Перейти к содержанию

DoctorЗло

Пользователь
 Профиль  Обзор контента

  • Постов

    494

  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    6

 Тип контента 

Сообщения, опубликованные DoctorЗло

  1. Кардиостимуляция при асистолии

    в Интенсивная терапия и реанимация

    Опубликовано

    Даст ист нихт клиническая смерть! Дыхание самостоятельное было, хоть и агональное? Было! Значится, мозги еще мало-мало работали? Работали... А идиовентрикулярный ритм был на фоне полной АВ блокады?

  5. Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

    в Учебная комната

    Опубликовано

    1. Коллега, а где Вы прочитали про качественный и количественный состав инфузионной терапии у данного пострадавшего? *105

    2. И про сознание уважаемая Вера как то не очень подробно изложила, чтобы сразу так его по Глазго посчитать. *105

    А давайте обратимся к "первоисточнику" - уважаемой Вере - и спросим! *41  

  8. Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

    в Учебная комната

    Опубликовано

    1. Да в той ситуации могло быть все, что угодно. Мы же гипотетически рассуждаем, посему все умозаключения правомочны, даже о том, что у больного мог быть искусственный глаз (протез) с автоматической диафрагмой :)

    2. Ан симптоматика то раньше уходить начала, еще до разрешения пневмоторакса *106

    3. Ну я не думаю, что при подобной травме из неврологической симптоматики была только анизокория. Уж

    по Глазго менее 15 баллов было навыерняка.

    1. И вообще это был не человек, а терминатор... *106  

    2. Ключевое слово - ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Анизокария стала уменьшаться после обезболивания, а не после массивной инфузионной терапии, не так ли? *135  

    3. Когда от гипоксии ствол "поплыл", тут не менее 15, а баллов 4-5 по ШКГ должно быть. И вообче интересно - гипоксия только в одной половине ствола? *127

  9. Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

    в Учебная комната

    Опубликовано

    А вот мне кажется, что анизокария в данной ситуации связана именно с гемопневмотораксом и является следствием воздействия на симпатические волокна с соответствующей стороны (о ентом, кстати, и в Большой медицинской энциклопии пишут). Пунктировали полость - прошла неврологическая симтоматика. А была бы эта ситуация связана с нарушением кровообращения в стволе - дело бы одной анизокарией не ограничилось...

  10. Загрузился...

    в Задачник

    Опубликовано

    Ну если это первая стадия - компенсированного шока , то гемодинамика может быть не нарушена , а АД может быть и несколько повышено .

    О как! *28 А вы случайно не путаете септический шок с травматическим? Позволю себе напомнить *34 , что согласно классификации Роджера Боуна септический шок - это сепсис с гипотонией, развивающейся несмотря на адекватную инфузионную терапию и тканевой гипоперфузией.

    В септическом шоке выделяют две фазы: ранний септический шок – АД<90 мм рт. ст. (или на 40 мм рт. ст. меньше обычного уровня), сохраняющееся на протяжении по крайней мере 1 ч, несмотря на проводимую соответствующую терапию. Рефрактерный септический шок – АД<90 мм рт. ст. (или на 40 мм рт. ст. меньше обычного уровня), сохраняющееся более 1 ч, несмотря на проводимую соответствующую терапию.

  13. Гипертонические растворы

    в Интенсивная терапия и реанимация

    Опубликовано

    ...важно выявить причину ВЧГ - активность больного, ИВЛ, нарушения оттока ликвора, переполнение церебральных сосудов, ишемия и.т.д. ... Рассмотрение любого гемодинамического вопроса должно быть комплексным тем более учитывая осмотическое вмешательство.

    Золотые слова! *123 По поводу кетамина - а ведь он неплохой нейропротектор, что связано с его воздействием на NDMA-рецепторы... Вопрос, видимо, лишь в дозировках... *90

  14. Гипертонические растворы

    в Интенсивная терапия и реанимация

    Опубликовано

    Один из путей устранения ВЧГ - синхронизация обёмов кровопотока и наполнения.

    Имеете ввиду объемную и линейную скорости кровотока? *127  Или объемы крови в артериальном, венозном и капиллярном секторах?

  15. Гипертонические растворы

    в Интенсивная терапия и реанимация

    Опубликовано

    Допамин в диуретических дозах

    Вот поясните мне, зачем нужен дофамин в диуретических дозах? Снизить ОЦК? Отек мозга и внутричерепную гипертензию он не уменьшит.

     

    По поводу морфина - легочную гипертензию особенно при ИВЛ создает практически любой наркотический опиат.

    Ну, это ещё большой вопрос, опиаты создают легочную гипертензию или ИВЛ... *90

  16. О вызове спец бригад на себя

    в Тактика действий бригады

    Опубликовано

    Гематологией и детской гематологией соответственно. *05

    Эт флуд конечно.

    З.Ы.: Видимо, эти бригады консультативные.

    Это какое же гематологическое заболевание настолько экстренное, что требуется спец. гематологическая бригада? У нас из спецов - взрослая и детская реанимации, неврология и кардиология. От травматологических и токсикобригад лет пятнадцать как отказались, не говоря уже о подобных изысках... *127

  20. Сторожа и охранники. ЧОПы и СМП.

    в Подстанция

    Опубликовано

    А у нас ещё веселей... Охраняют подстанцию даже не ЧОПовцы, а алкоголики-сторожа, родственники и знакомые работников центра. На прошлой смене около часу ночи, дежуривший "секъюрити" (теплый уже с утра

    *70 ), мужик довольно крепкий, хоть и в возрасте, решил разнообразить свой досуг острыми ощущениями и повоевать со мной. Самое забавное, что никакого повода для конфликта я ему не давал - стоял тихо - мирно во дворе, дышал воздухом, наслаждался прохладой. Данный гоблин решил со мной подраться и заслуженно 

    получил по мордасам *96 , опосля чего тихо просидел в своей будке до утра *121 .  Я же, как человек мстительный, сочинил с утра рапорт на имя главврача *95 . Ждем результатов... *116  Мои потери - порваный по шву хир. костюм и отбитая об бетонную физиономию рука.

    P.S. Уволили гада только через три месяца.

  21. Прощай категория?

    в Болтаем о скорой

    Опубликовано

    Господа, а чего шуметь-то? Речь идет о федеральных учреждениях, а СП - муниципальное (по крайне мере, у нас в Омске). Так шо обещанный золотой дождь прольётся не на нас! Последнее бы не отобрали... *90

    P.S. Уважаемый Клофелин, не могли бы поподробнее по поводу "платить за вызова"?

  23. Опиоидная кома?

    в Токсикология

    Опубликовано

     Очевидно у них нету современных ВЧ ветиляторов бета поколения.

    Видели бы вы, чего в нашей нейрореанимации только нету! Кроме РО-6 и одного Хиролога ничего и нету... *127 Еще вот ФАЗА-3 в ремзале стоит. Вот это агрегат! 25 лет работы без единой поломки...

  24. Опиоидная кома?

    в Токсикология

    Опубликовано

    http://www.neuro-ural.ru/2006-04-07.html

    Чегой-то пишут сии авторы одно, а сами делают другое... Будучи в ноябре месяце в нейрохирургическом корпусе 40 ГКБ города Свердловска, не увидел в их реанимации ни одного пациента на высокочастотнике! А вот SIMV - дело другое... 

×
×
  • Создать...