Очень простая задачка про младенца.

[doc 105]

10-тидневный младенец. Повод к вызову "приступы плача при взятии на руки и при попытках переодеть."

При осмотре "по органам без патологии", за исключением небольшой припухлости и минимального покраснения вокруг левого соска. Анамнез "без затей": от первых нормальных родов, после первой, нормально протекавшей, беременности. Выписан из р/д в хорошем состоянии на 3 -и сутки. ГВ. Сосет активно. Мочится достаточно. Стул был два дня назад. Т нет.

Ваши предположения? Ваша тактика? Пора ли начинать беспокоиться или можно подождать и посмотреть?

-----

P.S. Почему-то не могу загрузить картинку. Попробую дома, если получится...

[antidep103 8]

гормональная лабуда? если так, то ничего не делать на лекциях о каких-то примочках говорили, толку?

 

может я погорячился учитывая специфику форумных задачь? а сосцы горячие?

[andrey 89]

гормональная лабуда?

Ага я тоже за это...мастит.

[ElenaTROJANSKAJA 276]

Мастит-то, конечно, мастит... Он и в земле Обетованной мастит ... Только ведь вряд ли аффтор будет ставить задачу, если дело лишь в мастите... Там еще робёнок плачет...

[doc 105]

Мастит. Да. Я же сказала, что задачка простая. Вопрос в другом. Надо ли что-то делать? И что, если надо? И что вас должно насторожить, если должно?

[Леди_БОС 6]

возможно из области фантастики, а тяпнуть укусить чадо какой-нибудь комар насекомый не мог?

[ElenaTROJANSKAJA 276]

Надо ли что-то делать? И что, если надо? И что вас должно насторожить, если должно?...

Я б посоветовала холод местно, наблюдать и вызвала б Вас активно... Вот Вы и советовайте дальше - у Вас диплом больше, настораживайтесь на здраво!!!

[Леди_БОС 6]

прошу пардону я с комарами обшутилась погорячилась , но насколько помнится таковые явления проходят самостоятельно, максимум тёплую, проглаженную пелёнку прикладывают.

[doc 105]

Я б посоветовала холод местно, наблюдать и вызвала б Вас активно... Вот Вы и советовайте дальше - у Вас диплом больше, настораживайтесь на здраво!!!

Ну, я бы приехала бы и сразу же госпитализировала бы . Почему?

 

таковые явления проходят самостоятельно, максимум тёплую, проглаженную пелёнку прикладывают.

Не в этом случае. Почему?

[ElenaTROJANSKAJA 276]

Я ж забыла Вы "в контрах" с расширением вводных, у Вас же относительно любого "ясен пень"...

Так и что таки я прочту в Вашей цидуле, приехав за лялькой по сантранспорту?...

"Плач неустановленного генеза. Копростаз. Мастит"

[herezada 0]

Чегой-то у него стула аж 2 дня не было? Непорядок это. В больничку к хирургам.

[Санечка 172]

непонятно почему он плачет при взятии на руки и попытке переодеть.. Мастит это не объясняет,имхо.. И темп нет, и стула нет.. чет не то..

[doc 105]

Я ж забыла Вы "в контрах" с расширением вводных,

Тут настолько широкие "вводные", что и расширять уже некуда. Осталось только ответ написать. Но я подожду, м.б. кто-нибудь включит клиническое мЫшление и объяснит ситуацию...

 

Чегой-то у него стула аж 2 дня не было?

Младенец на ГВ имеет право какать от "после каждого кормления " до "раз в неделю, в 10 дней". И то, и другое - норма.

 

непонятно почему он плачет при взятии на руки и попытке переодеть..

Больно ему...Вот и плачет...

[antidep103 8]

а нет ли каких инф-х опрелостей, ну подмышками чтоль?

 

понимаю что так быстро до этого довести уметь надо...но..

[antal 335]

А если его не трогать, он не плачет? стула нет 2 дня и с системами все норм? Странно однако, или маманя его не кормила, или в животе что то не так. А по мне дак в больничку я бы увез, первое у нас есть приказ: дети до 3 лет, все через стационар по профилю (наверно он местный не знаю, а может и по всей РФ). Второе ребенку 10 дней, ставим диагноз воспаление, как то дома оставлять тоже не хорошо, тем более если на смесях кормится иммунитета нуль, да и грудное молоко как то не особо за 10 дней нагонит защиты в организм. Все же я бы проконсультировал у педиатра и если нужно у хирурга. Младенец не телевизор на него гарантий не дашь что все нормально будет.

[doc 105]

да и грудное молоко как то не особо за 10 дней нагонит защиты в организм.

Вопрос в скобках. А Вы не поясните, от каких инфекций, по Вашему мнению, защищает грудное молоко? ( Кстати, эта защита, а она, действительно, существует, уменьшается, а не увеличивается с каждым прожитым днем. Примерно к полугоду грудное молоко уже ни от чего не защищает.)

[Санечка 172]

если это мастит, то по описанию (нет темп, покраснение минимально) он не требует хирургического вмешательства. Что-то другое,значит..

[Леди_БОС 6]

неуж-то затемпературил и местно и обще?

[Леди_БОС 6]

а неврологических расстройств у детёныша не может быть? (Типа внутричерепной гипертензии)

[nikk 10]

у нас до года строго возят всех по приказу. надо не надо- или отказ родителей или здравствуй приёмник. разница в том кто первый посмотрит инфекционист или педиатр.

[antal 335]

Вопрос в скобках. А Вы не поясните, от каких инфекций, по Вашему мнению, защищает грудное молоко? ( Кстати, эта защита, а она, действительно, существует, уменьшается, а не увеличивается с каждым прожитым днем. Примерно к полугоду грудное молоко уже ни от чего не защищает.)

Грудное молоко не лекарство, а способ передачи иммунитета от матери ребенку.

[ElenaTROJANSKAJA 276]

...я подожду, м.б. кто-нибудь включит клиническое мЫшление

Боюсь долгонько ждать придется, ибо трудно включить то, чего нет, а поверить "клиническому мышлЕнию" Вам не дозволяють Ваши гайды...

...Тут настолько широкие "вводные", что и расширять уже некуда

Тогда выпишите мне, please, чтобы мне возможно было охватить всю широту Ваших вводных...

...Больно ему...Вот и плачет...

А это он Вам сам сообчил? 10- дневный? ...

[Леди_БОС 6]

Уважаемая doc, по-моему тема уже называется Неочень простая задачка про младенца.

[ElenaTROJANSKAJA 276]

Леди, "Чапай думать будеть" (© из х/ф) Наберитесь терпения!!! Это крайне затруднительно было бы соединять гайды и мышление клинициста...

[doc 105]

Грудное молоко не лекарство, а способ передачи иммунитета от матери ребенку.

С грудным молоком в организм малыша поступают некоторые антитела матери, защищающие малыша от некоторых инфекций.