Taravan Опубликовано 27 Мая, 2011 в 10:35 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 10:35 Интоксикация. Не все гельминты одинаково полезны. Цитата
земский_врач Опубликовано 27 Мая, 2011 в 10:41 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 10:41 Это чтобы женщина от неострой анемиий 95 г/л теряла сознание? "Не верю!" (С)таниславский. Боюсь ,что кроме гельминта ,там ещё и какое-то "членистоногое". Рачок-с! Пульс 72 удара в минуту, нарушений чувствительности нет. СОЭ 60 мм в час. Цитата
чУмNick Опубликовано 27 Мая, 2011 в 10:42 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 10:42 Интоксикация...Хм... Такая сильная интоксикация? Аж до потерь сознания? (пытаясь вспомнить другие хронические интоксикации с синокопами)... А ссылки никакой случаем нет на такие ужОсы? Цитата
Taravan Опубликовано 27 Мая, 2011 в 10:56 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 10:56 Вы невнимательно читали условие. Там хоть и указано "барышня", но ей 60 лет. А ссылки никакой случаем нет на такие ужОсы? Требовать постоянно ССЫлок и ответов на всё новые и новые вопросы это признак троллизма . Боюсь коллега, что в вас засел Тролль. Изгоните его. Цитата
чУмNick Опубликовано 27 Мая, 2011 в 11:00 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 11:00 Гыыы! Тараван, Вы точно настаиваете на изгнании троллей и прилюдно матерящихся субъектов? Не в состоянии сами внятно объяснить - давайте внятную ссылку. Не в состоянии дать ссылку - объясняйте внятно сами. Не в состоянии ни того, ни другого сделать - так не троллите трендите общими словесами. Поконкретнее, поконкретнее... Боюсь ,что кроме гельминта ,там ещё и какое-то "членистоногое". Рачок-с!Ну ладно, рак, черви, черти в ступе... Ну 60 лет, и что? Какой механизм-то утрат сознания?Гемическая гипоксия МНУ? - Так гемоглобин не настолько уж упал и отжался. Циркуляторная гипоксия оттого что черти черви воду выпили до ортостатических(?) коллапсов? - Так АД вроде ж весьма даже не низкое. Интоксикация? - Так извините, если она кагбэ хроническая, то и сознание все время страдать будет, а не приступами. Черви всю глюкозу пожрали, и барышня гипует? - Так опять же сама в сознание приходит без конфет, да и клиника гипо достаточно характерная. Сам мозг проеден поражен гельминтами (особенно в области мозжечка)? Блин, озадачился - работа остановилась! Цитата
Vakik Опубликовано 27 Мая, 2011 в 11:16 Автор Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 11:16 Гемическая гипоксия МНУ? - Так гемоглобин не настолько уж упал и отжался. Циркуляторная гипоксия оттого что черти черви воду выпили до ортостатических(?) коллапсов? - Так АД вроде ж весьма даже не низкое. Интоксикация? - Так извините, если она кагбэ хроническая, то и сознание все время страдать будет, а не приступами. Блин, озадачился - работа остановилась! Петр, не взрывайте себе мозг, анализ крови был явно не свежий, скажем, трехнедельной давности, поэтому сильно я ему не стал бы доверять, но оттолкнуться от него как-то получилось. Честно говоря, на вызове по барышне анемию было видно (ну так бывает). Извиняюсь, что запутал совсем там ещё и какое-то "членистоногое" Пока в отделении сказали, что раков еще нет. Хотя, "все мы умрем от рака, но не каждый до этого доживет"((с) А. Повзун). Цитата
Taravan Опубликовано 27 Мая, 2011 в 11:38 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 11:38 Надо её вскрыть и посмотреть, особенно мозжечёк. Или дать вермоксу без вскрытия. Я за более щадящие методы. ....анемию было видно (ну так бывает). Ну, анемия это далеко не только низкий гемоглобин, но и много ещё чего .............................и взор не окинет. Цитата
чУмNick Опубликовано 27 Мая, 2011 в 12:22 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 12:22 У меня похоже инвазия не троллем, а Станиславским! Все равно не складывается, блин! Петр, не взрывайте себе мозг, анализ крови был явно не свежий, скажем, трехнедельной давности... ...женщина... две недели уже как в поликлинику захаживала... анализы в полуклинике сделали... гемоглобин 95 г/л... ...эпизоды потери сознания по 3 раза на дню в течение последней недели...Ну ладно, 2 недели или там 4 недели...Так что ж выходит, всего за 1-3 недели широкий лентец выжрал витаминчику до падения гемоглобина с 95 до 50-60 (минимум?). Какой прожорливый, зараза... Только вот вроде как копится В12-анемия не молниеносно... ...Развитие В12-дефицитной анемии после тотальной гастрэктомии (когда полностью ликвидируется секреция внутреннего фактора) происходит через 5-8 лет и более после операции. В течение этого срока больные живут запасами витамина в печени... Язык опять же без В12-дефицитных особенностей... Нет, ёлки, что-то тут не так... Вакик, а может она не падала в обмороки?! Или м.б. узнать гемоглобин при поступлении в больницу? ...Извиняюсь, что запутал совсем Запутать в ходе задачи - это зачетно! Но именно запутать, а не ввести в заблуждение взаимоисключающими параграфами... Надо её вскрыть и посмотреть, особенно мозжечёк. Или дать вермоксу без вскрытия. Я за более щадящие методы. Ну, анемия это далеко не только низкий гемоглобин, но и много ещё чего... и взор не окинет. Гыыы! Ну, я так и понял, что конкретики у Вас не имеется. Ладно, будем радоваться просто высокохудожественному стилю общей болтолгии! Цитата
Geka Опубликовано 27 Мая, 2011 в 12:51 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 12:51 Вопрос к Автору задачи: какой диагноз на ДГЭ и на основании чего вы ей выставили? Цитата
markmayorov Опубликовано 27 Мая, 2011 в 15:16 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 15:16 я бы еще напугал новообразованиями всякими. Для того, чтобы переключить мозг на инстинкт самосохранения... А ежели она после этого в окно с 16-го этажа сиганёт или "галстук" на шею наденет? Цитата
росомаха Опубликовано 27 Мая, 2011 в 15:38 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 15:38 Петр, а чё сразу В12ДА? ЖДА вполне укладывается, например Цитата
andrey Опубликовано 27 Мая, 2011 в 16:10 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 16:10 Вот в прошлый раз МИГ выкладывал такую задачку....там тоже были гипопротэинотеки и СОЭ.Оказалось мальабсорбция В том случае по причине с-ма крона.А может она просто интенсивно худела, диета у нее была специальная. Цитата
чУмNick Опубликовано 27 Мая, 2011 в 17:29 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 17:29 Петр, а чё сразу В12ДА? ЖДА вполне укладывается, например А чо чУмNick-то? Чуть что - сразу Косой чУмNick! Как афтфтар сказал, я так ему и верю ...Вот и поехала барышня лечить свою анемию (В12 дефицитную)... А ЖДА - не ЖДА... МеханизЬм синкоп поясните, э? Цитата
SazMed Опубликовано 27 Мая, 2011 в 18:12 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2011 в 18:12 А ежели она после этого в окно с 16-го этажа сиганёт или "галстук" на шею наденет? Главное, чтобы не во время...) А вообще, пугать смертью это основной принцип отечественной жизнесохраняющей психотерапии. Иначе не пробить. Неотложная паразитология))) Цитата
Vakik Опубликовано 29 Мая, 2011 в 12:56 Автор Жалоба Опубликовано 29 Мая, 2011 в 12:56 Все равно не складывается, блин! Обследовалась мадам в поликлинике в течение 2-х недель до отбытия на дачу, + дачная неделя - полторы, вот и получается почти месяц Специально отметил, что мается дама уже не первый месяц, может просто незаметно? за последние 3 месяца похудела на 5 кг без всяких диет Может и не падала (everybody lies), но говорила, что по 3 раза на день, так что из песни слов не выкинешь. При мне так точно не падала, но при попытке встать быстро садилась, ссылаясь на головокружение и резкую слабость - это точно. А механизм синкоп - ортостатический, что вполне себе закономерно. Жека - Направительный диагноз так и звучал - В12-дефицитная анемия? гельминтоз?, выставлен на основании жалоб, специфического анамнеза (употребление в пищу рыбы, в том числе сырой, длительность астенического состояния и отсутствие онкопатологии при амбулаторном обследовании), признаков анемии и нарушения со стороны пищеварительной системы (болезненность при пальпации вокруг пупка, усиление перистальтики) 1 Цитата
Geka Опубликовано 29 Мая, 2011 в 13:36 Жалоба Опубликовано 29 Мая, 2011 в 13:36 Жека - Направительный диагноз так и звучал - В12-дефицитная анемия? гельминтоз?, Это ваш диагноз?Вы по "скорой" ее госпитализировали из квартиры???? Цитата
Vakik Опубликовано 29 Мая, 2011 в 13:52 Автор Жалоба Опубликовано 29 Мая, 2011 в 13:52 Это ваш диагноз?Вы по "скорой" ее госпитализировали из квартиры???? Мой диагноз. По скорой. Понимаешь, Жек, есть люди, которым надо дать, есть которым давать не надо, и есть третья категория, котрым проще дать, чем объяснить, что ты их не хочешь. К женщине с именем "скорая" это тоже, к сожалению относится. Повторный вызов - госпитализация (или нет?) Цитата
Geka Опубликовано 29 Мая, 2011 в 14:07 Жалоба Опубликовано 29 Мая, 2011 в 14:07 Повторный вызов - госпитализация (или нет?) Неа..Далеко не всегда. Алкашня или просто деклассированные, декортицированные асоциальные элементы могут вызывать и больше, чем два раза и что, всех возить??? У нас есть мадам, носящая фамилию уничтоженного чеченского лидера, вызывает минимум по 5-6 раз в сутки, когда напьется... Не, мне все-же интересно, на каком основании вы выставили гельминтоз? Сколько это у вас заняло времени? Ведь даже лабораторные показатели были против...Только потому, что любит кушать сырятину? Я бы однозначно не повез...А что вам в стационаре сказали???? А в отделе госпитализации? Кстати, я забыл, вы из какого региона, где взрослым с глистами по скорой места дают без скандала??? Вы только не обижайтесь - мои вопросы носят чисто рабочий характер, а не чтобы вас уесть. Цитата
andrey Опубликовано 29 Мая, 2011 в 14:09 Жалоба Опубликовано 29 Мая, 2011 в 14:09 Ты суслика видишь? Нет....А он есть © Цитата
чУмNick Опубликовано 29 Мая, 2011 в 20:30 Жалоба Опубликовано 29 Мая, 2011 в 20:30 ...механизм синкоп - ортостатический, что вполне себе закономерно...Те-те-те... Отчего сия закономерность? Черви ОЦК выпили? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 29 Мая, 2011 в 20:33 Жалоба Опубликовано 29 Мая, 2011 в 20:33 Черви ОЦК выпили? Высосали... Цитата
Taravan Опубликовано 29 Мая, 2011 в 22:45 Жалоба Опубликовано 29 Мая, 2011 в 22:45 А какой механизм синкоп при алкогольной интоксикации? Цитата
Vakik Опубликовано 30 Мая, 2011 в 07:37 Автор Жалоба Опубликовано 30 Мая, 2011 в 07:37 Те-те-те... Черви ОЦК выпили? Не черви ОЦК не пьют,оне высасывают моск Цитата
чУмNick Опубликовано 30 Мая, 2011 в 07:55 Жалоба Опубликовано 30 Мая, 2011 в 07:55 А какой механизм синкоп при алкогольной интоксикации? При алкогольной иноксикации не синкопы, а наркоз различной глубины! К тому же, по мере метаболизма чары пары рассеиваются, концентрация алкоголя снижается и сознание возвращается к месту своего проживания. При сохранении же уровня интоксикации возврат сознания вроде как не предусмотрен. Или черви периодически уходили из организма бедолаги и их токсины подвыветривались? Цитата
SazMed Опубликовано 30 Мая, 2011 в 10:30 Жалоба Опубликовано 30 Мая, 2011 в 10:30 Или черви периодически уходили из организма бедолаги и их токсины подвыветривались? Видимо черви, как и все нормальные люди, ходили в туалет. Прямо в барышню. От чего та, непременно, теряла сознание. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.