rikk
-
Постов
766 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
35
Сообщения, опубликованные rikk
-
-
Гийена-Барре?
В клинике неврологических расстройств преобладали признаки периферического или центрального пареза?
-
"Занедужила" нога - это в смысле болевой синдром или просто как проявление мышечной слабости?
В ближайшем обозримом прошлом женщина переносила какие-либо острые заболевания, в т.ч. ОРВИ?
Отчасти похоже на острую периферическую полинейропатию.
Исходя из описанной картины она представляет интерес в первую очередь для невролога.
Как вели себя верхние конечности?
-
Не оставляет ощущение, что ваша "байка" значительно обширнее, чем вам хотелось казаться...
-
Гомеопатическая скорая помощь.
С субтитрами на русском языке.
-
1
-
-
Похоже на отравление каким-то ядом растительного происхождения, проявившегося картиной, по-видимому, с доминированием холинэргического токсикосиндрома. Возможно отравление смесью растительных алкалоидов, в т.ч. и аконитом.
-
-
это вы по количеству машин вычислили ?
) ну да , больше наверное в городе таких нет )В 105 п-ке, на неотложке в районе Ржевки столько же машин; в 23 п-ке тоже д. б. 7 бригад, но врачами закрыто не более 3-4.
-
Дело было в городе белых ночей, на отделении скорой медицинской помощи при поликлинике, то есть на "неотложке".
Через пару дней о происшествии ознакомили редакцию местной газеты. Особый интерес представляет видение этого происшествия самим "виновником торжества".
-
Молодой мужчина, пришедший на отделение скорой медицинской помощи, избил диспетчера по приёму вызовов отделения скорой медицинской помощи. Пострадавший сотрудник, женщина, в дальнейшем была доставлена в городскую больницу.
Нападавший, как предполагается, был отцом ребёнка, к которому был ранее выполнен вызов врачом отделения скорой помощи. Мужчине, возможно находившемуся в состоянии алкогольного опьянения, показалось чрезмерно долгим время ожидания прибытия бригады на вызов. По словам врача, выполнявшего вызов, ещё дома мужчина вёл себя неоправданно грубо, агрессивно с первых минут пребывания медработника на вызове в квартире. Видимо, его больше занимало не состояние ребёнка, а учиняемый им скандал. Не найдя выхода своей агрессии, через непродолжительное время он пришёл на отделение скорой медицинской помощи, находившееся неподалёку.
Отдельно следует отметить отсутствие, хоть, сколько либо значимой системы контроля доступа на отделение (простенький кодовый замок естественно не в счёт), и видеонаблюдения. Наличие этих систем с высокой долей вероятности могло бы стать непреодолимым препятствием для подобных лиц либо помогло своевременно предотвратить их противоправные действия.
На тот момент на территории отделения из медперсонала находилось три человека, все женщины. В том числе врач, которая была на вызове у ребёнка. Объектом нападения была выбрана женщина-диспетчер. После непродолжительной беседы, которая велась в основном одним человеком (нападавшим) и содержащей практически одни оскорбления и угрозы физической расправы, мужчина набросился на женщину и стал избивать её, повалив на пол. Единственное, что могли противопоставить этому подонку сотрудницы отделения это была «тревожная кнопка» вызова полиции, которую они нажали. Эти действия, несомненно, послужили препятствием для развития событий по более трагичному сценарию.
Сразу поняв, что дальнейшее пребывание на отделении неминуемо приведёт его к встрече с полицейскими, которые, надо отдать должное прибыли достаточно оперативно, нападавший сразу же скрылся.
О произошедшем были поставлены в известность сотрудники правоохранительных органов.
-
За такое чувство юмора морду надо бить!
Как эту байду "скомпилированный файл" открыть ???У меня открылся только один файл из десятка скачанных (ОС Windows7). Путём недолгих проб и ошибок получил для себя рецепт окрытия таких файлов (хотя думаю я не первый и есть и другие варианты) с помощью Мозилы, но возможно помогут и другие "обозреватели", я не пробовал.
В общем алгоритм следующий.
Правая кнопка мыши - выбираем "открыть с помощью..."
Выбираем принудительно "Мозилу" - значок файла меняется соответственно на "мозиловский".
Кликаем на этом значке - окрывается "Мозила" с вкладкой, появляется окно с предложением сохранить этот файл (соглашайтесь); после сохранения ищете этот сохраненный файл (у меня в папке ЗАГРУЗКИ - имя_файла_(1)).
Кликаем теперь на сохранённом файле-двойнике правой кнопкой мыши; в выпавшем меню выбираем "Исполняемая справка в формате HTML Microsoft" - теперь файл открыается красиво, а дальше разберётесь сами.
Исходный файл лично я удаляю.
Спасибо за внимание.
-
Я таких пациентов если честно даже не осматриваю
Мне кажется - именно это халатность и самонадеянность..
-
Если Ваше руководство решит пойти своим путём - обращайтесь на сайт Министерства здравоохранения России. Тогда Ваш Главный получит таких же люлей, каких получил наш в своё время (в 2006 году).
Ну, что ж, попробовал двигаться в указанном вами направлении. Настрочил на сайте Минздравсоцразвития обращение, в котором коротко описал сложившуюся ситуацию. Вот текст:
"Я являюсь врачом отделения скорой медицинской помощи (ОСМП) ГУЗ «Городская поликлиника № » Санкт-Петербурга. В 2011 г.нескольким сотрудникам ОСМП было назначены дисциплинарные взыскания, в связи с чем они были лишены денежных выплат, которые они получали в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, предусматривающего осуществление денежных выплат медицинскому персоналу скорой медицинской помощи». Однако в Информационном письме Минздравсоцразвития России №4134-РХ от 2 августа 2006 г. «О денежных выплатах медицинскому персоналу скорой медицинской помощи» однозначно указано, что «изменение размера денежных выплат в зависимости от выполнения критериев качества оказываемой медицинской помощи (введение понижающих коэффициентов) действующим законодательством не предусмотрено».
Можно ли считать действия администрации в назначении такого «двойного дисциплинарного взыскания» правомерными? И если это так, то какие нормативные документы дают им на это право?
Спасибо."
Через непродолжительное время получил уведомление о том, что моё обращение принято в обработку. А ещё через более продолжительное время получил вот такой документ http://i052.radikal.ru/1110/22/3f5bf2b3f484.jpg
По мне - так просто стандартная отписка, так как фактически нет ответа с точки зрения действующего трудового законодательства. Вместо оценки действий администрации просто отфутболили к нашим же руководителям, а они уж, я так думаю, найдут себе оправдание.
Видимо теперь надо ждать кары небесной.
-
Хе-х... У нас на нашем ОСМП в Питере давно всё оптимизировали - вместо шести врачебных бригад фактически работают три, врачи без фельдшеров. А реальных доплат за это не производится. Может кто подскажет решение проблемы?
-
То есть получают и те, на которых "висят" неснятые взыскания в виде выговоров и прочего?
-
Вместе с тем изменение размера денежных выплат в зависимости от выполнения критериев качества оказываемой медицинской помощи (введение понижающих коэффициентов) действующим законодательством не предусмотрено.
Нахожусь в аналогичной ситуации - объявлен выговор и снята президентская надбавка. Можно ли считать упомянутое письмо Минздравсоцразвития окончательно определяющим порядок начисления "федералки" и могут ли другие локальные акты местной администрации позволять ей снимать "федералку" с сотрудников?
Не могли бы скинуть на эл. почту ксерокопию с печатью и подписью?
Так же не совсем понятно - главные выводы комиссии, по решению которой наступили санкции, это то, что мною якобы не оставлена ЭКГ на вызове и не "разъяснено пациенту его состояние", может ли это считаться "качеством оказания медицинской помощи" или это что-то другое?
-
Да не спорьте вы с лисом. Не тратьтесь зря.
Когда у него будет сломанный нос и именно у него будет бо-бо, тогда сразу закончатся эти розовые сопли и мировоззрение повернётся на 180 градусов.
-
Жалуются не на зарплату, а на то, что за неё требуют делать.
Представьте себе, что Вам повышают зарплату раза в два, но с условием, что каждый больной, на вызове, будет расцелован всей бригадой в анус. Обязательное фото процесса, приложенное к карте вызова.
Согласны так работать?
Вот к этому нас и призывает руководство, ссылаясь на нашу высокую зарплату.
Да и не такая она уже и высокая теперь...
При желании, с вашей точкой зрения, в теории всё можно довести до абсурда похожего на тот, который вы озвучили. Ваши слова можно воспринять как желание выставить как можно в более нелицеприятном свете свою работу. Мол, не смотрите какая у нас зарплата, лучше пожалейте наши "невыносимые " условия, напрочь забывая о том, что остальные работают в таких же условиях или хуже. А пока реально вас официально не заставят выполнять столь странные фантазии о поцелуях и фотографиях, всё это кажется каким-то словоблудием.
Кстати о не таких уж высоких зарплатах - я работаю врачом в Питере, работая месяц в одиночку в самых разнообразных смыслах, получу максимум 30-32 тысячи, хотя и стаж и категория вроде неплохие. Так что всё познаётся в сравнении и, работая в Москве , вам грех жаловаться...
-
1
-
-
Это уже хоровая дурость всего мед персонала в данном городе.
В моей голове не укладывается как можно "сдавать" больного медсестре. Как она его может принять?
Да ещё и под роспись
Вам и предыдущему автору - всё-таки надо больше реализма, а то создаётся впечатление "что жизнь вы видите из окна... персонального автомобиля".
Один раз пришлось забирать пациента из небольшой больнички, пациент был на ВВЛ. Наш визит разумеется порадовал местного реаниматолога (не вдаваясь в подробности - я испытываю к таким людям глубокое уважение), единственного на всю больницу, но причиной было не банальное желание спихнуть больного на чужие плечи, а в том числе и тот факт, что в его нищем отделении был единственный рабочий аппарат для вентиляции (и то подаренный кем-то с барского плеча). И в случае поступления другого больного, нуждающегося в ИВЛ возможно пришлось бы делать выбор...
Кого бы выбрали вы?
Есть многое .... на свете, что и не снилось нашим мудрецам.
Описанная ситуация, я думаю, нормальна для центробежных районов страны, только в разных вариантах.
А вы всё о правах и дурость в голове не можете уложить...
-
1
-
1
-
-
Коллега, не хорошо наезжать на сослуживцев,если они живут и работают в столице.Наше начальство ни чуть не умнее вашего,вкалываем не меньше вашего (извиняйте за каламбур-с),рабочие понятия могут и не совпадать-это нормально,да и Вас лично ни кто здесь ещё пока не обо
*112 !P.S.Можете меня минусовать там или банить-мне без особой разницы,эту отповедь считаю дать делом чести.
Да не наезжал он на Вас. Так хихикнул малость. Просто вероятно выразил сожаление о громадной пропасти между столицей и всеми остальными. И ясно увидеть эту разницу можно лишь находясь(работая) со стороны "всего остального"....
По поводу описанного случая могу добавить: в Ленинградской области бывает и такое - фельдшер, привезя больного после окончания рабочего дня в местечковый лазарет (например с пневмонией), может запросто обнаружить из медперсонала только дежурную медсестру; и больного она примет лишь после того как фельдшер распишет ей лечение на ближайшее время (до момента прибытия врача по утру).
А вы говорите вкалываете не меньше ихнего...
-
знаю нескольких человек, которые обращались в трудовую инспекцию и к юристу, которому платили свои деньги. поэтому не очень хотят делиться полученной информацией
Вот это я понимаю, это по нашему...
-
Переводя на "лекарский" язык Вы сказали: "Больной плохо себя чувствует"... симпотомы, объективные признаки? Нужно видеть документы -в администрации не совсем дураки работают, Ваш Гл.бухгалтер тоже наверно неглупый человек...
Прецеденты -см. на форуме...
Универсальный совет, уже собственно давно дан -заявление в Прокуратуру
...Как уже упоминалось, есть трудовой договор, приложения к нему об персональном окладе, о совместительстве не более чем на 0,5 ставки и кажется о федеральной надбавке. ВСЁ!
.
...Да уж не дураки, начисления за повышенную нагрузку и совмещение специальностей рассчитываются согласно устным рекомендациям гл. бухгалтера (сказано на какую сумму ориентироваться - и опираясь на неё составляется ведомость , которая идёт в бухгалтерию). и главбух никогда не озвучит размер общего фонда заработной платы ОСМП, хотя самым простым способом снять все сомнения это было бы выяснить разницу между выплаченными деньгами и этим самым фондом.
На форуме к сожалению никаких практических советов не найдено, всё останавливается на уровне жалоб, сожалений и сочувствия.
Так при чём здесь прокуратура?
Ведь формально никакие законы и локальные акты не нарушаются. Администрация устроила всё так, что просто нечего нарушать. Все сэкономленные средства идут не сотрудникам ОСМП, а растворяются в общем "котле". Допустим, придёт прокурорская проверка, выяснит, что нарушений выплаты основной заработной платы нет. А то, что сэкономленные средства не в полном объёме достаются сотрудникам, так нет же ни одного документа, который бы препятствовал администрации в этом, следовательно формально нарушений и нет. Развернётся прокурор и уйдёт.
-
В Юриспруденции как и в Медицине нужна:
1. Полная "клиническая картина"
2. Нельзя дать универсальных рецептов для всех
3. Необходимо желание "больного лечиться"
4. По желанию заказчика юрист (врач) может вылечить, может "отдуплить"
... Хотелось бы услышать практические советы или ссылки на преценденты
. А полная картина такова, что есть множество вакантных ставок, а средства, выделяемые государством на них, в основной своей массе стали пролетать мимо коллектива. Поэтому есть законное желание повернуть этот поток в сторону народа... Только как это сделать?
-
Насчёт статей законов - в целом всё понятно.
Раз открылась такая тема, то хотел бы услышать грамотный комментарий по поводу такой ситуации: у нас на отделении СМП положено по штату 7 машин с врачебно-фельдшерскими бригадами, фактически же работает 4-5 бригад и то только 6 мес в году, оставшееся время - 4 бригады, половина из них зачастую не укомплектована фельдшерами. То есть персонал выполняет полуторную нагрузку. В качестве вознаграждения за это получает денежные выплаты, которые рассчитываются заведующей по хитрой схеме устно озвученные ей администрацией. Размер их таков, что это повышает зарплату сотрудников лишь на 8-10%, что как мне кажется явно занижено. Можно ли заставить администрацию перестать недооценивать, в материальном смысле, труд своих сотрудников и как это сделать?
В качестве дополнения - из всех документов регулирующих денежно-трудовые взаимоотношения на нашем отделении мне известны лишь трудовой договор, дополнения к нему о федеральных выплатах и о возможности работы на 1,5 ставки и справка об должностном окладе. Всё.
Спасибо.
-
респираторный дистресс-синдром взрослых?
Загадочная история гражданки Ш.
в Задачник
Опубликовано
Прежде чем определиться с инструментальными и лабораторными исследованиями хотелось бы более детальный неврологический и общий статус.
Понятно, что у таких пациентов берут кровь на клинический анализ, биохимию, мочу, рентген органов грудной клетки,КТ головного мозга (при необходимости МРТ головного и спинного мозга), исследуют ликвор. А далее по нарастающей в зависимости от результатов предыдущих исследований и заключений узких специалистов (к примеру - невролог, нейрохирург...). А просто фантазируя можно забраться в такие дебри, которые не будут иметь никакого отношения к состоянию пациента и к необходимым диагностическим манипуляциям.