Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Помогите расшифровать экг.


Рекомендуемые сообщения

9eb14ca41df5.jpg

 

 

 

На данной ЭКГ синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, очаговые (рубцовые) изменения передне-перегородочной области. В данном случае необходимо еще снять ЭКГ на задержке вдоха, чтобы исключить признаки ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). Согласны ли вы с этим заключением? Просто больше не к кому обратиться. Помогите.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Просто больше не к кому обратиться.

Пятьсот километров тайга,

Где нет ни жилья, ни селений.

Машины не ходят туда -

Бредут, спотыкаясь, олени. ( с)

 

Опишите ситуации подробно. Возраст ,обстоятельства , клиническая картина, сопутствующие недуги и.т.д.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Возраст 19 лет. Боли в сердце режущего характера. Не зависимо от нагрузки,переживаний и.т.д. Всд по гипертоническому типу. Ат 150/90. Адреналовые кризы. Частный врач снял и сказал все нормально после 15 секунд просмотра ленты. Знакомый интерн кардиолог написал такое На данной ЭКГ синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, очаговые (рубцовые) изменения передне-перегородочной области. В данном случае необходимо еще снять ЭКГ на задержке вдоха, чтобы исключить признаки ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии),но сказал что не уверен. Пойти в больницу что бы расшифровали не вариант.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По моему это просто вертикальное положение сердца.Стройный,худой больной.ТЭЛА-(по моему)ерунда.Рубцов нет,ГЛЖ нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Знакомый интерн кардиолог написал такое

Я думаю - интерн выглядел примерно так.

http://shadr.tv/wp-content/uploads/2011/08/3390.jpg

 

Телосложение пациента ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не проще просто взять и на вдохе снять? Кардиограф я думаю не развалится... А потом решать уже.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Возраст 19 лет.

Ат 150/90.

1) Обследование у специалиста ,с целью исключения возможной симптоматической артериальной гипертензии ( если не было выполнено ранее).

2) Топикстартеру- душевного спокойствия. Интерн ошибся.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А зачем ? *83

Чисто тактически. Чтобы некуда отступать было. Чтобы не просили переснять стоя, лежа, на вдохе, после приседаний и т.д. Чтобы никто ничьего времени не тратил зря.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Во всем мире такого диагноза как НЦД (ВСД) нет...

Кирилл, только давай умолчим об этом... *79 А то что же мне на вызовах у молодых невротичек говорить? *135 Они же так гордо говорят о том что у них есть ВСД, что аж дурно становится. Вот если я им скажу что нет такого диагноза, то они потеряют смысл жизни, и перестанут дёргать нас ночью... *21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Во всем мире такого диагноза как НЦД (ВСД) нет...

Это, скорее, вопрос терминологии...

 

1) В МКБ-10 somatoform autonomic dysfunction (F45.30).

 

2) somatoform disorders, навскидку тут и здесь...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну, ежели очень постараться, то ГЛЖ за уши притянуть можно. Данных за перенесенный инфаркт миокарда не наблюдается.В ЭКГ-картину ТЭЛА тоже никак не лезет.И вдох к диагностике ТЭЛА тут причем?

Боли могут быть за счет повышения АД, все таки 150/90 для 19 лет много

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это, скорее, вопрос терминологии...

 

1) В МКБ-10 somatoform autonomic dysfunction (F45.30).

 

2) somatoform disorders, навскидку тут и здесь...

Не совсем так. "Дистония" предполагает патологию сосудистого тонуса, в то время как "соматоформное вегетативное расстройство" есть системная патология всего организма с преимущественным поражением одной или нескольких систем...причем, диагноз этот ей-ей не зря лежит в рубрике F...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это Ваша личная ЭКГ, что ли? Что за ажиотаж? *90

 

...необходимо еще снять ЭКГ на задержке вдоха, чтобы исключить признаки ТЭЛА...
1) Снятием "на вдохе" исклюючают не ТЭЛА.

2) ЭКГ не есть основной метод диагностики ТЭЛА.

3) Вообще с годными методами диагностики ТЭЛА можно легко ознакомиться юзая ГуглоЯндексы.

4) Вообще "правильное" заключение по пленке должно бы звучать так - "вариант конституциональной нормы".

5) ... И что еще интересует?..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не совсем так. "Дистония" предполагает патологию сосудистого тонуса...

Хм... Необязательно. Мышечная дистония, например.

Dys - расстройство, нарушение; tonos - напряжение (греч.)

Но, в общем, не суть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На данной ЭКГ...

Ритм синусовый, регулярный. ЧСС - 100' (снято, похоже, на 25). Вертикальное положение ЭОС. Альфа +85'. ГЛЖ не вижу. За ТЭЛА тоже данных не вижу. Рубцов, да еще и по передней, - подавно. М.б. электролиты гуляют, да местные нарушения проводимости. Судя по клинике - НЦД плюс хондроз...

Согласна про конституциональность... А давлением заняться нужно. Лучше б интерн Вам назначил симптоматическую терапийку и отправил Вас к лаборатории по поводу показателей мочи... Не вторична ли гипертензия *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А вам не кажется, что поворот сердца вдоль продольной оси по часовой стрелки (смещение переходной зоны с одинаковыми по размеру зубцами R и S в V5 + QRS в V6 типа RS) и глубокие зубцы S в грудных отведениях

( да и электрическая ось все же отклонена вправа (имеется наслоение зубцов разных отведений друг на друга, что не дает четко определить их размеры)). --- могут говорить о гипертрофии правых отделов?

Имеется ли у данного больного легочная патология? ( о ТЭЛе здесь вопрос не стоит).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Имеется ли у данного больного легочная патология? ( о ТЭЛе здесь вопрос не стоит).

Легочной патологии нет.

 

Судя по клинике - НЦД плюс хондроз...

 

Всмысле остеохондроз что ли?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Хм... Необязательно. Мышечная дистония, например.

Dys - расстройство, нарушение; tonos - напряжение (греч.)

Но, в общем, не суть.

Речь, шла вообще-то о вегето-СОСУДИСТОЙ дистонии...

 

Вопрос к топикстартеру - клиника какая? Или лечим кардиограмму?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Речь, шла вообще-то о вегето-СОСУДИСТОЙ дистонии...

 

Вопрос к топикстартеру - клиника какая? Или лечим кардиограмму?

Режущие боли в сердце не зависимо от нагрузки,переживаний и.т.д.Иррадиация боли в левое плече. Скачки давления. Адреналовые кризы. С почками,легкими проблем нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я бы советовал сделать ЭХО.Если выяснится нальчие гипертрофии правого желудочка, надо будет исключать ряд заболеваний: пороки, первичную легочную гипертензию и др.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...