Перейти к содержанию
Михей82

Парестезии, тонические судороги без потери сознания

Рекомендуемые сообщения

Всем доброго времени суток,уважаемые коллеги.Требуется консультация. Ж.42.Повод повторные судороги.По прибытию жалоб не предъявляет,описывает следующую картину:на фоне полного благополучия внезапно возникли парестезии,сначала в параоральной области,затем вконечностях,далее возникают тонические сокращения в дистальных отделах верхних конечностей.Ранее подобное отмечает примерно раз в полгода-год,за мед.помощью не обращалась.Сегодняшний приступ связывает с 2-х дневной алкоголизацией,однако ранее подобное с этим связать не может.Впервые нечто похожее отмечает ок. 20 лет назад в родах.после чего ничего не беспокоило больше 10 лет.

На момент осмотра состояние удовлетворительное,сознание ясное,без жалоб.Соматической патологии не выявлено.Зрачки и сухожил.рефлексы-ничего необычного,менинг.симптомы отриц.Сахар по глюкометру 8.1.Что это?,подскажите пожалуйста.Написал в диагнозе полинейропатия неуточненая,ваше мнение?,имеет ли она тут место?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Гипокальциемический синдром?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Сегодняшний приступ связывает с 2-х дневной алкоголизацией,однако ранее подобное с этим связать не может.Впервые нечто похожее отмечает ок. 20 лет назад в родах.после чего ничего не беспокоило больше 10 лет.

полинейропатия неуточненая,ваше мнение?,имеет ли она тут место?

м.б. и полинейропатия алкогольная и истерия,и эпилептиформный припадок и еще много чего.Для каких-либо выводов данных маловато.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А чего там с чувствительностью? Общий стаж "алкоголизации"? ЭКГ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А если злоупотребляла,то и гипомагниемия, отсюда уже может всё остальное вытекать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Алкоголиком её вряд ли назовешь,экг нет.По поводу лечения сибазон и магнезия оправданно?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
По поводу лечения сибазон и магнезия оправданно?

 

Сибазон - да, магнезия - вопрос. Если предполагаем гипокальцемию, магний противопоказан, как ион-антагонист кальция.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Невроз?! Подобное встречалось неоднокартно, отлично лечится реланиумом, магнезией (обязательно в/ж), корвалолом и беседой.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Беседой лечится все, кроме шока и клинической смерти...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Беседой лечится все, кроме шока и клинической смерти...

И внематочной беременности.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да я думаю и маточной тоже *135

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Абстинентное состояние с судорожным синдромом в виде генерализованых тонико-клонических припадков

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Дебют рассеянного склероза?

 

Да я думаю и маточной тоже *135

Маточная - иногда после беседы врача рассасывается.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А иногда подобным образом эти паразиты выклянчивают себе дозу сибазона, очень уж похоже. Но всяко может быть. Опишите даму поподробнее.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а рвота была? с похмелуги их обычно рвет не по детски, в следствии етого нарушается кислотно-щелочное равновесие магний, седукс, глюкоза с оскарбинкой обычно все снимает, если нет еще чегото, что на до госпитальном этапе не определить, а только предположить можно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Написал в диагнозе полинейропатия неуточненая,ваше мнение?,имеет ли она тут место?

 

Нет.

 

Cогласен с Графом насчет гипокальциемии.

 

В Вашем описании вы упмянули один момент, который можно отнести к одним из ключевых симптимов начала гипокальциемии. Вы писали что у больной сначала возникли парестезии в параоральной области. Мы это называет симптом "рeri###### tingling". В 90% случаев больные (с лабораторно-подтвержденной гипокальциемией) пред'являюt такие жалобы. Также этот симптом может указывать и на недостаточнсоть витамина D.

Алкоголь способствовует снижению уровня (пpавельней сказать - повышенной экскреции) магния так что по ходу дела гипомагнезиемия у неё тоже может быть. Но ссылаясь на описанную симптоматику я больше склонен предпологать именно гиопокальциемию.

 

Вы писали, что "сухожил.рефлексы-ничего необычного". Обычнио у таких больных отмечается конкретная гиперрефлексия. Так что тут у меня возникли сомнения насчет "ничего необычного". Ну это моеё мнение, а Вам конечно же было там по-свому виднее. Ну и если это то самое, на что указал Детский хирург. Tогда да, рефлексы могут быть в норме. :)

 

В любом случаи нужно копать глубже и искать причину(ы).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×