rikk
-
Постов
766 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
35
Сообщения, опубликованные rikk
-
-
Вот такая статья появилась на Медпортале http://medportal.ru/...3/22/percapita/
При всём оптимизме официальных лиц по поводу возврату на подушевое финансирование "скорой" отчего-то никто не говорит о том, что саму "скорую" не собираются выводить из системы ОМС. Поэтому при, казалось бы, радужных перспективах остаётся тревожный осадок и вот почему. Ни для кого не секрет, что система ОМС с одной стороны - это оплата оказанных медицинских услуг, а с другой - это отказ в оплате тех самых услуг (если страховой компании что-либо не понравиться в самой процедуре услуги или её документальном оформлении, вплоть до неточностей в выставлении счетов к оплате организацией, то бишь СМП) и наложении штрафных санкций согласно весьма обширному списку. И в конечном итоге мы снова получаем школьную задачку про бассейн с двумя трубами, с той лишь разницей, что труба по которой будет вытекать вода из бассейна (читай денежные средства) будет с переменным диаметром прямо пропорциональным отказам в оплате и штрафам. Проще говоря - произойдет, вероятнее всего, возврат к старым объемам финансирования, но при этом из этого объёма средств рано или поздно начнётся отток средств в пользу страховых компаний по причинам указанным выше. Чего ранее, вне работы в системе ОМС, этого конечно же быть не могло. Максимум, что могло грозить бюджету - это жадность и недальновидность чиновников. Теперь же к службе СМП придвинулась система ОМС, поглядывая с явным аппетитом на новый кусок пирога.
Таким образом в сухом остатке подмосковная СМП будет иметь старый бюджет минус "бонус" страховым компаниям. То есть, чисто математически, бюджет СМП опять будет убывать, если в него не будут делать дополнительные вливания, что вряд ли. А о размерах и сроках появления минусующего "бонуса" можно только гадать. Но то, что он обязательно появиться при наших российских реалиях можно не сомневаться. А следом за ним закономерно вновь начнут таять зарплаты рядовых сотрудников или материальная база СМП.
Увы и ах...
-
Класс вредности для рабочего места врача и фельдшера выездной бригады никак не может быть меньше 3
Положения каких разделов этого руководства, по вашему мнению , будут характеризовать условия труда, как 3 класс вредности применительно к работе выездной бригады скорой медицинской помощи?
-
Спасибо, за разъяснения, попробую выяснить всё на следующей неделе.
Аналогично.
-
Doctorina, при проведении Аттестации организации в 2012 году моё отделение было проигнорировано. Это объяснили тем, что в планах на 2013 год планируется перевод в другие помещения - тогда дескать и аттестуем вас. Так что работаем мы сиротки неаттестованные.
Насколько я понимаю, аттестация проводится с 2007 года. Может кто подскажет - должны ли в организации храниться результаты предыдущей Аттестации?
Штрафы на юр- и физлица, поверьте Юра, по ст. 5.27 КоАП, неинтересны только дураку в начальниках.Ну что ж, нашей администрации похоже неинтересны.
-
Хорошо вам - у вас хоть аттестацию проводили. А нас без неё оставили.
По поводу "толстенной папки" - так оно и есть. Для нашей организации она толщиной с ногу. И с нею были ознакомлены сотрудники (должны были быть ознакомлены), чьи рабочие места были аттестованы. Вы так же имеете полное право ознакомиться с нею.
Окажите любезность - скиньте список документов (ссылки), которые вы нашли по вопросам проведения Аттестации.
-
Всем добрый вечер. Сегодня общался со специалистом по охране труда своей организации. В ходе разговора выяснилось, что подразделение в котором я тружусь было проигнорировано во время Аттестации всей организации, проведенной в прошлом году. Это было мотивировано тем, что планируется перевод отделения СМП в другое здание и тогда уже якобы будет вам Аттестация.Возможно это будет в этом году (?).
Таким образом из этого следует, что нужно вернуться к 1974 году и вышеупомянутым Списком терзать администрацию.
В 1974 году законодатель признал работу врача на Станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи и отделения выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц, как работу во вредных условиях и предоставил компенсацию в виде дополнительного отпуска! До сих пор такое признание действует, т.к. Список не отменён и обязателен в исполнении, для перечисленных в нём профессий, должностей и места работы! Повторюсь, что если работа врача, в 1974 году была признана, как работа во вредных условиях труда, а действующий ТК РФ установил работникам, работающим во вредных условиях труда сокращенную рабочую неделю, не более 36 часов, следовательно, норма ч.1 ст.92 ТК РФ должна быть применима к тем профессиям и (или) специальностям, которым в 1974 году такая компенсация не полагалась.До того момента, пока по итогам Аттестации условия труда, у врачей Станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи и отделения выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц, не признаны допустимыми, следует применять постановление Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22Кстати, начиная с какого года должна проводиться Аттестация рабочих мест и насколько будет велик страх администрации перед возможными санкциями за не проведенную Аттестацию?
-
Спасибо за разъяснения.
-
В качестве декорации - неплоха книга по теме отравлений у детей, небольшой размер, доступность изложения материала, написана на базе клинического опыта. До сих пор актуально, хотя у меня 2004 год издания. Авторы - Парийская Т. В., Л. И. Егорова, П. А. Муратова.
-
-
Может Тотема - жиденькая, для питья. Только могли ли дети открыть ампулы?
Мальтофер сироп.
-
Не мог ли ребенок проглотить большое количество препаратов железа - у мамы ведь анемия, ей они могли быть назначены и доступны для ребенка? И кузен тоже, но в меньшем количестве?
Дети ведь играли вместе, пострадали оба, значит воздействовал на них поражающий агент, причем избирательно 9ведь други члены семьи не пострадали), изначально первый ребенок был абсолютно здоров. Клиника отравления сходна с отравлением препаратами железа (рвота кофейной гущей), в т. ч. раздражающее действие на слизистую (вплоть до перфорации, кровотечения), токсическое действие - гиповолемия, поражение ЦНС и т.д.
В общем большой соблазн думать о "железе".
-
3
-
-
14.01.2013 года Верховный суд РФ своим Решением установил, что при установлении по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда 3 класса любой степени вредности работник независимо от того, поименована или нет его профессия, должность в Списке(список производств, цехов и профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых даёт право на дополнительный отпуск и сокращённый рабочий день, утверждённый постановлением Госкомтруда СССР от 21 ноября 1975 г.),постановление Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22 "Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день".
Упомянуты , как можно видеть, два Списка. Какому отдать приоритет? Может тому, что упомянут в Решении ВС?
Видимо, за много лет сформировалось мнение, что врач Станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи и отделения выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц работает не во вредных условиях, а в особых условиях!Вы правы, в основном нам говорят, что мы работаем в особых условиях, но ведь Аттестация, насколько я понял, вообще не использует этот термин при разделении условий труда по степеням и классам.
Какое-то ноу-хау администрации.
Спасибо за внимание к теме.
-
И только сейчас Правительство города наконец-то согласилось, что выездной персонал службы 03 - это не персонал ОСМП и не поликлиника.
Не могли бы вы пояснить это.
-
В какой связи:
1. Признать утратившими силу акты Правительства Российской Федерации по перечню согласно приложению... Председатель Правительства Российской Федерации Д. Медведев Приложение Перечень утративших силу актов Правительства Российской Федерации 8. Пункт 3Ведь утратил силу именно 3 пункт Постановления (вероятно из-за того, что такого министерства фактически не стало), а наиболее важные для нас 1 и 2 пункты не тронуты.
Отдельное спасибо, Вам Ирина
-
И что Вы этой публикацией хотели сказать?
Видимо, автор хотел обратить внимание на упомянутые решения ВС в связи с тем, что если проведенная аттестация рабочего места квалифицирует его как вредный класс, то это влечет за собой применение положения Постановления Правительства № 870, т. е. даёт полное право в том числе на 36-часовую рабочую неделю
Только сначала в нюансах Трудового права не мешало на чуточку, но научиться разбиратьсяНе совсем понятен такой нюанс - ст. 350 дарует нам 39-часовую рабочую неделю, однако ст.92 ТК разрешает работать не более 36 часов в неделю при условии, что условия труда будут признаны вредными.
Таким образом есть некая двусмысленность нашего положения и по сути аттестация рабочего места должна расставить все точки над i, давая нам право на 36 рабочих часов, если выполняются вышеописанные условия в смысле классов вредности.
Яволь?
-
Неужели только суд может определить является ли моя работа вредной или опасной? Имеет ли право Трудовая инспекция решить этот вопрос?
Не могли бы вы оценить возможность практического применения обсуждаемого выше решения Верховного суда по иску Крапчинского?
С уважением.
-
Многабукфие - понимаю! В глазах одна пестрота... Уж лучше, когда объяснение в два-три слова...
Действительно немного пестровато. Не могли бы вы резюмировать вами сказанное и однозначно выразить свое мнение относительно упомянутого решения ВС в том смысле, что оно может дать в практическом плане?
Вы представьте, на минуточку, такого Крапчинского своим постоянным напарником... Сколь смен в году будете в паре? Ибо в суды люди ходють аки на работу! И Вы сами его этим же эпонимом назовётеНет, сутяжником я его называть не буду. Если оценивать результаты его обращения в суд по отдельности, то конечно они не выглядят ошеломляющими, но в совокупности они могут дать достаточно ощутимый результат. И я был бы рад если бы какой-либо коллега продвигал бы так или иначе интересы сотрудников скорой помощи. Готов даже работать без напарника, зная что в конечном итоге его усилия положительно отразятся на ситуации в целом. В условиях пассивности профсоюзов и противодействия со стороны чиновников плохого в этом ничего не вижу.
-
3
-
-
Видите ли, автор заметки не раскрывает, высшие судьи - это здесь кто именно?
Автор статьи по ссылке указывает именно на Верховный суд РФ... Чуть больше внимания.
-
Я, конечно, боюсь ошибиться, но создается впечатление, что у автора темы какое-то бессознательное влечение к вялотекущему троллингу.
-
Кроме всего сказанного хотелось бы отметить неповторимую атмосферу человеколюбия и терпимости, которая царит на сайте и позволяет сохранять жизнеспособность таким как вы, natallica и, кроме этого, заодно дает вам великолепную возможность оборудовать себя дополнительными дипломами. Хотя, боюсь, вы в очередной раз не оцените этого в полной мере.
-
осторожнее, rikk, я же могу и ответить! Про отоскопию - вот не нравится мне то положение вещей, что некоторые доктора ее проводят, но "видят фигу". Зачем вводить пациентов в заблуждение, если ты даже не имеешь документального права на проведение этого исследования? Именно потому, что оно не лицензированно
Действительно, лучше промолчу. А то ...
Ой что сейчас начнется...
И снова девушка во что-нибудь вляпается.
-
Отоскопов на СМП нет. Тем не менее, половина городской скоряги все же играется в отоларингологов.
Поясните пожалуйста, что вы подразумеваете под этими "играми" и назовите хотя бы пару из них.
в общем-то, положа руку на сердце, нельзя ставить какие-либо диагнозы при проведении отоскопии. Для этого нужен либо сертификат по ЛОР, либо первичная переподготовка по данному виду исследования...
Если продолжить вашу мысль, то сотрудник СМП вообще не вправе ставить какой-либо диагноз, так как любой из диагнозов будет относиться к той или иной специальности , по которой у него естественно нет сертификата кроме сертификата по СМП. Мне продолжить?
Вы меня вместе сЧУмNickом, Slavой, Taravanом, Лисом, Dr.Guevarой, Фаустом, Elenой TROJANSKой, Dreamом, Графом, docentом и т.д.пат.физиологии 2 недели учили за вполне невинную шутку на сайте, а теперь думаете, что я спокойно буду относиться к тому, что коммерческие бригады "03" будут делать УЗИ и рентген на дому? Я предчувствую, чем это обернется. Доказательство - проведение отоскопии и заключения по ней на догоспитальном этапе
Похоже вас мало учили.
Коммерческие бригады "03" могут делать на дому ровно всё то, на что лицензирована их организация и на что сертифицированы их сотрудники. Хоть рентген, хоть УЗИ, хоть чёрта в ступе. Это не ваша печаль.
А на счёт своего отношения к бригадам "03" не тревожтесь - вы к ним не относитесь.
-
2
-
-
В Питере пока ничего не говорят.
-
Нет - судя по всему она заболела в середине ноября, а в начале декабря была госпитализирована.
Что же супруг и сын газом не отравились?
Согласен с тем, что в описании статуса и истории болезни слишком много "народных" описательных выражений и не слишком много "медицины", что естественно приводит к весьма размытому представлению о пациентке.
Трясите-трясите!
в Кардиология
Опубликовано
Не могли бы вы пояснить свою мысль, а ещё лучше, как вы изволили выразиться, "дать ссылку", желательно на добросовестное исследование.