medved81
-
Постов
890 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
5
Сообщения, опубликованные medved81
-
-
-
До 35 девки, после тетки, после 70 бабки. Да люмпен - пролетариат. Видимо перележала без сахару.Чё? Маргиналка? Ну, раз "тётка"
))
Перележала похоже без сахарку-то?
-
Ремка повелась, не перепроверяли. В соавторы - пойду конечно.
Буквально вчера - подобная ситуация. Тетка 41 год обнаружена без сознания, по приезду кома, гипертонус явно выражен. Работаля на той же бригаде, с тем же глюкометром. Намерил меньше 1 ммоль/л. На 60 мл 40% глюкозы тетка открыла глазки, посмотрела так выразительно и выдала тонико - клонические судороги с переходом в эпистатус. Ремка перемеряла глюкозку после нашего лечения - показатели совпадают с моими. Ну это я так отвлечение от темы.
-
-
-
Запутал так запутал...Шлаки нормальные, склеры иктеричные, диастазы нормальные, боль в животе больше слева, да такая боль что пришлось диагностически лапароскопить... Была у нас подобная больная лет 17, боль в животе, собирались так же лапароскопически посмотреть, но родсвенники настояли на КТ брюшной полости, после КТ и уточнения анамнеза - купалась в водоеме со стоячей водой, завезена в ифекционку, где проходила лечение по поводу лептоспироза...
-
А еще у нас есть, не во всех стацах, электронные истории болезни. Вот они на украинском.
-
-
-
-
-
Все таки не могу понять в чем проблема снять ЭКГ. Все мы знаем подкованность родственников в юридических аспектах. Естественно с окоченением снимать не стоит, а так же с отрывами башки, половины тела. Но если та же сухость роговиц с кошачьим глазом, окоченение челюсти не сильно выражено - что мешает снять ЭКГ? Тот же суд мед будет осматривать труп и напишет, что смерть наступила примерно около скольких то часов назад. Родственники сопоставят, что скорая была в это время на вызове. Обратятся к адвокату, тот в суд. Прокурор вычитает, что необходимо подтвердить что сердце не билось путем снятия ЭКГ...Поднимет карту вызова - а там ЭКГ нет. Вам нужен этот гемор? Тем более тактика руководства состоит не разобраться с проблемой, а наказать. Ну снял ты ЭКГ, подклеил к карте, оставил на вызове. В случае проблем с родственниками хоть как то себя прикрыл.
-
1
-
-
Тетка аборт делать не хотела - муж настоял. На фоне такого стресса появилась симтоматика.
Не факт, что УЗИ при перфорации, что то покажет. Не факт что свободный газ в брюшной полости будет в том обьеме который увидит товарисчь рентген.
ААА понял - не тот наркоз подвели больной - кетамин, вот и отходняки.
Ну а если серьезно - задачки тут все с подвохом, казуистика или просто редкие случаи. Мое мнение - гинекология. Так чего решили на диагностическую лапароскопию взять? Что вводили до операции.
Да еще почему то автор упомянул о иктеричности склер, а АЛаТ с АСаТ будут только в будние дни и рабочее время. Намек?
-
На прошлом дежурстве - вызов в село, повод без сознания, мужчина 57 лет. По приезду - кома балла на 4-5, гипертонус, АД 160/100, ЧСС - 80, асоциал, бухает конкретно, кожа сухая, не обмочился. Плохо стало примерно часа за 4 до вызова. Глюкоза крови - 12. Полечил магнием, сибазоном, вызвал ремку - те затрубили, повезли в больничку. Итого раскатали около 100 км., в больничке контроль биохимии - глюкоза 0,6!!!! После 60 кубов труба удалена, персонал послан, больной пошел домой. Не знаю как так мог облажаться - глюкометры изначально пришли не в ммолях/л, лично его переводил в ммоль/л. В полной уверенности в единицах измерения не обратил внимания на эти же единицы. Короче получил по шапке. Самому неприятно.
-
Через неделю после аборта выделений нет никаких - быстро закончились( наверно). Могли и матку перфорировать... А могли "почистить" во время аборта плохо. Для полной картины - ОАК, ОАМ, биохимия и анамнез заболевания. Какие показания для диагностической лапароскопии? За какое время были выставлены данные показания?
-
-
-
У нас дефики которые пишут ЭКГ( правда не на всех машинах), а ЭКГшники - один российский, остальные венгерские, пишут когда наложены электроды, а так же груши. Неудобно при рем мероприятиях для оценки ритма, груши фиксирую на животе. Основные отведения при данном положении пишут хорошо.
-
Где особенно заметна нетерпимость к русскоговорящим? Общаемся по правилам этикета - если больной говорит на украинском и ему так удобней, то общаюсь на украинском, если на русском - то на русском.
Заполнять насильно не заставляют на государственном языке, можно украинским, можно русским.
Экзамен на знание украинского языка и литературы сдаются в школах.
-
1
-
-
-
К сожалению не все врачи с мозгом. По наблюдениям у большинства какой то животный страх перед электричеством. Сюда входят АЕДы, а о дефиках эксперт класса вообще молчу.
-
А в чем проблема снять пленку трупу. Подклеил к карте - пятую точку прикрыл. Родственники потом будут говорить - мол скорая приехала, а он еще дышал и разговаривал и сердце билось.
-
KAS - а маннит без фуросемида шел? По тексту видно что без. Еще есть диуретико стимулирующие смеси( сам ее так назвал - глюкоза 40 %, эуфиллин, фуросемид - все в полусуточной дозе болюсом).
А на счет лучшего из ИВЛ - без газов крови они ничего не стоят, сатурацию и РО - 6ка с кислородом будут держать.
-
Без политики.
Медики не нужны в зоне боевых действий. Нужны достаточно обученные санитары - парамедики которые будут владеть как обычными( остановка внешнего кровотечения, распознования тораксов, перевод закрытый в открытый и т.д.) так и высокотехнологичными навыками - костные доступы + инфузия, обезболивание.Да, для этого необходимы деньги, но что дороже - кормить инвалида или при адекватной помощи получить полноценного гражданина государства - ответ очевиден. И самое главное - быстрая эвакуация в мед учреждение. Это должно стоять на первейшем месте. Не должен анестезиолог с хирургом выносить больных с поля боя...Что было показано в Афгане, а до этого во Вьетнаме... И не нужно вытачивать врачу, фельдшеру иголки в блиндаже. Если уж такие проблемы и возникли то должны они вытачиваться минимум в полевом госпитале.
Моющие средства для посуды
в Токсикология
Опубликовано
Недавно вычитал про антидот ПАВов, эспумизаном зовется данный зверь. Периодически привозят детей любящих пить всякие средства для мыться посуды... Если ПАВы то просто моем, тот же эспумизан. А вот щелочи с кислотами - бывают тяжелые ожоги + интоксикация, даже диализы крутили. Мой младший брат, будучи лет 2 от роду выпил шампунь, промыли ему самостоятельно желудок, дали сорбенты, отстался дома - все благополучно.