> Парестезии, тонические судороги без потери сознания - Прошу помощи в диагностике - Форум Feldsher.RU Перейти к содержанию

Парестезии, тонические судороги без потери сознания


Михей82

Рекомендуемые сообщения

Всем доброго времени суток,уважаемые коллеги.Требуется консультация. Ж.42.Повод повторные судороги.По прибытию жалоб не предъявляет,описывает следующую картину:на фоне полного благополучия внезапно возникли парестезии,сначала в параоральной области,затем вконечностях,далее возникают тонические сокращения в дистальных отделах верхних конечностей.Ранее подобное отмечает примерно раз в полгода-год,за мед.помощью не обращалась.Сегодняшний приступ связывает с 2-х дневной алкоголизацией,однако ранее подобное с этим связать не может.Впервые нечто похожее отмечает ок. 20 лет назад в родах.после чего ничего не беспокоило больше 10 лет.

На момент осмотра состояние удовлетворительное,сознание ясное,без жалоб.Соматической патологии не выявлено.Зрачки и сухожил.рефлексы-ничего необычного,менинг.симптомы отриц.Сахар по глюкометру 8.1.Что это?,подскажите пожалуйста.Написал в диагнозе полинейропатия неуточненая,ваше мнение?,имеет ли она тут место?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Сегодняшний приступ связывает с 2-х дневной алкоголизацией,однако ранее подобное с этим связать не может.Впервые нечто похожее отмечает ок. 20 лет назад в родах.после чего ничего не беспокоило больше 10 лет.

полинейропатия неуточненая,ваше мнение?,имеет ли она тут место?

м.б. и полинейропатия алкогольная и истерия,и эпилептиформный припадок и еще много чего.Для каких-либо выводов данных маловато.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А чего там с чувствительностью? Общий стаж "алкоголизации"? ЭКГ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гипокальцемия, гипокалиемия...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А если злоупотребляла,то и гипомагниемия, отсюда уже может всё остальное вытекать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Алкоголиком её вряд ли назовешь,экг нет.По поводу лечения сибазон и магнезия оправданно?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По поводу лечения сибазон и магнезия оправданно?

 

Сибазон - да, магнезия - вопрос. Если предполагаем гипокальцемию, магний противопоказан, как ион-антагонист кальция.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Невроз?! Подобное встречалось неоднокартно, отлично лечится реланиумом, магнезией (обязательно в/ж), корвалолом и беседой.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Беседой лечится все, кроме шока и клинической смерти...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Беседой лечится все, кроме шока и клинической смерти...

И внематочной беременности.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 7 месяцев спустя...

Абстинентное состояние с судорожным синдромом в виде генерализованых тонико-клонических припадков

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Дебют рассеянного склероза?

 

Да я думаю и маточной тоже *135

Маточная - иногда после беседы врача рассасывается.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А иногда подобным образом эти паразиты выклянчивают себе дозу сибазона, очень уж похоже. Но всяко может быть. Опишите даму поподробнее.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а рвота была? с похмелуги их обычно рвет не по детски, в следствии етого нарушается кислотно-щелочное равновесие магний, седукс, глюкоза с оскарбинкой обычно все снимает, если нет еще чегото, что на до госпитальном этапе не определить, а только предположить можно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...

Написал в диагнозе полинейропатия неуточненая,ваше мнение?,имеет ли она тут место?

 

Нет.

 

Cогласен с Графом насчет гипокальциемии.

 

В Вашем описании вы упмянули один момент, который можно отнести к одним из ключевых симптимов начала гипокальциемии. Вы писали что у больной сначала возникли парестезии в параоральной области. Мы это называет симптом "рeri###### tingling". В 90% случаев больные (с лабораторно-подтвержденной гипокальциемией) пред'являюt такие жалобы. Также этот симптом может указывать и на недостаточнсоть витамина D.

Алкоголь способствовует снижению уровня (пpавельней сказать - повышенной экскреции) магния так что по ходу дела гипомагнезиемия у неё тоже может быть. Но ссылаясь на описанную симптоматику я больше склонен предпологать именно гиопокальциемию.

 

Вы писали, что "сухожил.рефлексы-ничего необычного". Обычнио у таких больных отмечается конкретная гиперрефлексия. Так что тут у меня возникли сомнения насчет "ничего необычного". Ну это моеё мнение, а Вам конечно же было там по-свому виднее. Ну и если это то самое, на что указал Детский хирург. Tогда да, рефлексы могут быть в норме. :)

 

В любом случаи нужно копать глубже и искать причину(ы).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...