drkris Опубликовано 16 Июля, 2009 в 14:47 Жалоба Опубликовано 16 Июля, 2009 в 14:47 И там, в выписках, и степени и риск уже написаны. Берем и переписываем. Ну, в выписке из одной московской ГКБ, кстати, клинбазы нескольких кафедр терапии, я сам читал пару лет назад: "Ds: НЦД, ГБ II ст." Так что читать мы эпикризы, конечно же, читаем, но голову тоже не забываем включать... Цитата
Bembis Опубликовано 16 Июля, 2009 в 14:53 Жалоба Опубликовано 16 Июля, 2009 в 14:53 ... я сам читал пару лет назад: "Ds: НЦД, ГБ II ст." Ну надо же такое - нарочно не придумаешь... Цитата
drkris Опубликовано 16 Июля, 2009 в 16:38 Жалоба Опубликовано 16 Июля, 2009 в 16:38 Ну надо же такое - нарочно не придумаешь... Жаль не отксерил... Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 28 Ноября, 2009 в 15:16 Жалоба Опубликовано 28 Ноября, 2009 в 15:16 Гиперкинетический ГК 2 типа Это как? Цитата
markmayorov Опубликовано 28 Ноября, 2009 в 15:19 Жалоба Опубликовано 28 Ноября, 2009 в 15:19 Врач СМП не должен ставить диагноз гипертоническая болезнь. А у нас некоторые врачи до недавнего времени ставили диагнозы: гипертонический криз, приступ стенокардии, инсульт, аппендицит, маточное кровотечение и проч. И ничего..... Цитата
Diz7 Опубликовано 28 Ноября, 2009 в 18:52 Жалоба Опубликовано 28 Ноября, 2009 в 18:52 Да-да. Я вот помню такие перлы, как перелом костей (левой, правой) ноги(руки), чирей правого полужопия и тд. В 70-е такое встречалось... Но счас то хочется грамотно выражаться. Мне вот недавно один будующий коллега с 6 курса сказал, что на скорой диагноз: ИБС Стенокардия напряжёния ФК 3, ставить нельзя. Больного надо нагрузить....., или уточнить как он бегает по этажам,(мол когда ) у него одышка начнётся... . Их так учили?! Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 28 Ноября, 2009 в 20:15 Жалоба Опубликовано 28 Ноября, 2009 в 20:15 ИБС Стенокардия напряжёния ФК 3, ставить нельзя. Логично. Почему бы не спросить, какой нагрузкой был спровоцирован приступ стенокардии, чем он отличается от прежних. Если этот диагноз стоял и был подтверждён дополнительными методами (нагрузочными в том числе), то выставить его можно. А вообще, чем была вызвана необходимость присутствия бригады 03 при стабильной стенокардии? Если боли сохраняются до приезда 03 (это, согласитесь, далеко не всегда 15-20-даже 40 минут), если они стали необычно интенсивными и т.д., и т.п., то это уже нестабильная стенокардия, как ни крути. Что касается нагрузочных проб, то на ДГЭ они применяться не должны. Не самоцель выставить функциональный класс. Цитата
Гость Павел Мартынов Опубликовано 5 Сентября, 2010 в 13:35 Жалоба Опубликовано 5 Сентября, 2010 в 13:35 Все, что нужно знать об артериальной гипертензии - Рекомендации Европейского общества кардиологов по лечению артериальной гипертензии (2007) Цитата
drkris Опубликовано 5 Сентября, 2010 в 14:50 Жалоба Опубликовано 5 Сентября, 2010 в 14:50 Все, что нужно знать об артериальной гипертензии Если говорить о гайдах, стандартах и т.д. по кардиологии, то, на мой взгляд, правильнее давать ссылку на сайт доктора Чевычелова http://kardter.narod.ru/, который уже много лет занимается их переводами и систематизацией или на его же страницу на известном профильном форуме http://forums.rusmedserv.com/blog.php?u=21273, а не никому известный сайт, который, по всей видимости, нуждается в трафике... Цитата
земский_врач Опубликовано 4 Августа, 2011 в 17:53 Жалоба Опубликовано 4 Августа, 2011 в 17:53 Выполняется ли у вас в городе ,новая методика лечения тяжёлой артериальной гипертензии - катетерная симпатическая денервация почек . Кто может поделиться информацией о ближайших и отдалённых исходах. http://medport.com.ua/page.php?id=1069 Цитата
MYG Опубликовано 4 Августа, 2011 в 19:02 Жалоба Опубликовано 4 Августа, 2011 в 19:02 По-моему, ее в нашей стране пока никто не делает... Цитата
JPS Опубликовано 4 Августа, 2011 в 19:14 Жалоба Опубликовано 4 Августа, 2011 в 19:14 К сведению. Особо хитрож...е из полуклиник, при выдаче больничного листа пациентам около 30 лет пишут: Соматоформная вегетативная дисфункция по гипертоническому и/или кардиальному типу. Бред полный, но перед начальством прокатывает, особенно когда нет данных мониторов, дневников давления и т. д. Не знаю, пойдет ли это для СМП? Цитата
MicDoc Опубликовано 4 Августа, 2011 в 20:41 Жалоба Опубликовано 4 Августа, 2011 в 20:41 Давно и без вопросов со стороны администрации ставлю созвучный диагноз-вегетативная дисфункция токсического генеза, который про злоупотребителей на утро, с серцебиениями, головноболями и общей плохостью без признаков панкреатита , АГ и других самостоятельных патологий. Цитата
genst Опубликовано 18 Сентября, 2012 в 17:57 Жалоба Опубликовано 18 Сентября, 2012 в 17:57 У молодых пациентов,особенно молодых женщин,использую в карте диагноз НЦД(ВСД) по гипертоническому типу или Ситуационная артериальная гипертензия,когда повышение АД отмечается после эмоционального перенапряжения,переутомления,бессонницы,злоупотребления алкоголем и энергетическими напитками,кофеином и др., и других очевидных факторов,при условии что в остальное время у пациента АД остается в пределах нормы.По помощи на первое место у подобных пациентов выходят бета блокаторы-Анаприлин 20-40 мг под язык,легкие седативы-валериана,пустырник,корвалол.Этого в 99% случаев достаточно.Больные с эссенциальной артериальной гипертензией обычно обследованы в условиях стационара и имеют на руках выписки,так что изобретать велосипед не приходится. 1 Цитата
MYG Опубликовано 18 Сентября, 2012 в 18:26 Жалоба Опубликовано 18 Сентября, 2012 в 18:26 Уважаемый коллега genst! Вы пробовали положить анаприлин под язык? Это ж карательная медицина какая-то. Почему его нельзя просто проглотить? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 18 Сентября, 2012 в 18:48 Жалоба Опубликовано 18 Сентября, 2012 в 18:48 Михаил Юрьевич, когда в нашей укладке был анаприлин, то "Стандарты..." предписывали его давать сублингвально. Зато эффект через 5 минут. Цитата
genst Опубликовано 18 Сентября, 2012 в 20:26 Жалоба Опубликовано 18 Сентября, 2012 в 20:26 Радость от сниженного до нормы давления за считанные минуты и улучшение общего состояния с легкостью компенсируют невыносимую горечь и онемевший язык.Но если серьезно,то конечно правильнее в подобных ситуациях анаприлин per os ведь речь не идет о неотложном состоянии.А вот при инфаркте все же под язык-там каждая минута дорога. Цитата
Sinaps Опубликовано 19 Сентября, 2012 в 01:15 Жалоба Опубликовано 19 Сентября, 2012 в 01:15 При инфаркте Алгоритмы предписывают нынче селективные бета-блоки внутривенно. Анаприлина давно нет в укладках. Жаль,конечно Цитата
MYG Опубликовано 19 Сентября, 2012 в 07:49 Жалоба Опубликовано 19 Сентября, 2012 в 07:49 Да, стандарты - зло. Цитата
skorochka Опубликовано 19 Сентября, 2012 в 08:57 Жалоба Опубликовано 19 Сентября, 2012 в 08:57 это точно.... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.