Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[drkris]

преднизолон еще вводился

 

Доза? Путь введения? Эффективность?

 

И, полагаю, что низкая (?) эффективность ГК еще не повод считать, что больной помогает ТОЛЬКО эуфиллин

[Фонендоскоп]

1. Ммм вопрос конечно сложный и довольно интересный , у нас на скорой имеются беродуал, пульмикорт, преднизолон но вот я незнаю для чего они, может быть как раз против астмы

 

2. А как вы догадались?

 

1. А как же сальбутамол, фенибут фенотерол, беротек, интал и т.д...

 

2. А чем она мотивирует отказ от применения небулайзера?

[alex2]

Доза? Путь введения? Эффективность?

 

90 мг без разведения в\в....эффект ноль.

 

1. А как же сальбутамол, фенибут фенотерол, беротек, интал и т.д...

2. А чем она мотивирует отказ от применения небулайзера?

 

1. А это от чего? я таких незнаю, на скорой таких нет.

2. Дышала и ни раз ни два...непомогает и все тут, дай ей эуфиллин

[Фонендоскоп]

Да она уже наркоманка какая-то...

[Граф]

Да она уже наркоманка какая-то...

 

А разве мало таких астматиков, руками некоторых скоропомощников посаженных на эуфиллин? Знаменитый коктейль "преднизолон+эуфиллин" знаете? Вот и весь секрет "настоящего супер-пупер доктора". Подойдите к такому(ой) с небулайзером, увидите искреннее недоумение как минимум. У нас такие больные иногда вызывали по нескольку раз, пока им не вводили наконец эуфиллин.

[alex2]

пока им не вводили наконец эуфиллин.

 

Вот иенно это больная так и делает

[andrey]

Господа я на нашей,местечковой кафедре слышал о том как больные до приезда скорой очень много раз используют миметики в результате чего у них происходит спазм бронхов.

Вот вам и причина не назначения миметиков по приезду....

[alex2]

Алкогольную интоксикацию можно "вылечить"- то есть что бы больной хотя бы в себя пришел, ампулой аскорбинки и глюкозы, или там нужна мощная инфузионная терапия?

[andrey]

И алкогольная инт-я разная бывает,это понятие оччень растяжимая.При введении глюкозы не забывать про тиамин.

[Граф]

Господа я на нашей,местечковой кафедре слышал о том как больные до приезда скорой очень много раз используют миметики в результате чего у них происходит спазм бронхов.

 

Что абсолютно не мешает по приезду ингалировать бета-миметики при помощи небулайзера, и, кстати, с неплохим эффектом! О механизме догадайтесь сами

[alex2]

И алкогольная инт-я

 

На сколько мне известно на ДГЭ алкогольная интоксикация подразумевает под собой бессознательное состояние то есть кому.

[Alkaxest]

Алекс, сейчас начнется... Поправьте.

[alex2]

Алкогольная интоксикация на ДГЭ=кома, вас это смутило?

[andrey]

Что абсолютно не мешает по приезду ингалировать бета-миметики при помощи небулайзера, и, кстати, с неплохим эффектом! О механизме догадайтесь сами

Так проще эуфилин...зачем миметики еще добавлять?

Алкогольная интоксикация на ДГЭ=кома, вас это смутило?

Это провокация? Давно не было внимания?

[alex2]

При введении глюкозы не забывать про тиамин.

 

То есть получается всетакми можно?

 

Это провокация? Давно не было внимания?

 

Я непонимаю вас

[andrey]

Эээ ...интоксикация не есть кома.

Глюкоза не желательна,чем тяжелее состояние тем она опаснее.Там в токсикологии есть статейки,все хорошо описали и пришли к выводу что чучше не вводить.

[alex2]

Эээ ...интоксикация не есть кома.

 

Вот поэтому я и уточнил, что когда ставим такой диагноз именно на ДГЭ, больной у нас должен находиться в коме, может в стационарах это по другому воспринимается. Если больной в сознаний то это уже расценивается как алкогольное опьянение.

[andrey]

А если опьянения нет а есть тяжелейшее состояние с тяжелым запахом и симптомами обезвоживания? ну я еще не говорю о обстиненции-просто бьет себе человека, волнуется он почему-то..

[alex2]

вот тут не раз это обсуждалось что есть алкогольное опьянение и алкогольная интоксикация http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...mp;#entry198494

посты 130 , 132, и наконец -то пост самого токсиколога 137.

[andrey]

А что тогда спрашивали? Провокация.

[vedmed]

А покажите-ка мне господа МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЕМ УТВЕРЖДЁННЫЙ, и зареганный в минюсте перечень врачебных, фельдшерских, медсестринских манипуляций

Или ссылку бросьте

[drkris]

А покажите-ка мне господа МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЕМ УТВЕРЖДЁННЫЙ, и зареганный в минюсте перечень врачебных, фельдшерских, медсестринских манипуляций

Или ссылку бросьте

 

Такой перечень вы можете найти в отраслевом образовательном стандарте "Лечебное дело" ("Сестринское дело"), который регится в МинЮсте

[MYG]

А дигоксин?

Дигоксин в сочетании с бета-миметиками и/или эуфиллином увеличивает риск развития желудочковых аритмий. Никто не спорит о необходимости купирования приступа астмы, мы все же не на экзамене по терапии и нет смысла обсуждать элементарные вещи. Я вообще против излишней категоричности в большинстве случаев и лечение синусовой тахикардии верапамилом - один из них. ИМХО, в такой ситуации, как я описал, верапамил (естественно, как дополнение) снизит ощущение сердцебиения и позволит лучше переносить противоастматическую терапию.

[alex2]

А что тогда спрашивали? Провокация.

 

А чего я спрашиваю?

[drkris]

А чего я спрашиваю?

Действительно...