andrey Опубликовано 16 Апреля, 2012 в 10:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Апреля, 2012 в 10:10 По моему 15 относится к 16- ав замедление проведения от 1 ст. до нормы, затем экстр, синус с аберрацией. . Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 29 Декабря, 2012 в 03:04 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Декабря, 2012 в 03:04 Следующий прикол про моё любимое СВТ. Приехал сегодня к дяде 56, у дяди впервые эл тонометр показал пульс 150. Жалоб никаких. АД 80-50, пульс и вправду 150. На ЭКГ тахи с узкими комплексами, толи трепетание 2:1, толи СВТ. Звоню умным людям, "мне АТФ или чего еще делать, дядя стабильный, но не нормотоничный, да и молодой..." Говорят-..., АТФ 1мл, потом через ...-2мл, и т.п., т.е. лечить его-надо, и не электричеством. Сделал дяде АТФ 1 мл, дядя сказал "ой!" и показал нарастающие до 1:6 участки трепа без проведения, так сек 30, после чего продолжил в том-же духе 150 в минуту и 80-50. Звоню еще раз, и слышу: "это СВТ типа через треп купируется, не сцы, давай еще 2мл". Я про то что там НЕ прямая меж комплексов, а пила, еще раз сказал, но АТФ повторно таки велено было. Тут спецы приехали и скомандовали:"Вводи!". Я предупредил что сейчас будет глупость-треп без проведения, но не помогло, и был таки треп без проведения. На 2хмл АТФ дядя обиделся и не хотел сокращаться уже подольше. Тут до всех дошло окончательно, но мы отчалили. Дядя потом на Аккуратова поехал. Вопрос: таки это как СВТ купируется через трепетание? Это я дурак или дядя на центре+тётя спец ко мне приехавшая? Фото если и будет-то неочень и попозже. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 29 Декабря, 2012 в 11:56 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Декабря, 2012 в 11:56 ...Звоню еще раз, и слышу: "это СВТ типа через треп купируется, не сцы, давай еще 2мл"...А Мик-то походу natallica звонил! Ай ухарь маладца, уже и телефончиком ее разжился! ...это как СВТ купируется через трепетание?..Никак. В принципе возможна трансформация какой-либо тахиаритмии в любую другую тахи, но в большинстве случаев это незакономерно и с АТФ не связано. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 29 Декабря, 2012 в 17:57 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Декабря, 2012 в 17:57 А Мик-то походу natallica звонил! Ай ухарь маладца, уже и телефончиком ее разжился! Ненене, Девид Блейн, ненада нам уличной магии! Дядя то специальный был. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 30 Декабря, 2012 в 12:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 30 Декабря, 2012 в 12:30 Это я дурак или дядя на центре+тётя спец ко мне приехавшая? Просто вы всё ещё верите в деда Мороза. Ай - яй-яй. А такой большой мальчик. А СВТ между тем всё ещё купируется .........через синусовый ритм. Правда у некоторых и через асистолию. А через трепак купируется/некупируется как известно мерцательная аритмея. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 30 Декабря, 2012 в 13:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 30 Декабря, 2012 в 13:22 Хорошо сказано.... Через трепак всеж что то купируется Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
77712 Опубликовано 30 Декабря, 2012 в 13:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 30 Декабря, 2012 в 13:50 Через трепак купируется ЖЕНА и теща- напрочь. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 25 Апреля, 2013 в 18:05 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Апреля, 2013 в 18:05 Не совсем СВТ, но ...что за ритм то? Ускоренный АВ? Или АВблокада 1ст и Р находится в конце Т? А то 30лет, отсутствие кардиологических жалоб(разве что ночные сердцебиения иногда) и приема кардиотропностей всяких... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 05:51 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 05:51 ...что за ритм то?..А помельче нельзя было картинку вывесить, а?Походу там АВ-блок 1 степени. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 06:05 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 06:05 А помельче нельзя было картинку вывесить, а? Отсканирую-вывешу Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 07:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 07:25 Да ладно, я под лупой пялился. ИМХО - АВ-блокада. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 11:47 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 11:47 Не знаю, зачем лупа? Изначально, увеличив, видно, что это и есть AV блокада I степени Может, ТС ещё чего расскажет? Что-то же его насторожило, а Мик? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 12:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 12:16 ...зачем лупа?..Старенький я, зрение плохое! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MicDoc Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 13:27 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 13:27 Что-то же его насторожило, а Мик? 30лет, отсутствие кардиологической хрони-и АВблокада 1 ст... Привык такие темы на хрони 70+ СССУшной да обожратой антиаритмиками видеть. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 17:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Апреля, 2013 в 17:10 30лет, отсутствие кардиологической хрони-и АВблокада 1 ст...Ну это уже другой вопрос, для углубленных раскопок... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 27 Апреля, 2013 в 13:14 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Апреля, 2013 в 13:14 Привык такие темы на хрони СССУшной да обожратой антиаритмиками видеть... Всё равно неврубаюсьвдомёк, что насторожило? Вы ж сами начали с того, что ...отсутствие кардиологических жалоб и приема кардиотропностей всяких... (разве что ночные сердцебиения иногда) Не думаю, что Вы не в курсах, что АВ-блокада 1-й степени (когда <Интервал PQ больше 0,20c и каждому зубцу P соответствует комплекс QRS...>) настораживает лишь при клинически значимых симптомах/жалобах, а если интервал PQ не превышает 400 мс и нет клинических проявлений, лечения ж не требуется? При приёме некоторых лекарственных средств, воспалительных процессах, где миокард - орган-мишень, при ВПС такое ж возможно? Но тогда б электроперо Вашего Alton изобразило б QRS широким плюс отметило б нарушение проведения, возможно, как в AV-узле, так и в пучке Гиса. А оно, напротив, прописывает узкие QRS. Да ещё и жалоб, окромя <ночных сердцебиений иногда>, не предъявлено. Значит, характер блока преходящ? То есть, наблюдается у здоровых лиц, спортсменов, при повышении парасимпатического тонуса и т.д.? Вы не открыли нам половую принадлежность ЭКГ-етюда Ежели ночЬю, так моГет статься, что это банальный nedo... Хм... Хм... Нуууууууу!!!!! Это уже другой вопрос, для, так сказать, углУбленных раскопок...Пгастите, не эНтих ли самых:а) Суточное холтеровское мониторирование (глянем, а не прЕходяще ли это нарушение ритма)? б) ЭхоКГ (оценим уровень снижения фракции изгнания (не ниже ли 45%), не увеличены ли размеры и объемы сердца)? в) Рентгенологическое исследование грудной клетки (оценим размеры тени сердца и, быть моГет, выявим признаки венозного застоя в легких)? г) Велоэргометрия (оценим, адекватен ли прирост сокращений сердца в ответ на физическую нагрузку, а засим выявим/исключим ИБС)? д) Чреспищеводное исследование проводящей системы сердца (подтвердим/опровергнем подозрения, если не удаётся выявить характер блокады обычными методами (ЭКГ, Холтер) при наличии клинических проявлений, а заодно и верифицируем органика это или же функционал)? Троянская Вас верно поняла? P.S., зачем лупа?.. Старенький я, зрение плохое! Вы меня звиняйте, мудрейший! Как Вы там, порой, пишете? А! Вот: Гыыы!!!!! Не гоже муЩЩине напрашиваться на комплимент Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 27 Апреля, 2013 в 16:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Апреля, 2013 в 16:37 ...Троянская Вас верно поняла?..В принципе верно....Не гоже муЩЩине напрашиваться на комплимент...Зрение ни к чорту - какие ж тут комплименты?! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 27 Апреля, 2013 в 17:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Апреля, 2013 в 17:16 Да ладнА прибеднятьси!!! Если мусью 'чУмNick'а в тёмном... да прислонить к тёплой... как говаривал персонаж, одушевлённый незабвенным Артистом в интермедии "У хречскам зале, у хреческам зале"... То с ним ещё можно вполне поговорить о любви, о дружбе и о нас - женьЩинах таинствах кардиологии... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 27 Апреля, 2013 в 18:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Апреля, 2013 в 18:08 А помельче нельзя было картинку вывесить, а? Походу там АВ-блок 1 степени. ага, по ходу там в стандартных Ршечки луче видны.. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Cholera Опубликовано 20 Июня, 2013 в 10:07 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Июня, 2013 в 10:07 Да простит уважаемый MicDoc за внедрёж в солируемую им тему… Бабушко 70 лет, пароксизм СВТ с ЧСС - 150 в мин , АД 120/80. Давность пароксизма 2 часа. Ранее приступы купировались кордароном. По СМП: в/в введение кордарона 300 мг и панангина – 10.0 – неэффективно . В приемнике -распределителе введен АТФ 2.0 мл на 18.0 мл физ. раствора (внутривенно быстро , дробно – 3 мл , затем 6 мл, потом оставшиеся 11 мл) в положении больной сидя (суровый дежурил терапевт... ). Стойкая бабушко попалась: когда и биться сердце перестало ЭКГ выдавал невесть что и аускультативно тоны не прослушивались, больная не изменилась ни в цвете, ни в выражении лица, а с интересом наблюдала за нашими ритуальными плясками . После восстановления синуса – состояние стабильное, АД 130/80. Пардон за 12.5 мм/с – уход от контроля за нецелевым нерациональным использованием рулонов с бумагой ленты. И, таки, восстановленный ритм со скоростью записи 25 мм/с. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
77712 Опубликовано 20 Июня, 2013 в 13:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 Июня, 2013 в 13:11 АТФ не разводя и болюсом надо. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 21 Июня, 2013 в 05:34 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 Июня, 2013 в 05:34 А можно картинку побольше? Мелковато. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Cholera Опубликовано 21 Июня, 2013 в 08:51 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 Июня, 2013 в 08:51 А можно картинку побольше? ... Не получается... Можно ещё поменьше картинку ( переход по ссылке выдаёт русский размер...). Скорость записи - 12.5 мм/с. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 21 Июня, 2013 в 09:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 Июня, 2013 в 09:11 Вот оно, держите (кликабельно)! Жаль, мало собственно узловухи трахикардии записалось! Паузы, кстати, не такие уж и гигантские - "видывали мы лилипутов и покрупнее"! 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 21 Июня, 2013 в 09:12 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 Июня, 2013 в 09:12 Оне прибедняютси: в последней вариации всё вполне читабельно, даже утащить фотку себе в архив ЕКГ удалось Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.