Михей82 1 Жалоба Опубликовано 19 ноября, 2009 Всем доброго времени суток,уважаемые коллеги.Требуется консультация. Ж.42.Повод повторные судороги.По прибытию жалоб не предъявляет,описывает следующую картину:на фоне полного благополучия внезапно возникли парестезии,сначала в параоральной области,затем вконечностях,далее возникают тонические сокращения в дистальных отделах верхних конечностей.Ранее подобное отмечает примерно раз в полгода-год,за мед.помощью не обращалась.Сегодняшний приступ связывает с 2-х дневной алкоголизацией,однако ранее подобное с этим связать не может.Впервые нечто похожее отмечает ок. 20 лет назад в родах.после чего ничего не беспокоило больше 10 лет. На момент осмотра состояние удовлетворительное,сознание ясное,без жалоб.Соматической патологии не выявлено.Зрачки и сухожил.рефлексы-ничего необычного,менинг.симптомы отриц.Сахар по глюкометру 8.1.Что это?,подскажите пожалуйста.Написал в диагнозе полинейропатия неуточненая,ваше мнение?,имеет ли она тут место? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Граф 306 Жалоба Опубликовано 19 ноября, 2009 Гипокальциемический синдром? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
psihiatr 13 Жалоба Опубликовано 19 ноября, 2009 Сегодняшний приступ связывает с 2-х дневной алкоголизацией,однако ранее подобное с этим связать не может.Впервые нечто похожее отмечает ок. 20 лет назад в родах.после чего ничего не беспокоило больше 10 лет. полинейропатия неуточненая,ваше мнение?,имеет ли она тут место? м.б. и полинейропатия алкогольная и истерия,и эпилептиформный припадок и еще много чего.Для каких-либо выводов данных маловато. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
ФОРМАлин 601 Жалоба Опубликовано 19 ноября, 2009 А чего там с чувствительностью? Общий стаж "алкоголизации"? ЭКГ? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Фонендоскоп 116 Жалоба Опубликовано 19 ноября, 2009 Гипокальцемия, гипокалиемия... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Dr_N 30 Жалоба Опубликовано 19 ноября, 2009 А если злоупотребляла,то и гипомагниемия, отсюда уже может всё остальное вытекать. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Михей82 1 Жалоба Опубликовано 20 ноября, 2009 Алкоголиком её вряд ли назовешь,экг нет.По поводу лечения сибазон и магнезия оправданно? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Граф 306 Жалоба Опубликовано 20 ноября, 2009 По поводу лечения сибазон и магнезия оправданно? Сибазон - да, магнезия - вопрос. Если предполагаем гипокальцемию, магний противопоказан, как ион-антагонист кальция. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
ЛВС 22 Жалоба Опубликовано 20 ноября, 2009 Невроз?! Подобное встречалось неоднокартно, отлично лечится реланиумом, магнезией (обязательно в/ж), корвалолом и беседой. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
docent 1 341 Жалоба Опубликовано 20 ноября, 2009 Беседой лечится все, кроме шока и клинической смерти... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
markmayorov 237 Жалоба Опубликовано 20 ноября, 2009 Беседой лечится все, кроме шока и клинической смерти... И внематочной беременности. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
docent 1 341 Жалоба Опубликовано 20 ноября, 2009 Да я думаю и маточной тоже Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
FeRsh@L 0 Жалоба Опубликовано 5 июля, 2010 Абстинентное состояние с судорожным синдромом в виде генерализованых тонико-клонических припадков Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
markmayorov 237 Жалоба Опубликовано 5 июля, 2010 Дебют рассеянного склероза? Да я думаю и маточной тоже Маточная - иногда после беседы врача рассасывается. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Детский хирург 32 Жалоба Опубликовано 5 июля, 2010 А иногда подобным образом эти паразиты выклянчивают себе дозу сибазона, очень уж похоже. Но всяко может быть. Опишите даму поподробнее. 1 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
леонидович 1 Жалоба Опубликовано 11 июля, 2010 а рвота была? с похмелуги их обычно рвет не по детски, в следствии етого нарушается кислотно-щелочное равновесие магний, седукс, глюкоза с оскарбинкой обычно все снимает, если нет еще чегото, что на до госпитальном этапе не определить, а только предположить можно. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 20 июля, 2010 Написал в диагнозе полинейропатия неуточненая,ваше мнение?,имеет ли она тут место? Нет. Cогласен с Графом насчет гипокальциемии. В Вашем описании вы упмянули один момент, который можно отнести к одним из ключевых симптимов начала гипокальциемии. Вы писали что у больной сначала возникли парестезии в параоральной области. Мы это называет симптом "рeri###### tingling". В 90% случаев больные (с лабораторно-подтвержденной гипокальциемией) пред'являюt такие жалобы. Также этот симптом может указывать и на недостаточнсоть витамина D. Алкоголь способствовует снижению уровня (пpавельней сказать - повышенной экскреции) магния так что по ходу дела гипомагнезиемия у неё тоже может быть. Но ссылаясь на описанную симптоматику я больше склонен предпологать именно гиопокальциемию. Вы писали, что "сухожил.рефлексы-ничего необычного". Обычнио у таких больных отмечается конкретная гиперрефлексия. Так что тут у меня возникли сомнения насчет "ничего необычного". Ну это моеё мнение, а Вам конечно же было там по-свому виднее. Ну и если это то самое, на что указал Детский хирург. Tогда да, рефлексы могут быть в норме. В любом случаи нужно копать глубже и искать причину(ы). Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты