дефибрилляция

[Geka]

Я право привык не удивлятся рассказам коллег о чудесах в России, на как часто такое случается? Вам же убедительно доказали, что одни Вы относительно. Н самом деле это не так.

На самом деле, даже в наших так всеми "нелюбимых" стандартах московской СМП на стр. 50 есть такая, приблизительно, запись:"Медикаментозная поддержка осуществляется ТОЛЬКО при работе бригады в полном составе." То-есть, один медик имеет право проводить ИВЛ и НМС+дефибрилляцию. Объяснение этому одно - прерывать НМС более чем на 10 секунд нельзя, обучить непрофессионала НМС "на месте" - утопия (даже самый профессиональный НМС обеспечивает циркуляцию, если не ошибаюсь, на 20%). Ну, а сбегать за дефом - это родственники. Нам остается шелкнуть тумблер вкл. затем кнопку величины и набора заряда. Асинхронный режим стоит по умолчанию, на все это требуется несколько секунд.

[Гость pass59]

то что здесь обсуждается (с помощью водителей, прохожих и местных алкашей), больше на "онанизм" похоже.

Коллеги, я хочу напомнить фразу из фильма "Полет над гнездом кукушки". Помните, когда он пытался поднять умывальник "Но я хотя бы попытался...". работаем тем, что есть. И с тем, кто есть. По опыту знаю, - люди это видят. И если это охотничье ружье отправить за чем-то в машину, оно перестает быть ружьем, а становится активнейшим помощником, которое заглядывает тебе в рот. Я думаю, среди нас надо проводить курсы экстремальной психологии. Хотя, читая сообщения некоторых коллег, думаю, а не передадим ли мы это ружье в руки 03. Будет вообще страшно. Разные мы...

[Dr_Pilulkin]

Всем Доброго, коллеги! Помогите пожалуйста правильно написать АЛГОРИТМ действий для работы с дефибрилляторами Primedic HeartSave AED-M

Primedic HartSave и Responder 1000 Responder фельдшерскими бригадами .

[advanced]

Дефибриллятор Primedic HeartSave AED-M не может быть рекомендован к использованию ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ спасателями, т.к. алгоритмы работы его программного обеспечения не соответствуют современным требованиям: "При неэффективности лечения Primedic HeartSave AED-M M250 увеличивает энергию(вплоть до 360 Дж) и предлагает повторить дефибрилляцию. После трех неэффективных разрядов делается минутная пауза для проведения мероприятий сердечно-легочной реанимации (СЛР) во время которой АВД дает голосовые подсказки относительно того, с какой частотой надо производить наружный массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Затем снова повторяется цикл из трех разрядов. Если после разряда у пациента в осста на вливается нормальный ритм, АВД информирует, что «дефибрилляция не показана», не позволяя спасателю ошибочно произвести разряд, который мог бы навредить пациенту. " Однако такой аппарат будет полезен, будучи размещенным в местах массового скопления людей, например на вокзалах, крупных магазинах, транспорте. Посколько плохой дефибриллятор - это лучше, чем ничего.

P.S. Интересно на каком языке прибор дает голосвые подсказки - если не на русском, то толку от него будет мало...

[Dr_Pilulkin]

Дефибриллятор Primedic HeartSave AED-M не может быть рекомендован к использованию ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ спасателями....

Доброго!Просто нам на скорую выдали такие "чудо" машины.Вот начальство хочет их отдать в линию. А для обучения дали задание написать алгоритм (сами наверно знаете,начальству нужно чтоб красиво было,да и понятно) . А говорят они уже на русском...

Изменено 13 Ноября, 2008 в 20:30 пользователем Dr.Suvorowww
чрезмерное цитирование

[advanced]

Мое мнение заключается в том, что сотрудники скорой помощи, как профессиональные спасатели, должны оснащаться ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ оборудованием. Этот же дефибриллятор расчитан на обывателей, о чем справедливо заявлено в его описании: "Имея этот прибор, даже минимально обученный спасатель, не знающий почти ничего об ЭКГ и нарушениях ритма...". Ну, вообщем, понятно - на кого рассчитано. Однако, если ничего другого нет, то придется пользоваться им. Но программное обеспечение, конечно, хорошо бы поменять... чтобы оно соответсвовало следующей схеме действий:

В качестве вазопрессоров можно использовать адреналин и однократно вазопрессин (если есть). Антиаритмики - кордарон (предпочтительнее) или лидокаин.

[Sanitar-8rhbStudent]

Доброго!Просто нам на скорую выдали такие "чудо" машины.Вот начальство хочет их отдать в линию. А для обучения дали задание написать алгоритм (сами наверно знаете,начальству нужно чтоб красиво было,да и понятно) . А говорят они уже на русском...

 

Ничего не понимаю.По цене он равен дефи-монитору марки"Zoll".

 

 

Чуть добавить и взять уже:

 

 

а ещё лучше биполярный Life-Pak-12:

 

 

Ваше начальсвто отмывает деньги.

[Mikhail]

Старо, как мир. Позволю себе процитировать собственную статью от апреля 1988 года.

Это заслуживает внимания!

Опыт применения дефибриллятора ДКИ-Н-02

На смену устаревшим ДИ-03 и ДКИ-01 в спецбригады ССМП г. Владимира с 1986 года пришёл аппарат ДКИ-Н-02. Меньшие размеры и вес, вынос органов управления на ручки электродов, надёжность работы, создают благоприятные условия, для быстрого применения прибора в местах, где есть источник тока с напряжением 220 в. Наличие преобразователей тока в машинах ТЭБ и БИТ позволяет использовать прибор в салоне автомашины. Первый случай удачного применения нами, этого прибора относится к 20 апреля 1986 года, когда женщине 63 лет с острым инфарктом миокарда, на дому успешно проведена ЭИТ по поводу фибрилляции желудочков. Моменты фибрилляции и последующего восстановления ритма зафиксированы на ЭКГ. 27 Февраля 1988 года снята фибрилляция желудочков, возникшая при транспортировке в машине ТЭБ, у больной 70 лет. Умелое применение аппарата врачом БИТ Волченковым Г. В., позволило спасти жизнь трём больным: 28.01.88 г. – пациенту 37 лет с острым инфарктом миокарда, когда дефибрилляцию пришлось проводить прямо в цехе промышленного предприятия в комплексе с ИВЛ через интубационную трубку и медикаментозной терапией. 18.02.88 г. , когда фибрилляция возникла у пациента 55 лет в приёмнике больницы №3 и 08.03.88 г., когда в одном из стационаров города, у пациентки 25 лет с миокардитическим кардиосклерозом, экстрасистолией, проявилось аритмогенное действие финоптина, введённого внутривенно врачом стационара. В этом случае, по поводу мерцания и трепетания желудочков, дефибрилляцию пришлось проводить семь раз в комплексе с непрямым массажем сердца, ИВЛ, интенсивной медикаментозной терапией.

Для расширения возможностей, конструкторам, данного прибора, необходимо решить вопрос совмещения в одном блоке кардиоскопа, дефибриллятора и автономного источника питания.

Примечание от 11.11.08 : спецбригады того времени состояли из трёх человек, включая врача, фельдшера и водителя, санитар – крайне редко. Плёнка ЭКГ от 20.04.08 у меня сохранилась и на ней мелковолновая фибрилляция желудочков, периоды асистолии, идиоритма, ускоренного идиоритма, синусовый ритм с частой политопной экстрасистолией, правильный синусовый ритм, изменения, характерные, для острого инфаркта миокарда. До приезда спецбригады, комплекс СЛР непрерывно проводила фельдшер линейной бригады, одна и повод к вызову – фибрилляция! ЭКГ у неё не было.

[Sanitar-8rhbStudent]

 

Из 20 поступивших Аксионов Дефимониторов ДКН,11 уже на ремонте,на заводе изготовителя,а именно Ижевске.

[gkir]

Отнюдь не лучше!

Мониторы-дефибрилляторы компании Phisiocontrol, даже используя бифазный импульс, применяют методику его компенсации (увеличения энергии при увеличении импеданса) в отличии от ZOLL. Кстати, интересна методика применяемая в последних приборах Shiller (Multipulse) и, кстати, в Ваших (Российских) ДФР - 2. Единственно, за дизайн и инженерное решение последних нужно дать антипремию (прибор, как выяснилось, неудобный, тяжёлый, громоздкий и боится тряски, воды и перепадов температуры)... но при этом форма импульса интересная!

[Dr_Pilulkin]

Уважаемые коллеги! Это конечно всё очень интересно, но мы работаем с тем, что нам дают. Так как на счёт Алгоритма?

[manchur]

Коолега, алггоритм чего, дефибрилляции?

[Dr_Pilulkin]

Коолега, алггоритм чего, дефибрилляции?

Алгоритм работы с данными моделями дефибрилляторов.