Петрович
-
Постов
557 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
14
Сообщения, опубликованные Петрович
-
-
Мы все умрём!!!На бойне!!!!!!
Дааа...С такими мыслями...может,лучше-к психологу?
-
1
-
-
12 часов назад, чУмNick сказал:
меня в институте материалистично учили, что лечить надо этиопатогенетически
Многие резонно считают-все болезни от нервов(не шутка).
-
9 минут назад, Вит79 сказал:
А есть такие фельдшера которые аварий боятся как огня. Может водитель всё правильно сделал, заехав на тротуар. А фельдшер ему, поехали , поехали, там есть кому лечить.
Может и так.А может,иначе.Остановились,пилот крикнул в окно:"помочь?"В ответ:"не надо".Глядя на видео,однозначно не скажешь.Спросите коллег,оказывавших пострадавшему помощь-они и просветят,как было.
-
У нас по приказу-15 минут на сдачу больного.
-
А что так-"слиняла"?Приостановились на тротуаре (безопасней,чем посреди перекрёстка),убедились,что их помощь не нужна и дальше,на свой вызов.
-
В 01.06.2018 в 00:56, psyter сказал:
Именно медицинский психолог, знающий и понимающий сложности работы изнутри
-идея хорошая,нужная.Но в нынешней ситуации будет ли востребована-сомнительно.Выше коллеги уже сказали,почему.Нагрузка сейчас такова,что в рабочее время некогда,а после смены-никого,ибо все разбегутся.Можно,конечно,сменившихся заставить,указом руководства,но будет ли это полезно?
-
1
-
-
1 час назад, Admin сказал:
Почему именно эти производители?
Обе фирмы предлагают "пожизненную гарантию".MDF обещает "пожизненно" бесплатные запчасти.У ADC есть интересные односторонние модели,значительно дешевле,чем у KaWe,а главное-длиннее последних,что в работе "Скорой"имеет значение.Недавно сломалась пружина на моем Spirit,который был неотличим от Профикардиолоджи от KaWe (похоже,на одном заводе делают),так я почти не расстроился,именно из-за его очень малой длины,хотя акустика у аппарата очень хорошая.KaWe у нас в "Медтехнике" продаются,смотрел в магазине.Ристер "вживую" не видел.
-
Коллеги!Кто-нибудь пользовался фонендоскопами MDF или ADC?Что можете сказать о них?
-
1 час назад, MicDoc сказал:
Или Вам врут, или Вы что-то не поняли.
Нас пугают тем же.Мол,не выполните "план"-уменьшат финансирование.
-
4 минуты назад, antal сказал:
А вот если этот ОИМ будет висеть в очереди битый час из-за отсутствия свободной бригады, за это могут натянуть все начальство, а так на бумаге все гладко, один там фельдшер или 5 врачей приехало оно для статистики не так страшно. ВСЕ РЕШАЕТ СТАТИСТИКА и не надо иллюзий о светлом будущем
Вы же сами и ответили.Не вижу причин упрекать Терра в том,что у него "кишка тонка".И сильно сомнительно,что все подряд смельчаки и правдорубцы,осуждавшие коллегу из Джанкоя,решительно катят бочку на своё начальство.Вы правильно заметили,что за опоздания с начальства стружку могут снять,а за смерть-вряд ли.Чтобы начальника крепко наказали за "одиночек"-нужно очень редкое сочетание звёзд на небе.Иначе пол-Москвы не работало бы в "одно рыло"(или,может,я вас обманываю?).Давайте признаемся-просто всех всё устраивает.Всех-всех,кроме некоторых неравнодушных(к коим можно отнести и Терра).Я не знаю,какие там штрафы могут быть наложены за неполные бригады,но уверен,что экономия фонда ЗП с лихвой потери перекроет.А из сэкономленных средств неглупый руководитель подкинет фельдшерам деньжат за "одиночество".И все довольны,кроме плохо полеченных больных и некоторых-чаще хороших!-сотрудников,которых норовят записать в бунтари.
-
1
-
-
В 24.04.2018 в 11:23, чУмNick сказал:
Вопрос насчет "поболе часа - много или мало" некорректен по своей формулировке. Все зависит от того, насколько "поболе"
Корректен вопрос,и ответ прост.Знающий кухню "скорой" наверняка согласится,что на опрос-осмотр-помощь и сборы больного полчаса уйдёт.Добавьте час или больше на транспортировку и вопрос о необходимости ТЛТ появится.Ещё раз повторю-доставка из отдаленных уголков Сочи может занять и час и два.К Геленджику не цепляйтесь-уверяю,я очень неплохо знаю наше Побережье и Геленджик упомянул только для общей информации о т.н. "хайвеях".Геленджичане,к сведению,везут ОКС в РСЦ Новороссийска,так же,как и ребята из Анапы,Крымска,Абинска,Темрюка.И если для Новороссийска вопрос догоспитального тромболизиса не актуален по причине стопроцентно быстрой доставки(от нас нынче ТЛТ и не требуют поэтому),то соседям нашим его проводить приходится иногда.И это в компактном и густонаселённом Краснодарском крае,с развитой сетью автодорог,имеющем шесть РСЦ и мощнейший ЦГХ.
-
51 минуту назад, чУмNick сказал:
ак м.б. все-таки пусть на конкретный вопрос про доезд из олимпийки и ужосы локальных СМО местный Сох ответит?
Уж простите великодушно.Задавая вопрос Соху,Вы ведь меня процитировали-
2 часа назад, чУмNick сказал:3 часа назад, Петрович сказал:Учитывая ваши расстояния-его ещё и разумнее сделать.
Да, лана! Сох, сколько
Имел наглость влезть,полагая,что форум-не личная переписка.
1 час назад, чУмNick сказал:все тамошние реалии знаете?
Не все.Многие.И не понаслышке.Кстати-
1 час назад, чУмNick сказал:исходно были заявлены Олимпийская деревня
-мне показалось,речь про "олимпийские деревни",с маленькой буквы и во множественном числе-
3 часа назад, Cox сказал:В наших олимпийских дерневнях
Из упомянутого Солох-аула или из той же Красной поляны транспортировка может поболе часа составить.Много это или мало?
1 час назад, чУмNick сказал:Про непомянутую трассу до Дагомыса не в курсе
-от Геленджика до Дагомыса дорога не сказочная.
-
17 минут назад, чУмNick сказал:
сколько у вас сейчас время доезда от Олимпийской деревни до ГБ-4
Олимпийская деревня-далеко не единственная деревня в Сочи."Хайвеи" построены только в районе Сочи-Адлер-Красная поляна,а это далеко не весь Большой Сочи.Доезд из того же Лазаревского или из горных сёл может быть длительным.
-
1
-
-
4 минуты назад, чУмNick сказал:
про давно уже известную интервенционную кардиологию
Ключевое слово "давно".
-
19 минут назад, antal сказал:
я не узнал ничего нового про ТЛТ во время обучения в универе, все осталось на уровне 5-ти летней практики. Ничего нового за эти 5 лет там никто не придумал.
Более того-и за 50 лет ничего кардинально нового не придумали.Конечно,появились новые,более эффективные и безопасные препараты.Главное,что изменилось-доступность метода.То,что раньше было доступно единицам в крупнейших городах,сегодня становится рутиной.
-
7 минут назад, Ветеринар сказал:
Было бы наладить дистанционное консультирование с дежурным врачом для фельдшерских бригад (с возможностью передачи ЭКГ), и назначение ТЛТ оставить за врачом-консультантом. Так и волки сыты и овцы целки
Отчасти я с Вами согласен.Но...Народная мудрость гласит-"послушай старшего(врача) и сделай всё наоборот".Это,конечно,шутка,но...Много ли хороших кардиологов сидит на "старшинстве"?Теперь скажите-зачем отвечать за чужую ошибку?Тем более,что автор этой ошибки отвечать солидарно со мной не будет.Нет уж,сам решу и сам за своё отвечу.К счастью,у нас дистанционные консультации не прижились и канули в Лету.
-
9 минут назад, Cox сказал:
В наших олимпийских дерневнях себе дороже не сделать тромболизис, чем его сделать.
Учитывая ваши расстояния-его ещё и разумнее сделать.
-
23 минуты назад, lex сказал:
а не быстрее больного в стационар забросить. чем дожидаться второй бригады?
А это как карты лягут.Можно и не успеть "забросить".А можно и не дождаться.Наверно,важно возможное время ожидания подмоги.
Кстати,наши соседи из окрестных городков,где "одиночество"развито, такое практикуют при транспортировке в наш РСЦ-объединяют двух одиночек.
-
32 минуты назад, Терра сказал:
в случае ОИМ, вызываем на себя вторую бригаду ( второго фельдшера, т.к. работаем по одному )
Вдвоём то оно сподручнее,хоть с ТЛТ,хоть без неё.При ОИМ подвох в любой момент возможен.
7 часов назад, Dr.Guevara сказал:коллеги из регионов прямо-таки фиксированы на ТЛТ
Не будьте столь категоричны.Для проведения тромболизиса на этапе СМП надо,чтобы очень многие звёзды сошлись.Один из важнейших факторов в "регионах"-расстояния,определяющие время транспортировки болезного до стационара с ЧКВ (а где-то и отсутствие таковых больниц).Вот на нашей станции есть и опытные кадры,в т.ч. фельдшера,и технические возможности,и опыт проведения имеется.Но применение ТЛТ сейчас у нас стало минимальным,поскольку даже из самых отдалённых деревень,с серпантинами и пробками,доставить в наш РСЦ можно за полчаса.А вот коллеги из Темрюка вводят тромболитик-и к нам-потому что да-ле-ко.
-
1 час назад, antal сказал:
к врачу когда последний раз гуляла и лечение тебе коректировали?
Вот-вот!Спрашиваешь так,а тебе в ответ-"доктор,не пью,не курю,пилюльки глотаю по часам,анализы,диета..."И видишь,что правду говорит.Результат-опять ИМ(ОНМК,тромбофлебит,........)Или бабка 90 лет,обратившаяся на СМП впервые в жизни и недоумевающая-как же так?Я ЗАБОЛЕЛА!!!При этом курит,выпить не дура,зимой ходит на море,купается;всю жизнь работала неслабо и войну прошла (может и работающая в настоящее время!);медкарты не имеет и где у поликлиники вход-не знает (в нашем городе такие не редкость).
Антал,не горячитесь.В сумме факторов,влияющих на здоровье,доля медицины очень невелика-всего лишь десять процентов.
-
2
-
-
3 часа назад, Ветеринар сказал:
Но попутно и должен отслеживать качество работ выездных бригад, а малоопытных коллег более детально
Конечно должен!Только когда к нему карта попадет?А если наш неопытный герой ЭКГ не записывал вообще,диагностировав...ОРЗ!Думаете,не бывает?
На нашей станции контроль,надо сказать,поставлен неплохо.Всё проверяется,уточняется;делают прозвоны,активы,если что подозрительно.Ничего-косяки всё равно бывают.Безусловно,при отсутствии контроля и обучения их было бы намного больше.Тем не менее,история,которую я написал ранее,в пятницу-реальная.И насчет ОРЗ реальная историйка была,правда с Московскими коллегами.
-
Странно как-то и нелогично.Всегда подшиваем ЭКГ к "делу"-карте вызова- и её отсутствие там не приветствуется.К слову,это не раз выручало малоопытных или легкомысленных коллег-или старший врач увидит косяк и направит к больному бригаду,а бывало,более опытные коллеги из выездных,обсуждая на подстанции,кто во что вляпался,замечали ошибку.
Вот анекдот из реальной жизни.С вызова возвращается наш фельдшер. Славный человечек,неплохой помощник,но бригадиром его ставить нееельзя.Он весь мир лечил бы глицином и феназепамом.Однако в эту смену он бригайдерствовал по причине прозаической-дыру было некем заткнуть.Мнётся над картой,вертит в руках ленту ЭКГ.Надо сказать,что ЭКГ он не понимает совсем и тот факт,что ЭКГ записана-уже настораживает.Спрашиваю,что было на вызове.Слышу в ответ сбивчивый рассказ про возбуждённую истеричку,у которой кололо между рёбер и при пальпации и на вдохе.Смотрю ЭКГ-подъёмы ST конкретные.На вопрос "Что делал?"ответ-"дал феназемам.Она так успокоилась,так успокоилась!" Объяснили ситуацию,поехал исправлять.Всё кончилось благополучно.
-
12 минут назад, Мяхалыч сказал:
Вот тут минуточку - ЭКГ остаётся на руках у пациента
Как это "у пациента"?Шутите?
-
2 часа назад, Cox сказал:
А почему никто не рассматривает вариант, что на вызове просто была дура малограмотная
Да,никто,похоже,не рассматривает.Потому,что,по мнению большинства,
1 час назад, Ветеринар сказал:Проблема не в малограмотности, а ОГРОМНОМ желании руководства отскачить от сути проблемы!
Оказывается,за конкретный косяк лекаря виновен-о!!!-старший,главный,наиглавнейший.Потому,что
1 час назад, Ветеринар сказал:Контроль качества оказания скорой медицинской по всем Картам проводит старший врач станции (подстанции), заведующий подстанцией (отделения) скорой медицинской помощи, выявленные замечания вносятся в Карту и заверяются подписью старшего врача станции (подстанции).
Господа,ау!Поставьте себя на место больного-себе бы так же хотели?Не надо подменять "качество медицинской помощи" на "качество заполнения меддокументации".
В Волгограде торжественно открылось новое стационарное отделение скорой медицинской помощи
в Официальные новости 03
Опубликовано
С деталями проблем нет.Тем более,те же VW собирают в России.Проблема бывает в деньгах,ибо ремонт может быть дорогим.Эксплуатация иномарок,несмотря на более высокую надёжность,обходится,конечно, дороже.Raimonds,похоже,прав насчет VW-у наших те же проблемы.ФИАТы имеют слабенькую "ходовку".Рено-где-то между.Но когда Газель-некст под светомузыкой ползёт в гору 40 км/ч на полном газу-не хочется и её огромный салон,без хорошего движка.