Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Хирург-травматолог


Quas

Рекомендуемые сообщения

Не судите скоро, но давно интересовал вопрос: А кто должен заниматься политравмой на госпитальном этапе и кто занимается на деле? Такой специальности, как хирург-травматолог, в РФ нет. Вот, собственно, ссылка на статью: http://humam.ru/lechenie-perelomov/podgotovka-travmatologov-shirokogo-profilya.html

 

ПС: я, конечно, понимаю, что сайт скоропомощной. Но здесь не только скоропомощники сидят, и, возможно, кому-то будет интересно? А мне просто интересно узнать от практикующих врачей, а как на самом деле-то, в разных местах нашей необъятной Родины и близлежащего зарубежья? За время прохождения практики, если мне не изменяет память, видел только одного пациента с сочетанной травмой: ЧМТ+перелом бедренной кости. Лечился он в АиР. Больничка районная была=)

ППС: извините, не знаю куда поместить тему

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ЧМТ+перелом бедренной кости. Лечился он в АиР. Больничка районная была=)

Так он и должен находиться в ОРИТ (АРО, АиР)...

По теме - в зависимости от того, что у пациента повреждено (если ЧМТ и перелом, то такого пациента будет вести нейрохирург и травматолог, если ещё и внутри что-то лопнуло, то хирург).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну как бы пациент только "находится" в АиР под "присмотром" реаниматолога, а отвечают за результаты лечения хирург, нейрохирург или травматолог. Если они есть конечно в таком разнообразии. А может же и АиРа не быть. Всё зависит от конкретной больнички.

Был слух, что в ВМА готовят каких то элитных суперспецов по всем этим специальностям сразу. Но нигде подтверждения не слышал.

 

...Интересно, какое мнение господа медработники имеют о том, что написано в статье ..

Тема правильная, издержки узкой специализации налицо, травматология действительно превратилась потихоньку в ортопедию. Травматологи стали бояться в полости залезать, чуть что хирурга кличут. Может быть это даже хорошо. А может и нет. Пусть проведут эксперимент.Пусть подвигают кровати, реформы у нас любят.

ИМХО - чисто по скорой , травматологи просгубили за последние годы довольно много моих больных с сочетанной травмой - мы это на форуме обсуждали, мне поэтому конечно милее в приёмнике хирург - от перелома бедра так быстро не умирают, как от разрыва селезёнки. А будет ли он травматологом лично для меня дело десятое.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А у нас в больнице СМП онкологи дежурят в гнойной хирургии, хирурги в травматологии, травматологи в нервном, короче спецы на все отделения (разве что в гинекологию, кардиологию и реанимацию не лезут). Что радует в наших хирургах и травматологах, то зачастую дядя травматолог брал на стол пациента с ушибом селезенки или клинком от ножа в печени и нормально резал. 04.gif

не избалованы они у нас наличием всех и сразу в больнице, кому что выпало то и оперируют.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вот, собственно, ссылка на статью:

Это не статья, а копипаста плагиат из книги неких украинских травматологов-затейников Анкиных.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Наша министр проглядела этот сюжет в ER и при постановке сериала в этой стране, пока забыла, что можно ввести новую специальность :) ну хотя бы для начала в финансово-отчетной документации :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

А у нас в больнице СМП онкологи дежурят в гнойной хирургии, хирурги в травматологии, травматологи в нервном, короче спецы на все отделения (разве что в гинекологию, кардиологию и реанимацию не лезут). Что радует в наших хирургах и травматологах, то зачастую дядя травматолог брал на стол пациента с ушибом селезенки или клинком от ножа в печени и нормально резал. 04.gif

не избалованы они у нас наличием всех и сразу в больнице, кому что выпало то и оперируют.

Это нормально. У нас психиатр дежурит. Лечит ОНМК, коронарные синдромы и т.д. Дежурить некому. Плачет бедный. Я, говорит, врач разговорного жанра.. Но МОЛОДЕЦ. Засел за учебники. Кардиограммы читает. Мы ему говорим, бросай психиатрию, иди в терапевты, врач-терапевт пропадает. Нет, говорит, я у вас в деревне отработаю по распределению и пойду в психдиспансер.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 недели спустя...

Был слух, что в ВМА готовят каких то элитных суперспецов по всем этим специальностям сразу. Но нигде подтверждения не слышал.

 

Раньше точно готовили (на кафедре ВПХ) Даже песня на эту тему есть "он хирург и офальмолог..... оториноларинголог и офицер". Сейчас, увы, не знаю, что осталось.....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 месяца спустя...

подниму-ка тему. в реальности политравмой занимается тот, на кого вы привезли пациента. если это многопрофильный стационар типа 1 гкбы или Боткинской, на его крик сбегаются профильные консультанты и решают, нуждается ли больной в их неотложной специализированной хирургии. если это больница на отшибе, то дежурный хирург с дежурным реаниматологом героически спасают, стабилизируют, оперируют, дергают из дома кого-нибудь умелого и разруливают перевод сантранспортом.

а теперь вишенка на торт. согласно концепции damage control, которой придерживаются воспитанные хирурги, теперь несколькими бригадами пациента не оперируют. вместо этого проводится этапная хирургическая помощь. по жизненным показаниям в первые часы от попадания в стационар останавливают внутреннее и наружное кровотечение, стабилизируют наружными способами переломы, удаляют жизнеугрожающие объемы из полости черепа и отдают пациента интенсивному терапевту. после стабилизации состояния, через ~7-14 дней проводят открытый остеосинтез, абдоминальные и другие неотложные операции.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...Такой специальности, как хирург-травматолог, в РФ нет...
Оп-па! Росомахи не существует?! *76

Изыди - кажимость и видимость, нет тебя в реале, нету!!! *127

 

...теперь несколькими бригадами пациента не оперируют...
Еще более оп-па! *134

И что, теперь параллельно существующие кровотечения, например, из селезенки, опустошающее ОЦК, и в голову, смещающее мозг к вклинению, оперируют чиста по очереди?!!!111 *79

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не, не так! Вот же:

вместо этого проводится этапная хирургическая помощь. по жизненным показаниям в первые часы от попадания в стационар останавливают внутреннее и наружное кровотечение, стабилизируют наружными способами переломы, удаляют жизнеугрожающие объемы из полости черепа и отдают пациента интенсивному терапевту. после стабилизации состояния, через ~7-14 дней проводят открытый остеосинтез, абдоминальные и другие неотложные операции.

Профессор *90 Питер это же самое ждёт?

Что ест интенсивный терапеут? *120

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

вместо этого проводится этапная хирургическая помощь. по жизненным показаниям в первые часы от попадания в стационар останавливают внутреннее и наружное кровотечение, стабилизируют наружными способами переломы, удаляют жизнеугрожающие объемы из полости черепа и отдают пациента интенсивному терапевту. после стабилизации состояния, через ~7-14 дней проводят открытый остеосинтез, абдоминальные и другие неотложные операции.

Если переломы множествееные и открытые? Не высока ли угроза сепсиса? Хотелось бы знать, насколько велик риск инфекции, если откладывать остеосинтез на потом.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

риск высок, но благодаря открытию пенициллина менее реален, чем сдохнуть от пяти операций за вечер. каждая операция по тяжести воздействия на организм - как еще одна травма. поэтому все, что терпит, откладываем.

 

Оп-па! Росомахи не существует?! *76

Изыди - кажимость и видимость, нет тебя в реале, нету!!! *127

Вас тож не существует, дядько Петр. Все мы не более чем сон той баобабочки... *13
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

не избалованы они у нас наличием всех и сразу в больнице, кому что выпало то и оперируют.

 

за отсутствием штатных единиц- конечно лучше, чем ничего.

имхо, специализация- единственная форма адекватного результата работы. все универсальное работает универсально плохо. *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...