mtd0427112@dlp

Закончил в 1983 24 ММУ (медсестринское), а в 1989 переучился на фельдшера в 28 (ну нас тогда без отрыва направляли на фельдшерские курсы на базе 28-го) (или в 87 году переучивали - уже чего-то и забыл)(хотя вот сейчас мелькает в голове порой - может восстановить сестринский диплом - зато всегда будешь вдвоём на бригаде - и карты писать не надо).

Судя по всему нет и это минус. К тому же, как я понял, на рубашке нижние накладные карманы без молнии, что тоже плохо.

Саш, ну я то с ним при этом реально не знаком. И как раз отмечаю, что, на сегодняшний день, его действия по назначению руководителей, правильные (в общем и целом, хотя есть и частности). Хотя лично я, как к таковой работе на скорой, отношусь с огромным негативом - очень надоело, и иду с цепями на ногах, но деваться некуда. Хотя опять же, лично меня напрягает в основном две вещи - работа по одному и бригада 11/23 (какой же нехороший человек её придумал).

Честно, не готов спорить, наверняка молодые прогибаются под главного (ну не знаю), но... старенькие прогибались и прогибаются точно так же. Только разница в том, что просто прогибаться сейчас мало, надо и работать и молодые ( в большинстве) это делают гораздо лучше. И да, многие завы сегодняшние, именно по врачебным знаниям, дали бы фору старичкам. Да и ладно, разговор был в принципе изначально не об этом. Просто возникло сомнение, что благодарности доходят до сотрудников. Доходят в обязательном порядке (а вот раньше как раз не доходили). Есть ли в этом заслуга гл.врача? Наверное есть просто потому, что в какой-то момент он стал сторонником молодых руководителей - а это уже на пользу скорой помощи. О личных качествах гл.врача рассуждать не берусь, я его просто не знаю, не сталкивался (может он плохой как человек, может нормальный, не знаю, да мне и по барабану, лишь бы с начальством не пересекаться).

Всё достаточно просто - практически все (большинство) руководящих должностей (в том числе и завы и директора регионов) стали занимать молодые сотрудники. Мне безумно обидно, что они смотались с линии (оголив реально линию, тем более молодые), но.... при этом молодые работают гораздо эффективнее, стараются привнести что-то, что как-то изменит работу 03 (ну понятно, что это общие слова, но всё же они гораздо эффективнее опытных старичков). А свита делает короля.

По тому же телефон, по которому вызывали скорую помощь. Просто набираете и говорите - я хочу поблагодарить бригаду и вас свяжут с отделом, который примет Вашу устную благодарность. Ещё круче, ну если Вам так реально помогли, написать благодарность на бригаду (указав номер наряда) в департамент здравоохранения Москвы (адрес в интернете).

Не, сейчас как раз благодарность, даже устную (ну просто звонок), в обязательном порядке доводят до сведения бригады. И таки да - правда, приятно когда узнаёшь, что на тебя поступила благодарность. Кстати, сейчас даже с жалобами проще - не каждая жалоба ведёт к наказанию (далеко не каждая, хотя иной раз и наказывают, не по факту жалобы, к примеру, что ты, зверюга, не госпитализировал, а за то, что ты на этом вызове не провёл дистанционный консилиум).

https://vk.com/videos12208153?z=video12208153_456239274%2Fpl_12208153_-2 или

https://www.sovsekretno.ru/articles/id/6277/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com Знаю, что буду осуждён двумя сайтовцами за ссылку (клянусь, статью писал не я).

Далёк от этого, но при появлении планшетов радиосвязью практически никто не пользуется (ну просто неактуально). Сейчас, даже когда рация включена, переговоров практически не услышишь.

https://medvestnik.ru/content/news/Podskazki-zakona-prosil-deneg-na-okazanie-kachestvennoi-medpomoshi-i-obvinen-ne-budesh.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

У неотложки (в Москве), если не путаю, часть льгот забрали.

И? Это в принципе и так известно. Минусили тебя скорее всего за форму обсуждения. Ты же не капитан очевидность - мы и без тебя видим, что да как у нас. А у тебя это звучит как своего рода злорадство, оттого и минусили.

https://www.yaplakal.com/forum1/topic1766175.html https://medrussia.org/686-686/ Примеры с отказами не единичны - рванёт рано или поздно. Ну и ИМХО - разрешившего бригады в неполном составе, однозначно посадить лет на 49 (патамушта фашист).

А чего в отдельный топик. Пишет всегда и везде первый по бригаде (а так как в большинстве случаев первый это и единственный, то вопрос отпадает сам собой).

Не, не, карта это святое - если я ответственный, я и напишу (хотя вот как раз я пишу карты ужасно - почерк пипец какой, часто чего-то пропускаю - то время снятия экг, то отметку о каком- нибудь номере сопроводка - ну расстреляйте что ли меня). Ну вот работает со мной фельдшер, работает не менее 15 лет - я сижу и пишу карту, а он смотрит пациента (чёй-то мне ему не доверять) (холецистит или гипертония проблем не вызывает - зато меня не отвлекает от написания карты беседа с пациентом. А уж где инфаркт или ещё что, то всё равно коллегиально и в 2 раза быстрее. Мед.сестре я не при каких условиях не могу сказать - глянь, есть ли там хирургия - ну просто потому, что м.сестра этого не знает. Опять же, мы все работаем ни один десяток лет (я так 35) и прекрасно знаем "силы" коллег.В любом случае вопрос о госпитализации решит первый на бригаде.

Кто бы спорил - когда один - рад любым рукам, но если бы у меня был выбор - то выбрал бы фельдшера (но опять же - рад второму человеку при любом раскладе).

Ну как вариант - бригада из трёх не запрещена. По мед.сёстрам всё спорно. С одной стороны - да, по-любому лучше на вызове в 4 руки. С другой, мне, как фельдшеру, конечно хочется чтобы вторым был тоже фельдшер. Ну просто в свете колоссального прессинга по времени - пока один фельдшер осматривает, опрашивает и пр. , второй описывает карту, что экономит половину времени на вызове. Плюс, как бы мы не говорили, что фельдшер вот обязан всё знать, этого пока нет, а тут - засомневался в чём-то, второй фельдшер дал совет (ну так всегда - кто-то сильнее в кардиологии, кто-то в неврологии и т.п.). А медсестра, когда нет второго, это конечно здорово - вот только ни осмотреть больного она не сможет, ни "провести совместный консилиум", ни карту описать. Плюс совершенно непонятно в таком случае наличие мед.сестры как вторых рук - в 70 % это девушка - следовательно и носилками не озадачишь. Но опять же, это лично моё (фельдшерское) мнение. По мне так если мед.сестра на бригаде, хотелось бы что бы это был студент института (по опыту нашей подстанции у нас было 2 мед.сестры - ну один мед.брат - практически врачи) и с ними было конечно здорово работать, просто потому, что это были даже капельку больше нежели вторые фельдшера. Так что по мне, если и брать м.с. на скорую, то студентов института - они, возможно и дальше останутся на скорой, уже специалистами.

Премии - можно участвовать в распределении, чтобы после не было споров. На полторы ставки конечно больше чем на пол ставки. Ну сейчас строгие критерии. И да - разница может быть приличная. Вариант с предвзятостью сейчас минимален (хотя допускаю, что на каких-то подстанциях предвзятость присутствует). Всё ж таки у фельдшеров вариантов меньше чем у врачей и работа на скорой, как необходимая, так и вынужденная мера. Ну вряд ли работая фельдшером можно заработать больше чем на московской скорой (скорее всего это редкое исключение). Хотя лично сам к работе на скорой не призываю и уж точно бы не хотел чтобы мои дети работали на скорой. Меня, например, просто устраивает работа на пол ставки. И всё -равно думаю, что для фельдшеров с регионов работа на московской скорой оптимальна (ну это если оставаться в медицине. Ну не все готовы или могут заниматься чем-то другим) - а привозя в регион (ну приезжая домой) зарплату в 50-100 тысяч, фельдшера могут чувствовать финансово себя вполне комфортно (конечно всё в этой жизни относительно - и ломает скорая пипец как).

От метро, если пешком - 15-20 мин. Пятиминутки - быстрые - строго донести важное и не более. Ни зав , ни ст.врач не кричат. От диспетчеров подстанции вызовы не зависят. Компы. принтеры есть - можно печатать. По перепискам карт - ну разные варианты - если у Вас диагноз совершенно не соответствует описанию - то куда деваться. Но вот нет например дебилизма, как на некоторых подстанциях, когда на описание хрипов требуют писать - "не выслушивается", для этого достаточно русского слова "нет" - отрицание оно и есть отрицание (ну понимаете. вроде мелочь. но в условиях лимита времени проще и гораздо быстрее написать "нет". Водители сирену включают без проблем (ну если надо). Крысятничества нет. Для личных вещей (ну одеяло, подушка - есть шкаф). Минусы (повторяюсь) -бригада 11/23 и много одиночества (ну кому-то и нужно - кредиты там). Но понятие идеал - это не про скорую - тяжело очень (понятно, что это везде). Мало того, тут готовы помочь разобраться в аппаратуре

MicDoc, а разве ОМС проверяя карты не должно сделать замечание о оказании помощи в неполном объёме, о нарушении прав пациента на помощь в полном объёме из-за бригады в неполном составе. Не помню, Вы или кто-то из коллег, писал здесь о том, как ухмыляется читая карты о оказании реанимационной помощи в одни руки, где в карте перечисляется помощь в полном объёме, хотя на бригаде один человек (скажу больше, если клиническая смерть произошла в кровати, то и "скинуть" человека на пол не очень и получится в одни руки). Т.е. понимаете, я -то выполняю свою работу - ну вот меня уже послали на вызов, а ОМСник не отмечающий и не штрафующий карты с неполными бригадами, всё ж таки неправ. Попробуйте раз не покрывать преступление, два (ну т.е. не оплатите вызова с неполными бригадами), глядишь и пропадёт работа по одному как класс, что даст шансы тяжёлым пациентам на жизнь (это я не лично Вам говорю - возможно Вы и не покрываете). Просто пока ОМСники являются соучастниками преступления из-за своей безынициативности (и им-то за пресечение этой проблемы реально ничего не грозит, а вот не хотят -там чего откаты, чтобы проблему не замечать или угрозы?)

Ну Вы же понимаете, что меня через неделю уволят, ну пусть через пол года, но растопчут. Я не готов уже сражаться, мне жить-то осталось не более 10-15 лет. Я и ушёл на полставки, чтобы не умереть раньше (ну вот устал - давление прыгает, сахара и пр.)

Slava. я с 83 года не хныкаю и таскаю. Разговор не про это. Сейчас очень жёсткое требование по времени, с объяснительными, истериками от диспетчера до зам.гл.врача и вот если одному бригаде реально выполнить все алгоритмы, то крах статистике, пипец директору региона, от него пипец заву, от зава пипец фельдшеру и все мило закрывают глаза и сначала ОНМК идёт пешком (ну естественно "левенький" онмк с какой-то минимальной симптоматикой) а потом с напоминанием не единожды диспетчерами нажимается кнопочка о прибытии в стационар. И все довольны - фельдшеру не надо объясняться, директору региона не идти к главному за люлями, заву не получать по шапке от директора региона и всё хорошо и оправдано закрытие 50% больниц, сокращение врачебных и спец.бригад, бригады в неполном составе - все ж всё успевают, везде всех принимают. Опять же открыл этот топик по предложению коллег обсудить все эти вопросы (для себя я решение знаю). Даже охотно допускаю, когда реально пойдёт транспортировка на носилках при всех заб-ях - ангины, гематомы и пр. и время реально вырастет - смотрящему камеру скажут - "слышь, дурилка, смотри в другую сторону". Задача статистики не улучшить работу 03, а оправдать "оптимизацию здравоохранения".

Если соглашаетесь, рассчитываете на "одиночку" - не жалуйтесь. УМОЛЯЮ, дайте ссылочку которая сработает на отказ работать по одному - завтра же отнесу на подстанцию с отказом работать по одному. Ну ни соглашался я ни разу работать один. И матами (реально) орал, и возмущался ( и не я один) - но воз и ныне там. Приказ 241 (2019г.) мониторировать выше 70 минут (про инсульты) и разбирать.