advanced Опубликовано 20 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 апреля, 2008 Окклюзия какой коронарной артерии наблюдается? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doktor_Anna Опубликовано 20 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 апреля, 2008 Это заднедиафрагмальный инфаркт миокарда, похоже, с заползанием на боковую стенку до верхушки - см. Орлова , он очень дотошно всё описывает. Что касается самй анатомии, то я вэтом не сильна. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 20 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 апреля, 2008 Задняя ветвь r.circumflexus левой коронарной артерии. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 20 апреля, 2008 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 20 апреля, 2008 Что касается самй анатомии, то я вэтом не сильна. Ха! Анатомия как раз и интересует. Иначе я бы не поместил эту простую пленку в интересные клинические случаи, чего на ней тогда интересного? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 20 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 апреля, 2008 ПКА+правый тип кровоснабжения? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 20 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 апреля, 2008 Левая коронарная артерия, диагональная ветвь. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bembis Опубликовано 20 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 апреля, 2008 Мне кажется тут возможна множественная окклюзия, но в основном по ОВ ЛК (отведение avl). Интересен тип кровоснабжения, как отметил Миг. Ну и естественно показана срочная коронарография. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
skorpion Опубликовано 20 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 апреля, 2008 Хоть и не кардиолог, но кажется следующее: либо дистальная часть ПКА при правом типе кровоснабжения (в прокс.части были бы признаки ишемии СУ или АВ-узла), либо дистальная часть огибающей при левом типе Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bembis Опубликовано 20 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 20 апреля, 2008 Левая коронарная артерия, диагональная ветвь. наверное имели ввиду - диагональная ветвь передней нисходящей артерии? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 21 апреля, 2008 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 Левая коронарная артерия, диагональная ветвь. Интересно. Обосновать можете? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 21 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 Ну у нас имеется отклонение сердца в право,а очаговые изменения изменения в нижней диафрагмальной области,левыйжелудочек сильно не задело,отсюда ветвь которая питает-диагональная. Извините если не много по "колхозному". Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 21 апреля, 2008 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 Задняя ветвь r.circumflexus левой коронарной артерии. ПКА+правый тип кровоснабжения? Вообщем - то, эти два варианта - первое, что приходит в голову при такой локализации инфаркта. Я, лично, склоняюсь к первому варианту, т.к. он более вероятен - правый тип кровоснабжения сердца встречается реже, чем средний и левый. Однако коллеги вот здесь http://en.ecgpedia.org/wiki/Answer_example_8 думают иначе. Правы ли они? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 21 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 Conclusion: Distal LAD occlusion. -это какая ,левая диагональная? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 21 апреля, 2008 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 Передняя нисходящая артерия, как вы и предполагали. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 21 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 Порылся в книжечках и, наверное соглашусь с коллегами. Для дистальной LAD как раз характерно: депрессия в aVR, подъем во II, III, причем во II больше, чем в III и подъем в V3-V6. Для правой характерна депрессия в I и подъем больше в III. При захвате боковой стенки присоединяется подъем в I, aVL, V5-6. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 21 апреля, 2008 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 Книжечки не подскажите? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 21 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 The ECG in Emergency Decision Making by Hein J. J. Wellens, Mary Boudreau Conover Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 21 апреля, 2008 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 Спасибо. Ссылкой на эту книгу не поделитесь? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 21 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 апреля, 2008 Она у меня только в бумажном виде, к сожалению. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 22 апреля, 2008 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 апреля, 2008 advanced Спасибо за задачку. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.