чУмNick
-
Постов
6 734 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
232
Сообщения, опубликованные чУмNick
-
-
ЗЫ. А выносить Таравана в отдельную тему, равно как и присваивать ли Админу титул Императора, или же подписывать посты чУмNick'a как офигенительниешие - это примерно как закапка глаз в ходе СЛР...
На мой вкус, я б далеко и глубоко ценимому коллеге Д. Таравану присвоил бы какое-нить почетное звание (по его пожеланию, но цензурному) в профиле. Ну какой-то оговоренный мораторий на бан бы выдал.
-
Епиграф: "Всё течет, всё меняется. Tempora mutantur et nos mutantur in illis. Всему своё время." Etc, etc...
ИМХО. (многабуков!)
Не надо грустить о судьбе форума и своей, всё естественное не есть неправильно! "Это норма!" (тоже вроде врач Малышева).
Дооо, был форум актуален, популярен, жгли на нём от всей широкой и местами необъятной души. Ах, какие люди и какие темы тут мутили, как сверкали искры от скрещения дискуссионных клинков, как приносился сон в жертву животрепещущей теме, сколько ж сил уходило на небезызвестное "людей посмотреть и себя показать", а уж насколько легко одолевал неиммунизированных (большинство жеж!) синдром "в интернете кто-то неправ"! Даже некоторые доктора (прости Г-ди!) соцнаук на нашем примере научработы строчили.
КстатЕ, так же как и на работе по йуности - и интересно все, и жопа рвется на всё успеть/всё позырить/везде потусить и поучаствовать, ну и доказать свою состоятельность, а как же! Не, у вас не так было?
Короче, "было время разбрасывать камни"! А, кстати, сколько оно было? Лет 10 (десять), не? И кто был двигателями всей движухи? Дык люди примерно одного поколения и примерно одного "воспитания". Успевшие хлебануть еще того, старого доброго теплого советского лампового образования. И им, совпадающим в базе друг с другом, в кайф было пообщаться (ну или посраться) с "единосоомышленниками", на одной же ментальной волне.Забредавшие сюда из других поколений были единичными и погоды не делали, и либо присоединялись, либо терялись
Но время, безжалостное (и хорошо?) время! Поколения сменились, молодняк тусит в твиттерах/инстаграммах/фейсбуках или еще где (не секу, я ж из прошлого тоже). Бухтит и обсуждает своё актуальное им на своих площадках. И им наши терки и обсуждения просто не понятны, не близки, и потому накрен не нужны.
Не нужны, ещё и потому, что сменилась парадигма мед (и прочего?) образования - откровенное натаскивание на стандарты/гуидлайны и пр. в ущерб "клиническому мышлению" (ТМ)...
Это не в наезд, просто констатация: мы и они - разные! Не раз замечал, что просто друг друга не понимаем, увы...
Не возьмусь (политкорректно) судить кто лучше или хуже, но разные...
Ну так и что? Ну пришло "племя младое и незнакомое"? Ну, на хрен ему не нужны старперы с Ф-ру... И что теперь, эвтаназироваться, чоли?
ИМХО жеж, ну или крестик надеть, или трусы:
1) омолаживать руксостав форума до необходимого уровня памперса его молодости и доступности ;
2) по уму забить и продолжать превращаться в "дом престарелых", с прикольными чисто для нас же темами ("...богатыри, не вы...)!
Как-то так, да!
-
1
-
-
Не помню, делился или нет...
Летом писал посмертный, заключительный клин. диагноз впервые в жизни вывел не хуже дореволюционных священников: "Внезапная смерть от неизвестной причины". И соответствующий код из МКБ-10.
С любопытством ждал, чем закончится до и после вскрытия. Оказалось - вполне прокатило!
-
Будет что конкретное и интересное (не про кругозор офтальмологов же!) про стационар - поделюсь.
Под рукой из свежего только про руководство больничкой, но это банально, везде знакомо, а потому и неинтересно...
-
Понятно, что при отсутствии хирургии всё будет консервно...
Вопрос только про морфин и отсутствие спазмолитиков...
-
6 минут назад, cat79 сказал:
Что делать при холецистите
Обратитесь за медицинской консультацией...После этого обсуждение завершил!
ЗЫ-ремарка: походу стремно на судах ходить!
Короче, какие-то человеконенавистники писали! Вероятно из сотрудников МинЗдрава.
Квалифицированными эвтаназиологами даже не назвать.
-
1
-
-
Прогресс цивилизации (чтоб его!) походу добрёл и до нашего городка!
Доставка реального (а не того, что за него зачастую выдают) ОКС до места с возможностью рентгеновски заглянуть в укромные коронарные закоулки внутреннего мира должна быть как можно более скорой, isn't it? Банальщина - время = деньги миокард = лучше прогноз...
Потому и озадачил привоз в нашу богадельню нестарого адекватного мужика с откровенными ангинозными болями (без каких-нибудь осложенений ОКСа!) из локации в 2 км от нас через 4+ часа от приезда бригады на вызов!
Кратким опросом участников установлено следующее:
- первая бригада (фельдшерская?), напихав в глотательное отверстие положенных табулеток, стала пытаться добыть венозный доступ на периферии, а когда сие не удалось, вызвала на себя другую бригаду (врачебную?);
- рано-поздно подтянувшаяся другая бригада тоже вену добыть не смогла, потому (здесь инфа путается, то ли свистнули еще кого, то ли сами) забубенили мужику в полном сознании и восприятии действительности ИНТРАКОСТАЛЬНЫЙ доступ в большеберцовую кость, после чего, подключив к нему банку физы, все же прикатили к нам;
- интеллигентный пациент на вопрос "и как оно было" интеллигентно же ответил "ну как - гвоздь (немалый - ценз.) себе в ногу забейте, поймете"...
"Гвоздь"вытащили, мужика полечили, но хреновое послевкусие осталось - на темы "молитв, альтернативно одаренных и целости их лба" и "выдачи альтернативно одаренным стеклянных моделей мужского полового органа"!
Коллеги, а что, стандарты/протоколы/порядки/рекомендации/гайды здравый смысл уже отменили и различать цель/задачу от методов/способов ее достижения/решения не надо от слова вообще?
ЗЫ. Помню, когда-то тут срался дисскутировал (успешно, меня не переубедили) с некоторыми западными сторонниками внутрикостного доступа о некоторых его аспектах, но не думал, что теоретический спор выльется в такую грусть на практике...
ЗЗЫ. Поугас, глобально биться за примат разума уже лень, но м.б. хоть кто-нить что-нить уловит...
-
Морфин при холецистите?
Тут не только хирурги к интерфейсу прицениваться начнут!
Исходя из действия морфина на сфинктер Одди
-
Морфином можно лечить кашель, ломку, отек легких, ангинозный статус при ОИМ и прочие болевые синдромы. Физраствором можно лечить вообще всё. На фига туда цефтриаксон - хорошая интрига!
-
9 часов назад, Slava сказал:
Давайте в цифрах полечим Вашу коммерсофобию. Час дежурства на мероприятиях у "коммерсов" стоит 2500 руб./час (среднерыночная цена). У так любимых Вами государевых служащих 3599 руб./час. Это по врачебным бригадам.
Прошу ответить: у кого аппетит поболее?
Легко! У обоих с аппетитом все в порядке!
-
1
-
1
-
-
Поскольку статус мероприятия ТС не определен, то ИМХО краски тут несколько засохли сгущаюццо!
Веломарафон не сабантуйчик? Ну, не знаю, сколько с друганами гоняли (когда-то) на великах, за официоз никак ни разу не катило...
А ежели, допустим, на внеочередном пятничном симпозиуме после очередной рюмки чая коллегу внезапно одолеет приступ асфальтовой болезни, и я его поврачую случайно оказавшейся в кармане перекисью водорода, то и меня за химок и на скамью в суде? За первую-то помощь? ORLY?
Не, ну если он при этом сломает себе руку, ногу, член и голову, то я ж не буду геройствовать, а просто вызову СМП, в ожидании которой буду нежно "поливать его перекисью"!
Короче, как уже кто-то сказал, мотивы некоторых постов тут на поверхности - не хрен экономить, на всякую тусовку надо заказывать только особоспецназбат СМП на коммерческой основе. Коммерсы кушать хотят не меньше, а то и поболее, остальных смертных, а вы им жметесь!
Вот именно за это вас и надо под какую-нить статью, ну, для приличия подобрав "нарушение правил организации обеспечения безопасности 2-х и более лиц...", ну или чем вас тут пугаютЬ...
-
1
-
-
Вроде не 1 апреля...
-
5 часов назад, Ивасик сказал:
...Две трети комментаторов бухают и ничего...
...А все ваши стереотипы это вчерашний день...
Почему ж только 2/3? Похоже вы нас недооцениваете!
Что поделать, возрастной консерватизм, ригидность и закоснелость! Понимаю, что вчерашние стереотипы, но все равно никак не могу проникнуться (взаимо)пониманием, например, к радужным флагам...
8 часов назад, lex сказал:это когда это травокуров на работу прибивало?
Как говорится, одного моего знакомого когда-то еще как пробило! Надраил всю квартиру, постирал все что надо и нет, починил кучу разных накопившихся хозяйственных починок, а напоследок приготовил навороченный ужин! Порывался еще и ремонт квартиры начать, но, слава фармакодинамике, попустило...
Жене его весьма понравилось, размышляла даже о регулярных подгонах чудодейственного средства!
Разум победил - личного дилера они заводить не стали, именно из-за непредсказуемости многочисленных вариантов эффектов, доо!
ЗЫ. Ивасик, а Таравана слушайте! Он дело говорит, причем в котором сечёт!
Добавлю только, что если и у нарколога будете как на этом форуме в постах сами себя цитировать и по джва раза одну мысль повторять, то вас и без анализов попалят и соответствующее устарелым стереотипам клеймо наклеймят!
-
30 минут назад, Taravan сказал:
...Он один раз дунет на смене и до утра будет бегать как заведённый не зная усталости...
... или ржать аки конь. Или на измену присядет. Или в философию пробьет. Или вообще заплющит в горизонт...
Эффекты не всегда 100% предсказуемы.
2 часа назад, Dr.Guevara сказал:А может, не стОит работать в медицине, если вы наркозависимый?
Гевара, дык тут же ДОПУСК к интересующему есть! Как же не работать-то?!
Круче только ежели в ОБНОН пойти (или как там его сейчас?)
-
1
-
-
37 минут назад, Admin сказал:
А чего топикстартер молчит?
Рекламку закинул - и трава не расти!
Впрочем нет уже рекламки, куда-то делась!
-
1
-
-
R.I.P...
-
3 минуты назад, MicDoc сказал:
Вот хз, полгода-год назад призвал меня руководитель и сказал что еду я на целевую экспертизу не просто по диагнозу, а табличку заполнять, за анальгетики и болевой синдром. Надо (+) расставить про то болит ли, чем обезболивает поликлиника и чем обезболивает СМП.
Ваще не понял тут что про что?
ЗЫ. На Лахтинскую (или куда там?) уже переехали?
-
Насколько я вижу, в плане онкологии этап СМП, хотя и присутствует во всяких отчетностях, но реально как-то никого не интересует. Плющатся контролем первичное звено и специализ. помощь... А СМП походу под горячую руку за компанию залетела под общие правила выставления счетов.
Как шмогли в центре, так и написали, чо!
-
2 часа назад, Taravan сказал:
Это реклама ?
Уже нет!
-
13 часов назад, rikk сказал:
А как же недавнее "детище" МЗ РФ в виде Приказа №108 от 28.02.2109 - это же, вроде как, оттуда взяты формулы в новое Приложение ГТС СПБ № 20 (санкции) определяющие дифференцированный подход определения размера штрафов в зависимости от вида медпомощи? ..
Упс, перечитал, понял, что не прав был...
Смешение в моей голове произошло видимо от того, что непропорциональность прежних штрафов у нас обсуждалось задолго до новых Правил ОМС. И эти наши соображения неоднократно засылались федералам. Оказывается услышали, слава богу!
5 часов назад, rikk сказал:И?..
И тогда надо в счете заполнить еще туеву кучу полей, иначе не примут к оплате... Ленятся, потому выставляют другие коды. Чтоб не парится доп. трудами...
-
Rikk, возможно я ошибаюсь, но вроде дифференциация подушевого норматива финансирования по видам помощи (чтоб не лупить одинаковые многотысячные штрафы и с десяткосотнетысячных счетов стационаров, и с поликлинических счетов на несколько сотен рублей) - это тоже местное творчество в питерском ГТС... По крайне мере, в детище МЗ РФ (федеральных Правилах ОМС), определяющем размеры удержаний и штрафов, я такого сходу не помню...
-
В 24.08.2019 в 09:47, Терра сказал:
Стесняюсь спросить, а от чего население околевать-то будет.
Элементарно! От того, что сейчас не на острие внимания рукамиводителей!
Были актуальным ССЗ (ОКС и ОНМК), счаз их как-то улучшили и от них отстали, переключились на онкологию... Жду, когда их победят, и вяло любопытствую на что переключатся...
Очень прикольно-поучительная стори на моих глазах была - возник сколько-то лет назад кипеш про летальность от всяких гриппов, помните? Начальствы рычали и щедро раздавали люлей! Ну,
вопрос, вместо гриппов в статистике стали указывать их осложнения, в частности пневмонию. Гриппозная летальность нормализовалась, чо! Но! Выросла летальность от пневмоний, люли походу логично же перешли на главную нашу пульмонога! Она как ошпаренная прискакала в ТФОМС с самозащитными идеями про экспертизу "амбулаторных дебилов", которые ни хрена не могут в ведение пневмоний, и с самодоходными идеями про проплатить её кафедре циклы повышения квалификации "амбулаторных дебилов" по пенвмониям!
Короче (ИМХО про посылы), срубив бабосов своей кафедре (госзаказ, типо, про обучение же "амб. дебилов" не в курсе), на экспертизу было забито... А желаемый ею результат был достигнут вправлением мозгов отделам статистик - стали в отчетах помирать не от голимо пневмоний, а от всякой остальной хрени, типа факторов риска (СД, иммунодефицит и т.п.)...
Так и живём, "противно, но привычно!" (С). Довлатов
-
В 23.08.2019 в 22:36, MicDoc сказал:
У нас на районе Лошные последние с шапкой "действуют с 29.06.2019г (по дате проведения экспертных мероприятий)".
Дяденька, Вы же умный, как думаете, с 3.3.х такая нескладуха вышла потому что они какую блондинку позвали помочь или специально?
Я ранее долго размышлял, рукдоки такие невообразимо кривые оттого, что их ДБ пишут, или за этим хитромудрое, сходу не просекаемое, коварство скрыто... По мере накопления материалов исследования (и некоторой инфы о подоплеках) склонился к уверенности, про массовую рукожопость тамошних бардов авторов-исполнителей. И где хотели нахимичить, и где без задней мысли писали - всё одно полная хрень выходит.
После ознакомления с ублюдком N° 36 первая мысль - мои учителя за многократно меньшее число косяков меня б убили нах!
-
В 24.08.2019 в 06:54, lex сказал:
...Может это от регионов зависело-местные какие-до добавки\уточнения? Или местные уточнения в таком документе невозможны??..
Свободолюбивая колыбель 3-х революций старается разумно облегчить судьбу медорганизаций, насколько это возможно в текущей ситуации.
С течением времени все менее и менее возможно... Т.к. из центра гаечки все закручивают, и закручивают, и закручивают...
Но поскольку (как полагает уважаемый МикДок) дАкументы в центре пишут исключительно рецессивные гомозиготы по светлой окраске волосяного покрова (я ж уверен, что просто мануальноглютеостремительные особи!), то форамены для построения местных защитных хитрованств еще остаются. И мы у себя их пользуем.
Но, повторюсь - их все меньше... Увы!
Тараванщина
в Сайт
Опубликовано
Снаут , не ну я конечно в курсе, что паранойя, не исключает слежку, но не надо уж так экстраполировать!
Именно КейДжиБи слила Фельдшер.ру... Ога, больше им заняться нечем!