% 10,0 и мезатон 1% 1,0 с инсулином 8-10 ЕД>

 

Скажите, как быть нам, у которых нет ни инсулина, ни строфантина, ни соды... Вы вообще-то в курсе, что всё закупается в официнальном варианте, а никак не аптечного производства?

 

<из новых методов можно ратовать за введение кордарона, т.к. он хорошо снижает ЧСС, но ритм не всегда восстанавливает, зато его применение рекомендуют даже во время ЭИТ. кстати, при неэффективности новокаинамида можно испробовать кордарон (возможно также струйное, капельное и болюсное введение (последнее также эффективнее))>

 

А схему раскрыть не можете? Не сочинили есчё?

 

<применение сердечных гликозидов ограничивается возможностью продуцирования желудочковых тахиаритмий, а обзидана гипотензией.......рядом, в случае введения новокаинамида, полезно держать флакончик с содой>

 

Хотите подсказку, что есчё? Есчё УК РФ обязателен

[kochan83]

я думал тут речь о еде, а тут все о том же.

[Philips]

если ЭИТ делать желания нет, то ... а затем уже идти на ЭИТ....

Готов... выносите... Следующий!

[docent]

Готов... выносите... Следующий!

Вспомнилось:

[Dr.Suvorowww]

Реаниматолог не занимается диагностическим поиском, ребенок в данном случае для нас биологический объект.

 

...на уровне приемника разберутся куда конкретно ложить.

 

 

Оооооо в других странах многое решается, на что в нашей просто ложили. Но всё же она наша, наша Раша.

[Лис]

На пиво заменить попробуйте.

[antal]

Только что, glavk сказал:

А обморок - это шок?

Добейте уже эту хромую лошадь, сколько можно то? Есть раздел для населения, пусть туда пишет, зачем ему открыли доступ ко всем темам?

[antal]

У нее, как и у мужика, может парез кишков возникнуть с непроходом. На заборе тоже много чего пишут, а за забор заглядываешь, нет ничего.

Только что, glavk сказал:

как от виагры

Виагра вызывает эрекцию, а не возбуждение. Это вообще разные вещи. Для начала основы изучите, а потом "умные" книги читать пытайтесь.

[antal]

11 минут назад, glavk сказал:

перорально (при гипертонической болезни, спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях и т.п.)

Это терминальный мать его анальгетик. Он действует в месте приложения. Какие фантомные боли с новокаином, да еще с приемом внутрь. Если только фантомные боли в языке, гландах или желудке, может еще что то там подействует. Дебилы всякие чушь пишут, потом другие дебилы читают и верят. Да хотя что уж там, если профессора пишут про нитроспрей путь введения ингаляционный, что уже на больных то обижаться.

[чУмNick]

Не прошло и 5 лет, как снова появился достойный данного раздела автор!

Встречайте - glavk!

[antal]

33 минуты назад, glavk сказал:

приливами во время климакса

 

33 минуты назад, glavk сказал:

в течение 10 дней

Сдается мне там приливы и так бы уже закончились, хоть уголь активированный жри, на то они и приливы, что возникают и проходят.

[antal]

Вроде Малахов с крестиком свалил с первого. Идите туда, на его место, будете у бабок все огурцами лечить, это прям ваше.

[чУмNick]

Только боярышник! Или настойка овса!

[vedmed]

1 час назад, glavk сказал:

Интересно, будет ли врачу скорой помощи легче ходить по этажам, если он начнёт принимать адаптогены?

Интересно, если glavk`у пальцы отрубить по шею, то будет ли ему легче печатать ?

glavk, хождение по этажам есть работа, работа, из курса физики второго класса средней ЦэПэШа, есть произведение действующей на тело силы на путь, или A=FxS, или интеграл от силы по пути, таким образом допустив, что вес принятого адаптогена равен 10 граммам(1 столовой ложке), а сила, действующая на тело не увеличилась, то работа по перемещению тела увеличилась на силу, необходимую на передвижение добавочных 10 грамм... Следовательно легче не будет. Надо либо силу увеличивать, либо путь сокращать, либо уменьшать массу при прочих неизменных параметрах...

2 минуты назад, glavk сказал:

Спиртовую
настойку овса (1:5) применяют
при переутомлении,

Опять ошибка... glavk, в нашей системе кони дохнут, веганы не выживают, как и монахи, так что вместо настойки овса спиртовой, да ещё в разведении, считаю необходимым применение конъячных спиртов, выдержанных в дубовых бочках не менее 5 лет, и мясца, хорошо прожаренного на углях, в прикуску с живой натуральной зеленью всякой, ну там лучок зеленый, петрушка всякая, кинза, базилик листьями, чо тоже хлорофилл содержит...

А поцик, для сокращения пути и облегчения работы, нехай с окна парашютирует к месту остановки бригады, аль сразу в больничку летит-планирует... Заодно и целкость отработает, попадая аки "Калибр" в открытую форточку палаты...

[vedmed]

3 минуты назад, glavk сказал:

Знаю рецепт с корой осины. Написано, что нервы будут, как стальные.

Знаю лучший рецепт с осиновым колом...

Эхма, и ivkoko пропал безвременно, а то сейчас бы они c glavk`ом такое удумали...

[vedmed]

3 минуты назад, glavk сказал:

Доктора, если кто то из ваших пациентов или Вы сами или ваши родственники умирают от неизлечимого хронического заболевания и Вы считаете, что известные Вам способы исчерпали себя и душа или совесть не даёт Вам покоя, напишите в личку на всякий случай, а вдруг...

Ну жизнь вообще смертельная болезнь, передающаяся половым путем... Такшта мы все умрем!!! Но тут возможны варианты, например кого-то грохнут, а кого-то затрахают... Душа и совесть мирно спит... За такую-то зарплату... Знаете же анекдот

-Что должен делать на работе специалист с зарплатой 10 000 рублей?

-НИЧЕГО! И даже немножечко вредить...

И верите ли нет, но если у меня найдут неизлечимое заболевание с мучительным финалом я найду как разнообразить свой уход... Как говорится:" Уходя-гасите всех!!!" Ну или "есть фимоз-разрабатывай шкурку... "

 

[doctorgreen]

7 часов назад, glavk сказал:

В интернете есть страница, где написано примерно следующее, что новокаин если женщина выпьет, то у неё может возникнуть сильный возбуждающий эффект, как от виагры.

Помню, новокаин внутрь прописывали больным раком желудка с неукротимой икотой. Мальчик, девочка - не важно, на той стадии уже не до возбуждения.