Гипертония

[drkris]

И там, в выписках, и степени и риск уже написаны. Берем и переписываем.

Ну, в выписке из одной московской ГКБ, кстати, клинбазы нескольких кафедр терапии, я сам читал пару лет назад: "Ds: НЦД, ГБ II ст." Так что читать мы эпикризы, конечно же, читаем, но голову тоже не забываем включать...

[Bembis]

... я сам читал пару лет назад: "Ds: НЦД, ГБ II ст."

 

 

Ну надо же такое - нарочно не придумаешь...

[drkris]

Ну надо же такое - нарочно не придумаешь...

Жаль не отксерил...

[Фонендоскоп]

Гиперкинетический ГК 2 типа

Это как?

[markmayorov]

Врач СМП не должен ставить диагноз гипертоническая болезнь.

А у нас некоторые врачи до недавнего времени ставили диагнозы: гипертонический криз, приступ стенокардии, инсульт, аппендицит, маточное кровотечение и проч. И ничего.....

[Diz7]

Да-да. Я вот помню такие перлы, как перелом костей (левой, правой) ноги(руки), чирей правого полужопия и тд. В 70-е такое встречалось... Но счас то хочется грамотно выражаться.

Мне вот недавно один будующий коллега с 6 курса сказал, что на скорой диагноз: ИБС Стенокардия напряжёния ФК 3, ставить нельзя. Больного надо нагрузить....., или уточнить как он бегает по этажам,(мол когда ) у него одышка начнётся... . Их так учили?!

[ФОРМАлин]

ИБС Стенокардия напряжёния ФК 3, ставить нельзя.

Логично. Почему бы не спросить, какой нагрузкой был спровоцирован приступ стенокардии, чем он отличается от прежних. Если этот диагноз стоял и был подтверждён дополнительными методами (нагрузочными в том числе), то выставить его можно. А вообще, чем была вызвана необходимость присутствия бригады 03 при стабильной стенокардии? Если боли сохраняются до приезда 03 (это, согласитесь, далеко не всегда 15-20-даже 40 минут), если они стали необычно интенсивными и т.д., и т.п., то это уже нестабильная стенокардия, как ни крути. Что касается нагрузочных проб, то на ДГЭ они применяться не должны. Не самоцель выставить функциональный класс.

[Гость Павел Мартынов]

Все, что нужно знать об артериальной гипертензии - Рекомендации Европейского общества кардиологов по лечению артериальной гипертензии (2007)

[drkris]

Все, что нужно знать об артериальной гипертензии

Если говорить о гайдах, стандартах и т.д. по кардиологии, то, на мой взгляд, правильнее давать ссылку на сайт доктора Чевычелова http://kardter.narod.ru/, который уже много лет занимается их переводами и систематизацией или на его же страницу на известном профильном форуме http://forums.rusmedserv.com/blog.php?u=21273, а не никому известный сайт, который, по всей видимости, нуждается в трафике...

[земский_врач]

Выполняется ли у вас в городе ,новая методика лечения тяжёлой артериальной гипертензии - катетерная симпатическая денервация почек .

Кто может поделиться информацией о ближайших и отдалённых исходах.

 

http://medport.com.ua/page.php?id=1069

[MYG]

По-моему, ее в нашей стране пока никто не делает...

[JPS]

К сведению. Особо хитрож...е из полуклиник, при выдаче больничного листа пациентам около 30 лет пишут: Соматоформная вегетативная дисфункция по гипертоническому и/или кардиальному типу.

Бред полный, но перед начальством прокатывает, особенно когда нет данных мониторов, дневников давления и т. д.

Не знаю, пойдет ли это для СМП?

[MicDoc]

Давно и без вопросов со стороны администрации ставлю созвучный диагноз-вегетативная дисфункция токсического генеза, который про злоупотребителей на утро, с серцебиениями, головноболями и общей плохостью без признаков панкреатита , АГ и других самостоятельных патологий.

[genst]

У молодых пациентов,особенно молодых женщин,использую в карте диагноз НЦД(ВСД) по гипертоническому типу или Ситуационная артериальная гипертензия,когда повышение АД отмечается после эмоционального перенапряжения,переутомления,бессонницы,злоупотребления алкоголем и энергетическими напитками,кофеином и др., и других очевидных факторов,при условии что в остальное время у пациента АД остается в пределах нормы.По помощи на первое место у подобных пациентов выходят бета блокаторы-Анаприлин 20-40 мг под язык,легкие седативы-валериана,пустырник,корвалол.Этого в 99% случаев достаточно.Больные с эссенциальной артериальной гипертензией обычно обследованы в условиях стационара и имеют на руках выписки,так что изобретать велосипед не приходится.

[MYG]

Уважаемый коллега genst!

Вы пробовали положить анаприлин под язык? Это ж карательная медицина какая-то. Почему его нельзя просто проглотить?

[Фонендоскоп]

Михаил Юрьевич, когда в нашей укладке был анаприлин, то "Стандарты..." предписывали его давать сублингвально. Зато эффект через 5 минут.

[genst]

Радость от сниженного до нормы давления за считанные минуты и улучшение общего состояния с легкостью компенсируют невыносимую горечь и онемевший язык.Но если серьезно,то конечно правильнее в подобных ситуациях анаприлин per os ведь речь не идет о неотложном состоянии.А вот при инфаркте все же под язык-там каждая минута дорога.

[Sinaps]

При инфаркте Алгоритмы предписывают нынче селективные бета-блоки внутривенно. Анаприлина давно нет в укладках. Жаль,конечно

[MYG]

Да, стандарты - зло.

[skorochka]

это точно....