Перейти к содержанию

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

Какой это будет шок, господа? Геморрагический? Болевой? *81

По новой классификации большие умы отнесли все это в разряд геморрагический

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  DoctorЗло сказал:
Пардон? С каких пор он перестал бывать? Кто его отменил?

 

Пример из жизни: пациент с политравмой (сбит автомобилем), ЗЧМТ, УГМ, закрытый перелом бедра, перелом костей таза, ЗТГ, перелом 4-7 ребер, травматический гемоторакс. АД 50/0, тахикардия до 160. Шок 3. У пациента есть массивная кровопотеря? Есть болевой синдром? Какой это будет шок, господа? Геморрагический? Болевой? *81

Опять все заново........

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Т.е. больной с политравмой после ДТП пойдёт через хиругов,а не через травматологов и нейрохирургов!? это абсурт! *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  СкорикSPb сказал:
Т.е. больной с политравмой после ДТП пойдёт через хиругов,а не через травматологов и нейрохирургов!? это абсурт! *127

А травматологи и нейрохирурги - это не хирурги? АбсурТ! *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  Gremlin сказал:

Трясти по ухабам больного с иглой в полости плевры -- тоже не дело. Видимо, поэтому, дальше в Руководстве описано дренирование с помощью троакара, через который вводится дренаж с D=0.8 см (в том числе сделанный из капельницы). Троакар -- это вообще из области фантастики. Так как тогда заводить дренаж? Руками через разрез скальпелем? И заводить ли вообще?

В Кратком руководстве** написано:

Т.е. все-таки иглу. А единственная, что есть, -- это Дюфо. Так ее во время транспортировки оставлять, рискуя проткнуть больному легкое?

 

 

 

Поспрашивайте в "Медтехнике". У нас на Украине ,к примеру ,продаются стерильные одноразовые наборы для дренирования полостей . В комплект входит и троакар. Цена приемлемая. Можно один набор купить и держать на "чёрный" день.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  Geka сказал:
DoctorЗло

Травматического шока не бывает *127. Это к вопросу об "азбучных истинах"...

Бывает-бывает. Только он попал в ту же категорию, куда и анафилактический, и бактерио-токсический.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По новой классификации большие умы отнесли все это в разряд геморрагический

МКБ 10, Диагнозы Класс XIX - Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Блок (T79) - Некоторые ранние осложнения травмы

Травматический шок

http://www.mkb10.ru/?class=19&bloc=173

Пока не принята МКБ 11, все эти новые классификации больших умов - не более чем самодеятельность. *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Цитата(СкорикSPb @ 13.1.2008, 22:25) Т.е. больной с политравмой после ДТП пойдёт через хиругов,а не через травматологов и нейрохирургов!? это абсурт!

 

 

 

 

Он, (больной), "пойдет" *127 через реаниматологов, а доставлен он должен быть в многопрофильный стационар.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  DoctorЗло сказал:
УГМ - ушиб головного мозга.

ЗТГ - закрытая травма груди.

Спасибо.

Если можно ещё вопрос: Если в карте или ещё где указывается абревиатура СГМ, то что подразумевается? Сдавливание или сотрясение?

 

П.С. Различные шоки обсуждаются в этой теме: http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...2407#entry55992

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Уважаемый Geka. не могли бы вы кинуть ссылку на новую классификацию. из которой исключен травматический шок? *90 Заранее благодарю!

 

  Nevrach сказал:

Спасибо.

Если можно ещё вопрос: Если в карте или ещё где указывается абревиатура СГМ, то что подразумевается? Сдавливание или сотрясение?

 

Сотрясение. При сдавлении головного мозга указывается, чем именно (например, острой субдуральной гематомой).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  Nevrach сказал:
Сотрясение. При сдавлении головного мозга указывается, чем именно (например, острой субдуральной гематомой).

Спасибо. *83

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Уважаемые коллеги! Вчера на планерке утром заведующий моему коллеге сделал замечание по поводу сформулированного неправильного диагноза: Острый пиелонефрит справа,-справа,слева,-пиелонефрит и все! Я всегда тоже указываю где, а как правильно всеже?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

sanya, 2х сторонний острый пиелонефрит.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Может у кого был случий когда молодой подросток "нажрался" всевозможных там экстази из запил все это дело водкой? (пациент ориентирован только в собственной личности на остальные вопросы начинает ржать и плясать) что требуеся делать в таких случаях?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  Цитата
Дезо ( Desault) повязка - иммобилизирующая бинтовая (реже гипсовая) повязка, применяемая при несложных переломах ключицы, фиксирующая плечо и предплечье к туловищу и создающая тягу за плечевой сустав и дистальный отломок ключицы с помощью ватного валика, помещенного в подмышечной области".

вы, знаете, пришлось мне как-то походить пару дней в гипсовой повязке Дезо *103 ощущение не из приятных, если большего не сказать...тут колит, полной грудью не вздохнешь, да и ключица под ней "гуляет", когда спишь... мне кажется, что ключицу лучше кольцами Дельбе фиксировать, удобнее во всех отношениях *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  DoctorЗло сказал:
Для basilica

Азбучные истины пишите. Так тема на форуме предполагает простые вопросы. :)

Спасибо за информацию. Понимаю что вопрос очень общий, но каждый может написать то что хочет . Будем значит азбуку составлять )))

Про плановую терапию я тоже спрашивала, да и есть препараты у которых скорость введения несколько капель в минуту (пресловутый допнин , к примеру) и это их максимальная скорость... Мугнезия опять же...

 

Повторюсь, спасибо за информацию :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  basilica сказал:
Повторюсь, спасибо за информацию :)

 

Пожалуйста! А по поводу скорости введения дофамина - есть такая поговорка: "Изокет - до коллапса, дофамин - до рвоты" *127 При тяжелом шоке вводил со скоростью до 10 мл 4% дофамина в час через инфузомат.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  DoctorЗло сказал:
"Изокет - до коллапса, дофамин - до рвоты"

А вот с этого места, пожалуйста, поподробнее.

В смысле прошу обратить внимание на высказывание коллеги поскольку он прав на все 100%.

Только немного проясню: у некоторых препаратов побочные эффекты в тоже время являются симптомами насыщения.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Уважаемые коллеги,поясните, пожалуйста,надо ли колоть литическую смесь при повышенной температуре тела больным в коме после инсульта? Есть ли от нее эффект?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  Ирушка сказал:
Уважаемые коллеги,поясните, пожалуйста,надо ли колоть литическую смесь при повышенной температуре тела больным в коме после инсульта? Есть ли от нее эффект?

Встречный вопрос: а чем вызвана лихорадка у больных в коме при инсульте?

Не прорывом ли крови в IV желудочек? А нет ли в этом месте терморегуляторного центра? И не обусловлена ли лихорадка поражением этого самого терморегуляторного центра?

Правда есть ещё один вариант причины лихорадки -- пневмония.

Но думается мне, что лихорадка (а она в такой ситуации, ой-ёйёй каких цифр достигает -- не меньше 40С) крайне плохой прогностический признак и ловить тут уже нечего.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  pozharsky сказал:
А вот с этого места, пожалуйста, поподробнее.

В смысле прошу обратить внимание на высказывание коллеги поскольку он прав на все 100%.

Только немного проясню: у некоторых препаратов побочные эффекты в тоже время являются симптомами насыщения.

 

 

Вацлав, *127 не вводи в заблуждение молодежь *127 Дозы допамина и изокета подбираются индивидуально, ни о каком "насыщении", в данном случае, речи не идет. *127 В конце-концов, существуют схемы введения - их легко можно найти в инете, любом справочнике или в коробочках из под этих л-в на бумажке написаны. *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...