advanced 5 Жалоба Опубликовано 20 апреля, 2008 Окклюзия какой коронарной артерии наблюдается? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
doktor_Anna 2 Жалоба Опубликовано 20 апреля, 2008 Это заднедиафрагмальный инфаркт миокарда, похоже, с заползанием на боковую стенку до верхушки - см. Орлова , он очень дотошно всё описывает. Что касается самй анатомии, то я вэтом не сильна. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Кожанов 22 Жалоба Опубликовано 20 апреля, 2008 Задняя ветвь r.circumflexus левой коронарной артерии. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
advanced 5 Жалоба Опубликовано 20 апреля, 2008 Что касается самй анатомии, то я вэтом не сильна. Ха! Анатомия как раз и интересует. Иначе я бы не поместил эту простую пленку в интересные клинические случаи, чего на ней тогда интересного? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
MYG 174 Жалоба Опубликовано 20 апреля, 2008 ПКА+правый тип кровоснабжения? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 20 апреля, 2008 Левая коронарная артерия, диагональная ветвь. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Bembis 282 Жалоба Опубликовано 20 апреля, 2008 Мне кажется тут возможна множественная окклюзия, но в основном по ОВ ЛК (отведение avl). Интересен тип кровоснабжения, как отметил Миг. Ну и естественно показана срочная коронарография. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
skorpion 0 Жалоба Опубликовано 20 апреля, 2008 Хоть и не кардиолог, но кажется следующее: либо дистальная часть ПКА при правом типе кровоснабжения (в прокс.части были бы признаки ишемии СУ или АВ-узла), либо дистальная часть огибающей при левом типе Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Bembis 282 Жалоба Опубликовано 20 апреля, 2008 Левая коронарная артерия, диагональная ветвь. наверное имели ввиду - диагональная ветвь передней нисходящей артерии? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
advanced 5 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 Левая коронарная артерия, диагональная ветвь. Интересно. Обосновать можете? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 Ну у нас имеется отклонение сердца в право,а очаговые изменения изменения в нижней диафрагмальной области,левыйжелудочек сильно не задело,отсюда ветвь которая питает-диагональная. Извините если не много по "колхозному". Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
advanced 5 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 Задняя ветвь r.circumflexus левой коронарной артерии. ПКА+правый тип кровоснабжения? Вообщем - то, эти два варианта - первое, что приходит в голову при такой локализации инфаркта. Я, лично, склоняюсь к первому варианту, т.к. он более вероятен - правый тип кровоснабжения сердца встречается реже, чем средний и левый. Однако коллеги вот здесь http://en.ecgpedia.org/wiki/Answer_example_8 думают иначе. Правы ли они? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 Conclusion: Distal LAD occlusion. -это какая ,левая диагональная? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
advanced 5 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 Передняя нисходящая артерия, как вы и предполагали. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
MYG 174 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 Порылся в книжечках и, наверное соглашусь с коллегами. Для дистальной LAD как раз характерно: депрессия в aVR, подъем во II, III, причем во II больше, чем в III и подъем в V3-V6. Для правой характерна депрессия в I и подъем больше в III. При захвате боковой стенки присоединяется подъем в I, aVL, V5-6. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
advanced 5 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 Книжечки не подскажите? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
MYG 174 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 The ECG in Emergency Decision Making by Hein J. J. Wellens, Mary Boudreau Conover Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
advanced 5 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 Спасибо. Ссылкой на эту книгу не поделитесь? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
MYG 174 Жалоба Опубликовано 21 апреля, 2008 Она у меня только в бумажном виде, к сожалению. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Кожанов 22 Жалоба Опубликовано 22 апреля, 2008 advanced Спасибо за задачку. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты