Петрович
-
Постов
557 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
14
Сообщения, опубликованные Петрович
-
-
26 минут назад, Slava сказал:
Ох, не любите Вы начальство.
Отчего же.Страшно люблю.Особенно,когда насяльник,сто лет уже не работая на линии,учит тому,что сам не знал да ещё и забыл.Не все такие,но ведь попадаются.
-
В 11.04.2018 в 07:29, SazMed сказал:
То есть вам так надо?
Им-большим начальникам-даже так не надо.Им надо ОТЧЕТ о том,что было ТАК.
-
36 минут назад, Cox сказал:
Сортировка, хоть в минимальном виде, нужна
Скорее,сортировка иногда нужна.
-
9 часов назад, Dr.Guevara сказал:
За МКАДом жизни нет
С какой стороны?А то есть примеры работы "ЗаМКАДовских"-то есть"внутриМКАДовских"-и примеры эти не очень...
-
Злой какой-то у вас народ...
-
12 минут назад, резеда сказал:
Особенно когда пожарные и все остальные приезжают через 30 минут после последней скорой....
Это не значит,что надо лезть в огонь и добавить трупов с фонендоскопами на шее.
-
Бригада СМП должна работать на границе очага-до оцепления.Если оцепления нет-ориентировочно до пожарной машины.Не надо привозить в очаг новые жертвы.
-
4 минуты назад, papaR сказал:
Как коммерческая фирма будет компенсировать потерянные деньги
Мне интересно другое.А как городская "Скорая" будет отдуваться за такой "остеохондроз"?
-
Да хоть 25.хоть...250 (
).Ишемию то видно.
-
1
-
-
1 час назад, чУмNick сказал:
Все сомнения в пользу обвиняемого, чо уж тут!
А здесь СУД?И форумчане в мантиях?
Может,всё-таки,основная идея форума-обмен опытом?Чтоб пореже залёты случались.
Могла ли фельдшер прошляпить в этой ситуации?Да запросто,и вероятность этого в разы выше,чем возможность появления осложнения в промежутке между приездами "Скорых".Никому не нравится лечить грязных и вонючих да ещё и больных-куда лучше чистых и здоровых
.Но,чтоб меньше было косяков и меньше проблем с совестью и законом-смотреть надо и внимательно,включая (и особенно!)алкоголиков и прочих неприятных личностей.
У нас когда-то был подобный случай.Фельдшер просто поленилась осмотреть алкоголика-было темно,грязно и воняло.Оставила на месте,как выяснилось,прободную желудка. Ханыга умер;фельдшера потаскали,но отделалась увольнением.
Другой косяк недавно.Фельдшерица,на основании жалоб больной,без осмотра,с ходу ставит диагноз "ишиас" и даёт команду делать в/м кеторол.От беды спасла молоденькая помощница-увидела бледную холодную ногу и донесла мысль о тромбозе до бригадира.(Здесь стоит подумать о порочности практики работы в одиночку-была бы фельдшер одна-сгубила бы человека и,возможно,свою жизнь).
-
2
-
-
48 минут назад, Slava сказал:
В Москве сейчас стадо "понаехавших в нерезиновую", которое свои порядки хочет установить.
Про установление порядков Вам на месте виднее,конечно.Всё же замечу,что ни один большой город не стал большим лишь потому,что бабы вдруг рожать по три раза в год стали,а прирастал "понаехавшими".Куда деваться?Станут они москвичами и скоро;акать начнут.
-
21 час назад, Dr.Guevara сказал:
отказ старших врачей отдела госпитализации в выдаче места.
Как сложно всё у вас устроено.У нас попроще-уведомил диспетчера и вперёд.Можно,конечно,проконсультироваться,совета спросить.Но опыт подсказывает-послушай Старшего (врача) и сделай всё наоборот.
-
- при тяжелой • Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи 1. Медицинская эвакуация в
абстиненции (более 20 больницу
баллов но шкале СIWА-Аг)
(см. «Приложение 30»
СТр. 230)
В алгоритмах,на которые Вы любите ссылаться,есть такой пунктик,как "медицинская эвакуация"-см.выше.Может,я Вас неправильно понял?Но
3 часа назад, Dr.Guevara сказал:Алгоритмы ССиНМП не предусматривают госпитализации пациентов с абстинентным синдромом.
это Ваши слова.
-
27 минут назад, Dr.Guevara сказал:
Алгоритмы ССиНМП не предусматривают госпитализации пациентов с абстинентным синдромом.
Правда?А если внимательно почитать?
-
Даже если при первом вызове не было признаков "острого живота",тяжёлую "абстинуху" не стоило оставлять дома.
-
3 минуты назад, pozharsky сказал:
Согласен, обычно диагноз шока устанавливается там, где его нет и не устанавливается там, где он есть.
В точку!
-
1 час назад, antal сказал:
Может в этом причина ее ошибки, если таковая была
Причина её ошибки-в предвзятом отношении к больному и,как следствие,плохом осмотре.Это очень частая,если не самая частая,причина грубых диагностических ошибок.
-
14 минут назад, Slava сказал:18 минут назад, antal сказал:
Адреналин и водичка?
Именно так.
- Эпинефрин 0,5 мг в/мышечно
• Пульсоксиметрия
• Ингаляция кислорода
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
- Преднизолон 120 мг или Дексаметазон 16 мг в/венно
- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в ОНМП
- при сохранении САД < 80 мм рт. ст.
- Эпинефрин 0,5 мг в/венно или в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 10 - 20 кап. в мин
установить второй внутривенный катетер при сохранении С^Д < 80 мм рт.ст.:
- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- при САД > 90 мм рт. ст.
- Хлоропирамин 20 - 40 мг в/венно
- при бронхоспазме
- Аминофиллин 240 мг в/венно медленно-А это не из ваших Алгоритмов,случайно?
-
7 минут назад, Арбит сказал:
Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей .......выполнение интубации трахеи...... к
Коллега,не надо вводить в заблуждение людей.В документе написано следующее:
Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию
Я выделил слова,предусмотрительно заменённые Вами на многоточия.
-
3 часа назад, Cox сказал:
Всё равно, не верю, что фельдшер не смотрела живот при наличии таких жалоб.
А я верю.Хочу не верить.Очень хочу не верить.Даже надеюсь,что всё было не так,как рассказал Guevara.Но-верю.
-
2
-
-
16 часов назад, Dr.Guevara сказал:
Как фельдшерица, вооруженная всеми Алгоритмами, могла это пропустить?
Алгоритмы-хорошая штука.Особенно,когда диагноз верный.
11 часов назад, Cox сказал:Грамотных найти, думаю, просто
Не подскажете,где СМП города Сочи их находила,когда был завал с вызовами?Например,в прошлую эпидемию гриппа?
-
16 часов назад, Cox сказал:
Не понимаю, откуда у сотрудников СМП такой ореол таинственности и идолопоклонства перед интубацией трахеи?
У сотрудников СМП(не АиРов) всего лишь отсутствует законное право выполнять классическую ИТ. Местные инициативы не в счет.А потому при возникновении осложнений вывод следствия и суда будет не в пользу сотрудника.
-
21 час назад, Taravan сказал:
А вот если М/с опытная, а других в процедурках стараются не держать, то она уже в силу своего опыта способна отличить ЛАШ от других видов лекарственной непереносимости, обморока
Ага,отличит.Да половина врачей,простите великодушно, не разберётся.Классический пример:боль в груди-нитроглицерин-гипотензия-"ШООООК!!!"Начинается возня с адреналином, инфузиями,"качелями" и вызовом "Скорой" в неслабое медучреждение с кучей специалистов-уже,бывает, на нешуточную гипертензию.
-
10 часов назад, Taravan сказал:
- 2000 уволившихся... по масштабам станции и города это скорее немного, чем много.
Ни фига себе немного!Каждый пятый!Это уже не текучка,а какой-то кадровый водоворот.
ЧС
в Тактика действий бригады
Опубликовано
Да я ведь не обвиняю никого.И прекрасно понимаю,что о работе начальника его начальник судит,в основном, по бумагам.И что начальник-в первую очередь хороший подчинённый,продвинутого уровня.
А на ЧС...На ЧС рулят просто решительные ребята.Если такие есть в очаге-лучшим стилем руководства будет им не мешать.Если таких в очаге нет и негде взять-что ж,не повезло.