Вухерериоз

[Гость Omg]

Доброго времени суток, буквально на недели приехал в квартиру(подвального типа ), где проживало с десяток выходцев из Азии. Когда мне показали больного, я очень растерялся)

При осмотре: покрыт обильно сыпью, Т-40,2С,ЧДД около 30,показания пульсоксиметра SpO2-80 ЧСС -105,Ад 90\50, набухшие лимфоузлы(особенно на ниж.конечностях) и громкий сухой кашель. Недолго думая я посадил его на капельницу и повез в инфекцию, они там у меня его приняли,но ничего толкового не сказали,лишь только вечером пришло известие,что у него Вухерериоз о_О Собственно,что делать с такими людьми на догоспитальном этапе?

[резеда 151]

с ними ничего, а вот с комарами - бить!

[интар 78]

Лимфодренаж, всеми доступными способами..

[ФОРМАлин 601]

Так вы всё и сделали:

-Контроль витальных функций

-Симптоматическая терапия

-Госпитализация

А вот, что с экстренкой (экстренное извещение в СЭС)...Подавать, нет?

[Dr.asist.Raimonds 165]

Все - ничего, но обзывается энта хадость - вухеририоз.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Минуту спустя.

 

А нет, все таки вухерериоз От Wuchereria bancrofti

 

Тьфу Комаров мочить! Всех! Напалмом

[резеда 151]

а заметьте, скок неведомого нам ранее дерьма они привозят сюда...

[Dr.asist.Raimonds 165]

И что, их тоже?

[резеда 151]

не.мы ж гуманные. хотя бы через карантин пропускать для начала.

[ElenaTROJANSKAJA 276]

... скок неведомого нам ранее дерьма они привозят сюда...

И, действительно, сколько бяк на наши головы:

 

Вухерериоз МКБ-10 B74.0 МКБ-9

 

Вухерериоз — гельминтоз из группы филяриатозов.

 

Возбудитель — нематода, филярия Wuchereria bancrofti. Длина тела самки 10 см, самца 4 см при толщине 0,2-0,3 мм. Самки отрождают личинок второй стадии внутри линочной шкурки — экзувия. В дневные часы личинки находятся в кровеносных сосудах внутренних органов, в ночные часы мигрируют в периферические сосуды кожи. При кровососании комаров-переносчиков из родов Culex, Aedes и Anopheles личинки попадают в кишечник комара. В организме комара личинки проделывают часть цикла развития, а затем во время кровососоания заражают очередного окончательного хозяина.

 

Единственный источник болезни — зараженные люди. Взрослые черви живут в организме человека до 17 лет, личинки в кровяном русле — до 70 дней. По имеющимся оценкам, вухерериозом заражены 120 миллионов человек.

 

Вухерериоз встречается во многих странах Африки, Азии, Южной Америки, на островах Тихого и Индийского океанов.

 

Бессимптомный инкубационный период длится 3-18 месяцев. Позднее развиваются аллергические реакции, отеки, инфильтраты. За следующие 2-7 лет болезни развиваются воспаления лимфатических сосудов, сопровождающиеся наиболее характерным симптомом болезни — слоновостью. Из-за нарушения оттока лимфы патологически увеличиваются размеры отельных органов, наиболее часто — нижних конечностей, половых органов и груди. Параллельно могут развиться трофические язвы и атрофия мышц пораженных органов.

 

Наиболее надежный способ диагностики — обнаружение микрофилярий в мазках крови, окрашенных по методу Романовского-Гимзы. Разработаны также тесты с использованием ПЦР и иммунологические тесты.

 

Для лечения (уничтожения половозрелых стадий) за пределами США рекомендован албендазол (albendazole), антигельминтный препарат широкого спектра, в сочетании с ивермектином. Эффективно также сочетание албендазола с диэтилкарбамазином.

 

С 2003 г для лечения вухерериоза используется также антибиотик доксациклин, который убивает бактерий рода Wolbachia — симбионтов филярий, что приводит к их гибели или снижению патогенности.

 

Профилактика сводится к оздоровлению населения (обследование и дегильминтизация) и борьбе с переносчиками.

 

[antal 335]

А вот, что с экстренкой (экстренное извещение в СЭС)...Подавать, нет?

У нас при госпитализации в СЭС пишет стационар мы заполняем извещения только когда тело остается дома. Ну раз болячка инфекционная то наверно все равно должно сообщить в СЭС о данном субъекте, тем более там еще столько контактных. Кстати а болячка эта контагиозна? Или передается только комариками?

[ФОРМАлин 601]

Комариками. Будь они неладны. Сожрали, кстати, меня надысь живьём.

Мы подаём экстренки независимо от того, госпитализирован больной или нет.

[Taravan 1 473]

Мне вот это понравилось - "С 2003 г для лечения вухерериоза используется также антибиотик доксациклин, который убивает бактерий рода Wolbachia — симбионтов филярий, что приводит к их гибели или снижению патогенности." 7 рублей стоит - возите с собой.