medved81
-
Постов
890 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
5
Сообщения, опубликованные medved81
-
-
Снова фотки http://interesno.cc/open/1673#
-
А я не говорю, что Вы не правы. Просто доказать тот самый пиелонефрит проблематично в данном случае.
-
Ну да - шлаки норма, кровь несколько воспалительная, ОАМ взять трудно. Т нет, говорить о пиелонефрите проблематично, УЗИ, кстати, делали - почки б/о.
Такого добра в Днепре пруд пруди, особенно много если с Хортицы ловитьПоди вот такой рыбкой угощался!
-
Рыбу малой не ел, Скорей всего данное состояние связано с его основным заболеванием - контроль мочи осуществлять проблематично.
-
Пересадка сердца поможет. Ищите донора.
-
-
docent - что не лекарь то еврей. К чему данный список? Если данная тема в интересном - то давайте будем в нее включать не родившихся в России, или бывших в России. А тех, кому Россия помогла прославить их. Мне кажется данный список уменьшиться минимум в половину.
Ну а пересадка сердца - Вы же врач...
-
Простите, вылазил из канавы, зашивал горло.))))Недождетесь((((
Мяхалычу плюс за первую правильную догадку. К на утро( поступил в 3 ночи) 1,7... На следуещее утро К 3,6, ручками ,ножками двигает, говорит скучно ему...Довели до 4,2 - перевели неврологам. Восстановился полностью.
Почему решил поделиться случаем - на ЭКГ бради, нарушений ре и де поляризаций не только я, но и функционалисты не видели. Явная неврологическая симтоматика ...Ну еще и возраст.
PS. через неделю у ДЦПшника, не из дет.дома, такая же симтоматика, такие же анализы, такой же выход...
-
Предлагаю переименовать в отравление канц.товарами))) Около недели назад поступил 6 летний ребенок, пришел домой из дет.сада где, видимо, плохо кормили. Сьел дома ластик. Через 2 часа многократная рвота ластиком. Взяли его к себе в отделение (ребенок нашего доктора). В данном случае просто совпало - у малявки ацетон мочи вылез до 3 +. Однако могли бы предварительно поставить и отравление))))
-
Печень не увеличена, селезенка не пальпируется.
-
дополнение - стул был 2 раза с момента поступления за 12 часов. Оформленный.
-
Зраки одинакового обычного размера, тараканов не травили. Цвет мочи - клоака у него. Да и не было мочи, размочился через 12 часов после пребывания в ОАИТ. Электролиты на момент поступления не брали - реактивы закончились.
Предварительный диагноз и оказание помощи на ДГЭ?
-
Мальченка местный, мамка померла, жил с отцом. Отец около полугода назад уехал в Азербайджан, на историческую родину, а его отдал в дет.дом. Не знаю когда мать умерла, но сколько его помню, на реконструктивные операции приходил его папаша. Тонус мышц туловища - серединка на половинку.
-
Интелектуально немного отстает, но это скорей связано с академической запущенностью. Физически - нормостеник, кроссы не бегает, но передвигается достаточно хорошо. Раньше слабость была( со слов раза 4 за его жизнь), но не до тетрапареза. Со слов травм шеи не было. Глюкоза в стационаре 3,4 ммоль/л. Рвота - сьеденной вечером пищей, массы убрали сотрудники. После рвоты легче не стало. На ДГЭ оказанная помощь - транспортировка в горизонтальном положении.
-
Задачка не то чтобы сложная, но как по мне интересная.
Дело было так... В 3 ночи привозят 13 летнего пацана. Привезли из детского дома( к слову этот детский дом - хороший). Со слов БСМП обнаружен лежащим на полу возле кровати, в сознании, возле кровати следы рвотных масс. Из анамнеза на кануне ходил в цирк, в это время появилась слабость, подобная слабость была, однако само собой все проходило. Ночью проснулся от того, что больному захотелось в туалет. При попытке встать - рвота. Вызов СП.Обьективно -Жалобы на гиперэстезию, боль в животе, отсутствия движений в конечностях. В сознании, контакту доступен, вялый, сонлив. Менингиальные знаки отрицательные, зрачки одинаковы, фотореакция сохранена. Сухожильные рефлексы снижены, тетрапарез, гиперэстезии, глотание не нарушено. Кожа и вид. слизистые бледно розовые. Нормотермия. Дыхание спонтанное ,эффективно, аускультативно б/о.Гемодинамически - показатели АД - 117/78, ЧСС 56 в минуту. Живот не вздут, мягкий, б/б. ЭКГ - синусовая брадикардия. Анамнез жизни - экстрофия мочевого пузыря, перенес около 7 оперативных вмешательств, сформирована клоака. Последняя операция около года назад. Пока все, задавайте вопросы.
-
Ув.docent, по моему, идиота, тем более из Вас, я не делал. Еще раз повторюсь, монотерапия при неотложных состяниях ГКС опасна и непозволительна. Идиоты анафилаксию будут только ГКСами лечить(был случай на низкое АД после укуса пчелы мезатон вводили - развели на 20 кубах физиологии и ждали эффекта...). Да ГКС занимают свою нишу в терапии. В чем я с Вами согласен.
-
Не путайте астматический статус с приступом удушья. Давайте еще и эпидуралку сюда приплетем как способ купирования астматического статуса. Естественно при астматическом статусе адреналин.
А может больному не фторотан помог,а смена влажности? Так ведь всегда происходит, когда больной из дому выходит - стал задыхаться, вышел на улицу - одышка прошла (купировалась))))))
-
"А суть то где? А ссуть в песок".
Уважаемый docent, но эффект есть? Что значит отсроченное действие? Кордарон так же рекомендуют при ПТ вводить за пол-часа - за это время ритм может и не восстановиться, а еще через пол часа восстановиться - то же отсроченное действие? Естественно при угрожаемых состояниях ГКС не являются монотерапией, как и в большинстве своем все препараты. Мы работаем так как написано в алгоритмах по последней ссылке, разницы большой нет, так как при ДН 2 естественно будет использоваться инфузия, гормоны, эуфиллины...
Не будем вспоминать острую надпочечниковую недостаточность, всякие там пульс терапии...
Лично моя тактика - при квинках, крапивницах и иже с ними, если больные не хотят ехать делаю гормончики и уезжаю, Как показывает опыт повторы редки, состояние больных не ухудшается.
-
http://www.moz.gov.u...N_Astma_DEC.pdf
Стр. 214-... Думаю, что с украинским разберетесь.
Ну да, считают первой помощью ингаляторы. ГКС ведь первее эуфиллина...
-
Не говорил о первом месте ГКС, говорил,что они стоят перед эуфиллином...http://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Russian_2011.pdf страница 47.
-
Магнезия тоже, говорят, помогает при бронхообструкции, правда говорят об этом буржуи-все исследуют, исследуют... Я не говорил, что купируется обструкция, говорил уменьшается... За какое время, ну например берем с дома ребенка, вводим 3-5 мг/кг преднизолона в мышцу, везем в больницу минут 20...На приемном ДН 0, обструкции как таковой нет. Крапивница - та же ситуация... Никто не говорит за монотерапию при БА, однако по стандартам эуфиллин, антигистаминные стоят после ГКСов.
-
Ну например регресс сыпи, уменьшение зуда, уменьшения отека, уменьшения спастического компонента при обструкциях, бронхильных астмах... Хотя более "благодарные" все таки дети. Ну и давленце преднизолон все таки приподнимает... Хотя лет эдак 5 назад у нас была видимо "кислая" партия преднизолона - много анафилактоидных реакций на введение. Да и ненужно путать анафилактический шок с анафилактоидной реакцией.
-
Ну да, только рекомендуют адреналин 0,5 мл глубоко в мышцу при анафилактическом шоке на фоне АДЕКВАТНОЙ волемической поддержке 20 мл на кг в первый час. Тот же обьем инфузии при менингококкцемии, ГКС в дозе 5 мг/кг... не такие уж супер дозы. Отсраченное действие ГКС - ну наверно, только эффект получаем сразу, почему то???
-
Красавело)))
Отравление канцелярским клеем
в Педиатрия
Опубликовано