Перейти к содержанию
Chester103

Помогите расшифровать экг.

Рекомендуемые сообщения

9eb14ca41df5.jpg

 

 

 

На данной ЭКГ синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, очаговые (рубцовые) изменения передне-перегородочной области. В данном случае необходимо еще снять ЭКГ на задержке вдоха, чтобы исключить признаки ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). Согласны ли вы с этим заключением? Просто больше не к кому обратиться. Помогите.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Просто больше не к кому обратиться.

Пятьсот километров тайга,

Где нет ни жилья, ни селений.

Машины не ходят туда -

Бредут, спотыкаясь, олени. ( с)

 

Опишите ситуации подробно. Возраст ,обстоятельства , клиническая картина, сопутствующие недуги и.т.д.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Возраст 19 лет. Боли в сердце режущего характера. Не зависимо от нагрузки,переживаний и.т.д. Всд по гипертоническому типу. Ат 150/90. Адреналовые кризы. Частный врач снял и сказал все нормально после 15 секунд просмотра ленты. Знакомый интерн кардиолог написал такое На данной ЭКГ синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, очаговые (рубцовые) изменения передне-перегородочной области. В данном случае необходимо еще снять ЭКГ на задержке вдоха, чтобы исключить признаки ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии),но сказал что не уверен. Пойти в больницу что бы расшифровали не вариант.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По моему это просто вертикальное положение сердца.Стройный,худой больной.ТЭЛА-(по моему)ерунда.Рубцов нет,ГЛЖ нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Знакомый интерн кардиолог написал такое

Я думаю - интерн выглядел примерно так.

http://shadr.tv/wp-content/uploads/2011/08/3390.jpg

 

Телосложение пациента ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не проще просто взять и на вдохе снять? Кардиограф я думаю не развалится... А потом решать уже.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Возраст 19 лет.

Ат 150/90.

1) Обследование у специалиста ,с целью исключения возможной симптоматической артериальной гипертензии ( если не было выполнено ранее).

2) Топикстартеру- душевного спокойствия. Интерн ошибся.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А зачем ? *83

Чисто тактически. Чтобы некуда отступать было. Чтобы не просили переснять стоя, лежа, на вдохе, после приседаний и т.д. Чтобы никто ничьего времени не тратил зря.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А как же боли в сердце? Неужели из за Всд?

Во всем мире такого диагноза как НЦД (ВСД) нет...

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Во всем мире такого диагноза как НЦД (ВСД) нет...

Кирилл, только давай умолчим об этом... *79 А то что же мне на вызовах у молодых невротичек говорить? *135 Они же так гордо говорят о том что у них есть ВСД, что аж дурно становится. Вот если я им скажу что нет такого диагноза, то они потеряют смысл жизни, и перестанут дёргать нас ночью... *21

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Во всем мире такого диагноза как НЦД (ВСД) нет...

Это, скорее, вопрос терминологии...

 

1) В МКБ-10 somatoform autonomic dysfunction (F45.30).

 

2) somatoform disorders, навскидку тут и здесь...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, ежели очень постараться, то ГЛЖ за уши притянуть можно. Данных за перенесенный инфаркт миокарда не наблюдается.В ЭКГ-картину ТЭЛА тоже никак не лезет.И вдох к диагностике ТЭЛА тут причем?

Боли могут быть за счет повышения АД, все таки 150/90 для 19 лет много

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это, скорее, вопрос терминологии...

 

1) В МКБ-10 somatoform autonomic dysfunction (F45.30).

 

2) somatoform disorders, навскидку тут и здесь...

Не совсем так. "Дистония" предполагает патологию сосудистого тонуса, в то время как "соматоформное вегетативное расстройство" есть системная патология всего организма с преимущественным поражением одной или нескольких систем...причем, диагноз этот ей-ей не зря лежит в рубрике F...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это Ваша личная ЭКГ, что ли? Что за ажиотаж? *90

 

...необходимо еще снять ЭКГ на задержке вдоха, чтобы исключить признаки ТЭЛА...
1) Снятием "на вдохе" исклюючают не ТЭЛА.

2) ЭКГ не есть основной метод диагностики ТЭЛА.

3) Вообще с годными методами диагностики ТЭЛА можно легко ознакомиться юзая ГуглоЯндексы.

4) Вообще "правильное" заключение по пленке должно бы звучать так - "вариант конституциональной нормы".

5) ... И что еще интересует?..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не совсем так. "Дистония" предполагает патологию сосудистого тонуса...

Хм... Необязательно. Мышечная дистония, например.

Dys - расстройство, нарушение; tonos - напряжение (греч.)

Но, в общем, не суть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На данной ЭКГ...

Ритм синусовый, регулярный. ЧСС - 100' (снято, похоже, на 25). Вертикальное положение ЭОС. Альфа +85'. ГЛЖ не вижу. За ТЭЛА тоже данных не вижу. Рубцов, да еще и по передней, - подавно. М.б. электролиты гуляют, да местные нарушения проводимости. Судя по клинике - НЦД плюс хондроз...

Согласна про конституциональность... А давлением заняться нужно. Лучше б интерн Вам назначил симптоматическую терапийку и отправил Вас к лаборатории по поводу показателей мочи... Не вторична ли гипертензия *90

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А вам не кажется, что поворот сердца вдоль продольной оси по часовой стрелки (смещение переходной зоны с одинаковыми по размеру зубцами R и S в V5 + QRS в V6 типа RS) и глубокие зубцы S в грудных отведениях

( да и электрическая ось все же отклонена вправа (имеется наслоение зубцов разных отведений друг на друга, что не дает четко определить их размеры)). --- могут говорить о гипертрофии правых отделов?

Имеется ли у данного больного легочная патология? ( о ТЭЛе здесь вопрос не стоит).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Имеется ли у данного больного легочная патология? ( о ТЭЛе здесь вопрос не стоит).

Легочной патологии нет.

 

Судя по клинике - НЦД плюс хондроз...

 

Всмысле остеохондроз что ли?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хм... Необязательно. Мышечная дистония, например.

Dys - расстройство, нарушение; tonos - напряжение (греч.)

Но, в общем, не суть.

Речь, шла вообще-то о вегето-СОСУДИСТОЙ дистонии...

 

Вопрос к топикстартеру - клиника какая? Или лечим кардиограмму?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Речь, шла вообще-то о вегето-СОСУДИСТОЙ дистонии...

 

Вопрос к топикстартеру - клиника какая? Или лечим кардиограмму?

Режущие боли в сердце не зависимо от нагрузки,переживаний и.т.д.Иррадиация боли в левое плече. Скачки давления. Адреналовые кризы. С почками,легкими проблем нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я бы советовал сделать ЭХО.Если выяснится нальчие гипертрофии правого желудочка, надо будет исключать ряд заболеваний: пороки, первичную легочную гипертензию и др.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×