Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Такой вот снимочек.


Рекомендуемые сообщения

Дано: Анамнез, немного клиники, рентгенограмма.

Дополнительно: ничего. И не будет, и не спрашивайте. Ни результатов ректотермального криптоанализа, ни МРТ, ни честно украденных образцов плесени из дома больного.

Подробнее. Мужчина 68 лет, крепкий сельский житель, вредные привычки в меру, лишний вес, вполне себе кулак - на лето нанимает работников в поле, зимой в коровник. Не охотник, не рыбак. Болен около 2 месяцев, беспокоили слабость, одышка, небольшой кашель. За медпомощью не обращался. Неделю назад начал плохеть: одышка в покое, подъем температуры, сильный сухой кашель. Начал сам лечение ципрофлоксацином, облегчения не наступило, наоборот.. Когда температура поднялась до 39.5, а одышка стала одолевать даже в покое, вызвал СП, доставлен в ПП с диагнозом острой двусторонней нижнедолевой пневмонии. Естественно, первым делом отправлен на рентген... А там опаньки:

 

710ffef81489.jpg

 

Своего негатоскопа у нас нет, цифровика рядом не нашлось, поэтому как уж переснято, так и переснято, извините. Впрочем, самое интересное и диагностичски существенное на снимке и так видно.

Да, из интересного при осмотре: одышка смешанного типа в покое, речь односложная, лицо багровое, температура 38, живот б/б, стул (со слов) без особенностей, тошноты/рвоты не было. П/о шрамов на грудной клетке и брюшной стенке нет. В анамнезе махровая нелеченая гипертония.

Просьба к матерым диагностам: если вы уверены в своем диагнозе, поухмыляйтесь в усы или что там у вас, дайте людям подумать!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это первое, что и мне тоже пришло в голову... Слишком просто. А все еще проще :)

Это не эхинококк *106 Он на снимке имеет практически идеальную шаровидную форму и другую структуру, хотя здесь качество бё... *135

 

Задачка-то несложная на самом деле.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, доктор, это действительно не эхинококк *127 А также это не аденома простаты. Но что это тогда? *106

А кому несложно, гордитесь. Мы, например, до рентгенологов отставили думать, до утра.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Dr.Suvorowww, ответ на личку: мимо )))))

Тогда пневмоторакс... Вы б еще снимок поменьше и похуже качеством сделали *127

 

ЗЫ кому интересно, в личку писал : диафрагмальная грыжа. Очень похоже на кишку в плевральной полости.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Заметьте, что там пошли по тому же пути - говорю же, что похоже на диафрагмальную грыжу.

А ответ совершенно не очевидный. Эксклюзив. Можно в рентгенкабинете жизнь прожить, а такого больного не встретить.

 

А снимки... плохо, что не видите разницу в качестве *129

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Мож правда правосторонний пневмоторакс? *90 Вона диахрагму как подтянуло... Чейта правда кишки дюже пневматизированы.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Dr.Suvorowww, это я там пошла по тому же пути ))) А эксклюзив, он придает работе перцу )) если бы вдруг не стало казуистики, то диагностику и лечение можно было бы предоставить компьютерам..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще кое-кто думает в правильную сторону, но пока недодумывает )))

Додумает - недаром у него учёное звание даже в нике *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Сергей, ужо додумали, правда вместе со Светланой :)

Вот бы сосудистый рисунок получшее видно было бы, тады б прощее было бы :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...