vedmed

Ответ: Статья 139, часть 3... УК РФ. Незаконное проникновение в жилище с использованием служебного положения... Каким образом курьер попал в квартиру? На подъездах домофоны, если курьер ОБНАРУЖИЛ клиента без признаков жизни, значит дверь ему клиент НЕ ОТКРЫЛ, ни подъездную с домофоном, ни квартирную...Трупы к домофону не подходят... Это первый момент. Второй момент, допустим дверь в подъезд открыли соседи, кто открыл квартиру? Вы часто оставляете открытой нараспашку входную дверь в квартиру? Допустим курьер каким-то образом проник в квартиру, с частным домом всё гораздо хуже, и обнаружил клиента мертвым, позвонил 112, номер телефона сразу же записался... Там аппаратура стоит... Пробить по базе для полиции дело 10-15(с перекуром) минут. И доставщик установлен... Со всеми вытекающими последствиями... Допустим доставщик проявил гражданскую сознательность и дождался Скорую и/или полицию, приедет фельдшерская бригада, не в Москве , не в Санкт-Петербурге в 1 лицо, и участковый, либо дежурный оперуполномоченый, (может быть через +-полчаса+-пара часов) хотя на моей памяти и дежурный по РОВД прибегал, рысью, потому что послать было некого, а дело было в этом же доме где располагалось РОВД... Их сейчас в ОП(Отдел Полиции) переименовали...Осмотр трупа проведет Скорая, она же даст протокол установления биологической смерти человека, не курьеру, полицейскому, который будет опрашивать курьера... Тщательно опрашивать, может быть даже в РОВД доставят... Далее "труповоз"( в каждом конкретном населенном пункте называется по разному) и тело в морг... Если курьер умный человек, то не открытая дверь, в подъезд, не отвечающий телефон клиента, закрытая дверь квартиры не дадут ему обнаружить труп. Максимум невостребованная доставка... Ну или полна жЪоппа неприятностей... Далее, бригада прибыла к дому, если дверь не открывают бригада обязана уточнить адрес, доложить по команде что "дверь не открыли, адрес правильный", выполнить распоряжение Старшего врача 03, скажет ждать полицию, будут ждать, (к курьеру это не относится) скажут, "вызовут ещё раз", пойдет в машину получать следующий вызов. Ломиться в хату не должен потому что см Статья 139 УК РФ. Если клиент курьера сам открыл курьеру двери и получая заказ внезапно, при курьере скончался, то курьер ОБЯЗАН начать оказывать первую помощь в соответствии с приказом МЗ РФ №220Н от 03.05.2024г Не начнет, Статья 125 УК РФ... И/или Статья 124 УК РФ... Это если у курьера есть водительское удостоверение, медицинское или педагогическое образование, и т.п... На самом деле таких "лиц, обязанных..." много... Только на них не написано. Пока во всяком случае принудительно не клеймят... Хотя вероятно скоро будут...Включая военнослужащих, полицейских, пожарных... Далее, допустим клиент умер в пределах видимости курьера и курьер начал оказывать первую помощь, бригада СМП, прибывшая на вызов параллельно с осмотром продолжит базовый и/или расширенный реанимационный комплекс, все перелом травмы и ссадины произошедшие до приезда бригады БУДУТ описаны в медицинской документации. Там же будет указано, что на адресе находится Имярек Такойтович, выполняющий то-то, НО это фантастика. У большинства людей включается инстинкт "Беги отсюда быстро"... Прерывать реанимационные мероприятия нельзя, НМС надо делать двумя руками, соответственно если курьер не осьминогомутант, воспользоваться телефоном он не сможет... Соседи на крики не выйдут. Проверено неоднократно. О том насильственная смерть или не насильственная достоверно скажет эксперт, которого вызовет либо полицейский, либо в процессе аутопсии(вскрытия)... Словом, неудачная у Вас тема... Лучше про любовь...Ага, у колибри... А то знаете...

Пошатайтесь по интернету поиском типа " фельдшер привез больного к городской администрации и включил сирену", "Нам пытаются заткнуть рты", и т.д , найдите в сети этого человека, представьтесь, расспросите чего ему было и чего ему не было... У меня прикольней случай был, нас тогда обязали после положительных мазков на COVID выдавать под подпись пациента в карте бесплатный Арбидол... Если пациент не тяжелый. Ну и вот приезжаю я на адрес, время уже к пересменке водителя, значит первую половину суток размотал, я в костюме космонавта, "намордник" у меня свой правда был, ЗМовский, поднимаюсь на восьмой этаж, лифт не работает, меняют блин..В хате... Она, пациентка престарелого возраста, лет эдак 65, с легкими следами тяжелой жизни алкогольной зависимости на лице, и ОН, алкогольный энцефалопат в стадии "мозг пропит нафиг", ходит штампующей походкой и ссыт на пол не снимая семейных парашютов неопределенного цвета и давности. В хате следы многолетнего запоя, перемежающиеся остатками советской роскоши, разворачиваюсь, пристроив ящик на окне, беру мазки, у неё плюс и него минус, начинаю ей рассказывать про то какое ей счастье привалило, в лице бесплатной пачки Арбидола, слышу шорох, поворачиваюсь... Мадам с тихим шорохом и черными губами, с широкими зрачками, и бездыханная, слегка повернувшись на левый бок рушится между руинами шифоньера и останками дивана... Мысли в этот момент были исключительно непереводимы на русский устный, письменный и даже матерный. Помогло то, что я практически всегда ходил на вызова в "полной выкладке"... А перед этим было ЭКГ(ОКП не нашли и под лупой) , ритуальные пляски с пульсоксиметром, сатурация 98%... Впрягаюсь в реммероприятия, энцефалопат повизгивая бегает по квартире, периодически пытаясь ухватить меня за "скафандр", левой задней пяткой правой передней ноги вызываю ремков...И все это на площади в пару квадратных метров... Ага... Понимаю что ремки тоже "будут одеваться" продолжаю "вечерний комплекс "Утренней гимнастики""... Под контролем ЭКГ... Грудная клетка пациентки хрустнула ребрами, я вспотел как собака, мысли нецензурны... И тут пошел ритм... Ровненький, синусовый, 72 удара в минуту, и всё ипатьколотить благопристойно не считая пятиминутной асистолии пред этим... Спонтанный вдох, открыты глазки, сатурация 96%, сахар 6,2... "Ты че блять , СУКА!!!"(Непереводимый русский фольклор)... Ага, так и запишем "Межушный ганглий не пострадал, по причине отсутствия головного мозга..."...Энцефалопат всё еще пытается отеъсть от меня кусок "скафандра", задвигаю его в сортир, какой-то первой фалангой средней центральной конечности открываю ремкам дверь, удивляться уже не получается, в скафандрах мы все одинаковые, плюс-минус, узнавали друг друга больше по приметам...Энцефалопат выбрался из сортира... В штанах скафандра плещется изрядно пота, стекая по бахилам на остатки паркета, пациента радостно передаю ремкам, с пояснение что пара ребер, и возможно грудина сказали "Кряк"... Помогаю вытащить тушку, в машину ремков, и радостно еду "раздеваться"... А еще у меня история "про табуреточку" есть... то же самое, вид сбоку, только без жести, скафандров и Ковида и энцефалопатов...

Летит бомбардировщик в сопровождении двух истребителей. Лететь долго, и пилотам истребителей стало скучно. Ну и начали они вые№№ываться друг перед другом: мертвые петли крутят, виражи, восьмерки. И тут в радиоэфир вклинивается пилот бомбера: - А спорим, я сейчас сделаю то, чего вы на своих истребителях никогда не сможете. - Ты? На своем беременном корыте, собрался тягаться с нами, лучшими асами страны? Ну давай, удиви нас. Прошло десять минут, бомбардировщик как летел ровно, так и летит. Истребителям надоело ждать, и они вызывают пилота бомбера: - Ну и? Когда ты начнешь? - Уже готово. - И что же ты сделал того, что не можем мы? - Сходил пос##рать и выпил кофе.

А это в какой редакции анекдота? Сугубо в моём понятии, в отличии от анекдота, в танке главное экипаж. Но вот будет ли у столь "горячих" неофитов экипаж? Сутки прошли, вопросов по существу нет. Собственно тему можно закрывать, пока не вспомнили анекдот про пилотов истребителя и бомбардировщика...

Однозначно подляна. И мы это уже обсуждали. Во первых, "сотка" будет при тяжелом отравлении угарным газом, во вторых, некоторые марки пульсоксиметров неадекватно высокими результатами реагируют на АРВТ. В третьих, при бесконтрольном приеме некоторых органических красителей, было такое поветрие, приемом фукорцина с "паразитами в крови бороться", да и глюк прошивки может быть. Это конкретно по модели прибора смотреть надо... И т.д... Но не на всех моделях пульсоксиметров трехзначный индикатор. Ясно да не совсем... Причин тоже может быть много, от ХОБЛятины до отравлений...

Так, батенька дело не пойдет. Что бы услышать ответ надо правильно задать вопрос, например:" Какими изменениями на ЭКГ характеризуется ОИМ нижней стенки в первые 3-6 часов?", или "Какова тактика действий бригады из одного фельдшера на ЧП/ЧС с количеством пострадавших больше трех?", ну или на худой конец "Каков основной принцип выполнения интрамускулярных инъекций?" Мы же тут сидим по углам, и не знаем что молодому/подрастающему поколению интересно. Может вас интересует значение молитвы "Отче наш" при проведении реанимационных мероприятий у ребенка трех лет отроду, или "пятый символ веры" при оказании помощи пациенту с ЖКК... А вообще для этого "Задачник" есть.

"Иных уж нет, а те далече..."(с) Волжское медицинское училище Волгоградского облздравотдела. Впечатления? Их есть! Нас учили к.м.н и д.м.н Например фарму я начал с пяти( ПЯТИ! ) двоек, и только на теме "Этиловый спирт" я получил первую пятерку. Потом пять отработок... Таки фарму я вытащил на отлично... В те времена выпускники фельдшерского отделения Волжского медучилища котировались лучше выпускников Волгоградского мучилища... А впечатления... А их не будет. Нет уже этих Учителей, косой безносой бабки Ла Муэртэ пронеслась туева хуча реорганизаций, оптимизаций, прочих ...заций... "И дважды в эту реку не войти..." (с) А молодые?У них свои пути..."Оставить им в наследство хорошую погоду мы не можем."(с) Мы оставляем им в наследство непаханные поля работы.

А пеленгас будет? Поэтому шапочка не поможет! Только обмотаться фольгой полностью!

Поневоле закралась крамольная мысль, если 20 минут придумано ничем не обосновано, может и клинреки столь же обоснованы...?

Жмакнул ссылку ... Прочитал абзац. Прочитал еще раз, просто потому что в первый раз не понял откуда взялось 20 минут. Во второй раз прочитал, заценил, удивился, потому что опять не нашел обоснования 20 минут. То, что время доезда идет с момента обращения это, допустим, понятно, НЕ ПОНЯТНО почему именно 20 минут... Поясните плиз мне,ДЭПующем пенсионеру, формулу по которой это время получено, и соответственно может, подчеркиваю, может быть изменено, "последнюю, окончательную бумагу" формулу.Формулы скорости из 6-7 классов советской средней школы типа t=S/V не предлагать, траффик в городе нелинеен, это во первых, во вторых расстояния всегда разные, и, например, зависят от того где находится бригада в момент передачи вызова, разбитости дорог, наличия на них пьяных медведей с балалайками наперевес, и ядерного реактора в АСМП,etc. Рассмотрим простейшую ситуацию: город- миллионник, бригада с одной окраины госпитализирует пациента в ЛПУ до которого ехать 30 минут, с точки взятия пациента, в город-спутник, например Копейск, отзвонившись, бригада получает вызов на другую окраину, до которой ехать 40 минут от подстанции, умеренно нарушая ПДД. По какой формуле должно быть откорректировано время доезда? Например так...

А предыдущий-то куда с такой синекуры делся?

Медицинский? Или "просто юрист администрации"? Дело в том, что на территории другой медицинской организации Скорая работать может, Но это либо обусловлено профильностью организации которая не может оказать медпомощь при данной нозоологии в полном объеме, например алкогольная кома в глазном отделении, в стационаре где есть только два отделения: ЛОР и глазное, либо обращением, т.е вызовом стационара. Интересный вопрос да? Если пациент в стационаре а лицензии стационарной у врача смп нет? А профильное отделение в стационаре есть... Вы же как сотрудник СМП не требуете от врачей стационара оказывать медпомощь в АСМП? А если потребуете они вам ответят что "лицензии" у них нет...

а данное промывание присутствует в клинических рекомендация Катетеризация и промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов - Рекомендуется пациентам с ОИ вследствие употребления ПАВ тяжелой степени, принявшим ПАВ внутрь в течение последнего часа, проведение катетеризации для промывания желудка с целью детоксикации [3, 4, 15, 39, 42, 47]. Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5). Комментарии Промывание желудка проводится через желудочный катетер чистой водой комнатной температуры до чистых промывных вод. При RASS < 3 желудок катетеризируется только после интубации трахеи. При отсутствии специалистов и оборудования для проведения интубации необходимо организовать перевод пациента в токсикологическое отделение. - Рекомендуется пациентам с ОИ вследствие употребления ПАВ по окончании промывания желудка введение в его полость через катетер суспензии препаратов группы "кишечные адсорбенты" с целью детоксикации [3, 4, 15, 23, 41]. Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5). Взято здесь: "Клинические рекомендации "Острая интоксикация психоактивными веществами" (утв. Минздравом России) Документ предоставлен КонсультантПлюс www.consultant.ru Дата сохранения: 19.05.2023 Промывание желудка пациента в стационаре силами бригады СМП это нонсенс и самоуправство стационара. Особенно имеющего профильные отделения. Не промытый желудок может быть вынесен в "недостаток оказания помощи" на отрывном(возвратном) талоне, не более, это во первых, во вторых, промывание желудка пациента спустя более чем полчаса-час после приема токсического агента, на мой, сугубо непосвященный взгляд, это профанация. Не смешите мои тапки... Я, хоть и откинулся чуть больше полугода назад, еще помню "полуклинические экзерсисы"... Я Вам в личку брошу направление полуклиники и ЭКГ... Чисто поржать... Так что ни о каком лечении ОКС в полуклинике можно не говорить... Там даже в/в катетер поставить не могут...

Нельзя выкидывать оборзевшую пьянь из АСМП. И бить их нельзя. А вот вызывать полицию можно и нужно. Ломает аппаратуру-не мешать, потом оптом вешать, мол "Куртка кожанная -одна, нет две...Пинжак замшевый, две штуки... Три дефибриллятора импортных, с мониторами...Три, нет, !!! четыре пульсоксиметра, импортных, ящиков, 5 штук, всякоразных, с лекарствами дорогими..." И аппаратуры море списать можно будет законно, хоть всю сразу, главное по одной машине/бригаде провести, и человечку статья найдётся... Крупный-то ущерб получится...

1) Ну значит остальных типа не касается... 2) Значит всё отходит на усмотрение икспёрда, "Он художник, он так видит...", а что "увидит" то снимет... Т.е встал в пробку с ОИМ, в "золотой час" не уложился, получи штраф... Сколько? А сколько икспёрд решит или паханы договорятся 3) А ведь придётся купить и юзать... Жрать кактус и плакать... 4) См п. 2... Это совершенно не важно, важно то, что бабло теперь будут рубить со страшной силой... Икспёрдам только дай волю... Ну что Вы... Пользовать вас будут икспёрды ОМС... На своё усмотрение... Прямо не указано- "художник так видит..."... Мечтать не вредно. Во первых, "сколько там того керосину"? Ну то есть болезней на которые СМП выезжает? А сенильный кольпит, любопытно включат? И что ви таки думаете, сядет толпа АкадЭмиков для какой-то невнятной структуры тома документации писать? С учётом того на что эта организация выезжает? Ага, зчаз... Либо Светоч Светозарный, Скоропомощной папА всея Руси, ну того которого справочник с диском, сядут и напишут :" Смотри клинрек такой-то..."