-
Постов
3191 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
94
Admin стал победителем дня 20 октября 2024
Admin имел наиболее популярный контент!
Репутация
437 справедливец мудрейшийИнформация о Admin

- День рождения 10/25/1971
Информация
-
ФИО
Степанов Александр
-
Пол
Мужчина
Работа
-
Город
Москва
-
Тип учреждения
бывший сотрудник 03
-
Название учреждения
ССиНМП им. Пучкова
-
Должность
врач спецбригады
-
Специализация
педиатр
-
Подстанция
13
Контакты
-
Skype
Dr_body
- VK
Посетители профиля
97715 просмотров профиля
-
Заметил - чем бесполезнее предмет, тем строже препод.
-
Я вот помню, что "клозет проветривается через очко стульчака". Сангиг- сила!
-
Вот тут про аптечку, которую я на детский турслет формировал https://medbag.ru/news/aptechka-ekstrennoy-pomoshchi-na-turslete/ ПС: писалось три года назад. В конце статьи есть примечание про инфузионную терапию - дескать можно было и не брать. Так вот, я погорячился. На последнем турслете пригодилось.
-
Был свидетелем - неонатолог назначил новорожденному капельку в но-шпы рот раз в сутки. СМП вызвана, т.к. ребенок этой каплей поперхнулся и выдал ларингоспазм.
-
Негра на плакате почти не видно
-
Мужчина, 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль по передней поверхности шеи, покраснение кожи, локальный отек, а также затруднения при глотании и одышку при физической нагрузке. Вышеописанные жалобы возникли у мужчины, когда он пил воду. Делая очередной глоток, он наклонил голову вперед и почувствовал резкую боль. Мужчина принял нестероидный противовоспалительный препарат, который привел к временному облегчению боли. Однако в течение последующих 8 часов самочувствие ухудшалось: появились подкожная эмфизема и дисфагия. Спустя 18 часов после появления первых симптомов пациент отметил покраснение кожи передней поверхности шеи и нарастание подкожной эмфиземы. Через 20 часов у мужчины появилось затрудненное дыхание при физической нагрузке, в связи с чем он обратился в больницу. В анамнезе у мужчины не было травм шеи, хронических заболеваний. Физикальный осмотр пациента при поступлении Общее состояние средней тяжести. Определялась гиперемия кожи передней поверхности шеи. При пальпации отмечалась болезненность в проекции щитовидного хряща, распространенная подкожная эмфизема в передне-боковых отделах шеи, простирающаяся до верхней трети передней грудной стенки. В анализе крови все показатели были в пределах нормальных значений. На ЭКГ специфических изменений не было выявлено. Какой диагноз можно предположить?
- 1 ответ
-
- 1
-
-
В окончательном диагнозе: Энтеровирусная инфекция, вирусный менингит, герпангина средней степени тяжести, типичное течение.
-
Обычно толмача с таджиксгого легко найти в той же квартире.
-
Ну мало ли. Вдруг 5ке наркоман попадется, и возникнут трудности с перводом?
-
В июле в стационар поступил мальчик 14 лет с жалобами на лихорадку, боли в горле, рвоту и головную боль. Анамнез заболевания Заболевание началось с повышения температуры до 38 °С, умеренной головной боли, боли в горле при глотании. На мягком небе появились афты. За пять дней до появления симптомов мальчик купался в озере. Ребенка осмотрел педиатр, назначил жаропонижающие препараты, симптоматическую терапию, местные антисептики для горла. Пациент лихорадил до 38 °С двое суток. Затем состояние улучшилось – температура снизилась, боль в горле уменьшилась. Через четыре дня повторное повышение температуры до 38,5 °С, сильная головная боль (НПВС – без эффекта), светобоязнь, рвота на высоте головной боли. Вызвали СМП, мальчика госпитализировали с диагнозом «ОРВИ, герпангина, менингеальный синдром». Анамнез жизни Ранний анамнез без особенностей. Привит по Национальному календарю. Операций не было. Перенес ветряную оспу в 6 лет. Занимается профессионально футболом. При поступлении Состояние средней тяжести, ребенок в сознании, оценка по шкале комы Глазго 15 баллов, на вопросы отвечает, адекватен, ориентирован. Жалуется на сильную головную боль, светобоязнь, просит выключить свет. В ротоглотке яркая гиперемия, эрозии и афты на дужках и мягком небе. Экзантемы нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Гемодинамика стабильная, ЧСС 90/мин, АД 130/80 мм рт. ст. Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц слабоположительная, симптомы Кернига и Брудзинского отрицательные. Зрачки симметричные, фотореакция содружественная. Очаговой неврологической симптоматики нет. Итак, кто угадает, что подросток подцепил в речке?
-
Готов, но пока не рекламируется наркоманский словарь. В основу положены словарь и идиомы Баяна Ширева, и несколько менее подробных словарей. Ведутся окончательные отладочные работы
-
Ответ автора задачи: ***** Благодарю ВСЕХ за отзывы и комментарии! Я ничуть в Вас не сомневался, уважаемые коллеги. Реаниматолог, помимо всего прочего, к моим 90 мг преднизолона, по наитию добавил ещё 120 после чего клинические признаки шока окончательно купировались, пациент был переведён в профильное травматологическое отделение. Утром умнички травматологи пригласили на консультацию терапевта. Она и выяснила что у пациента много лет отмечались аллергические реакции на укусы насекомых, особенно тех треклятых паутов. Проявлялись аллергические реакции и в виде крапивницы, и виде отёка Квинке, был и случай анафилактического шока после множественных укусов. Мужчина даже обследовался по сему поводу у аллерголога, эпизодически лечился и всячески пытался предохраняться, но беда в том что все известные средства от тех кровососов либо неэффективны, либо очень мало эффективны. Ясное дело, травматологи, после окончательного прояснения ситуации в тот же день выписали пациента на амбулаторное лечение. Диагностический дьявол, он же зараза в деталях, порой в самых мельчайших деталях. Неправильно сформулированный мною вопрос, точнее одно ненужное, неуместное слово - "лекарственная", сбило мужика, пребывающего в стрессовом состоянии с толку. Спроси я его об аллергии вообще, а не о лекарственной в частности, он наверняка выдал бы мне всю необходимую для правильной диагностики информацию. С уважением ко всем принявшим участие в обсуждении, А.Б.