Перейти к содержанию
Geka

Совсем легко

Рекомендуемые сообщения

Вызов около 20.00 : женщина 50 , боли в животе. Хронические заболевания отрицает, лекарств не принимает, отмечала , внезапно появились боли в эпигастрии, давящего-жгучего ха-ра, с иррадиацией в оба плеча. Т - N, АД - 80/40, на нитраты реагирует положительно. Описывать ЭКГ не буду - совсем неинтересно будет. Да, однократный жидки стул, позывы на рвоту. До этого никаких эмоциональных и физических перегрузок не было.Т-N, сахарным диабетом не страдает.

Ну теперь то, надеюсь, все ясно? :lol: :lol: :lol:

 

P.S. Это для тех, кто требует максимальных методов обследования при типичных ситуациях, когда скорость постановки диагноза решает его прогноз и дальнейшую терапию, и судьбу больного!!!!! :lol: :lol: :lol: :lol: :lol: :lol: :lol:

Да, кстати, ЭКГ я на вызов не взял, т.к. срочночть 2 и повод соответствующий.

А родственники оказались ментами, искали потом, что бы отблагодарить, но не нашли...почему-то....

Ваша тактика и диагноз, ув. фельшера....

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ИМ передне-перегородочной стенки

Это Вы "мультитоном" ЭКГ сделали? :wink: В условии сказано - не было ЭКГ с собой.

Анатомическое образование интересное - передне-перегородочная стенка...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да не, Боря, ЭКГ то я принес потом для подтверждения. Все в личке! :lol:

 

ИМ передне-перегородочной стенки

 

 

А что, клиника соответствует ОИМ переднеперегородочной стенки? Кстати, у женщин чаще другая локализация.... :lol:

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Может быть расслаивающей аневризмой аорты,

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ПО - моему чем -то похоже на ОИМ ! :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Может Быть всё, что угодно-от панкреатита, до почечной колики

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Правильный ответ передне-перегородочный ИМ)) я отгадала первая))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А я выпендрюсь. В первую очередь конечно думал бы об ОИМ, но панкреонекроз не исключил бы, да и прободение впрочем. Ну а тактика, по любому ЭКП(хотя, смотря что там за жидкий стул, а то может-дёготь, тогда и голову не ломать), ну а дальше по любому банка, обезболивание, если ИМ, то на себя, а если живот- хватай и вези.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нитраты при острой абдоминальной патологии облегчения не принесут.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скорее всего абдоминальная форма ОИМ, но но живот пощупать и о стуле поподробнее не помешало бы(а то всякое бывает).

Это для тех, кто требует максимальных методов обследования при типичных ситуациях, когда скорость постановки диагноза решает его прогноз и дальнейшую терапию, и судьбу больного!!!!!  

Скорая помощь не требует спешки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Раз нет ЭКГ- то ОКС, пока без уточнения. Это очевидно, но не факт, что правильно. А что касается нитратов- вопрос, а на давлении 80 их давать стоит ли?

Рабочее АД?

"Т - N" это что такое?

Вообще, похоже на катастрофу в брюшной полости, либо на рассл. аневризму. Итак- 3 предположения- р. аневризма, ОКС, катастрофа в животе.

Каков же правильный д-з? Только не говорите про ОИМ передне-перегородочный, по условиям задачи это понять НЕВОЗМОЖНО!!!!!!!!!!

Живот в условиях не описан вообще!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Много чего может быть.

Для начала:

1.Тромбоз мезентериальных сосудов

2.ОИМ(нижний)

3.Расслаив. аневризма аорты

4.О. панкреатит ......

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Гробокопатели *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

%25D0%25AD%25D0%259A%25D0%2593+%25D0%259E%25D0%2598%25D0%259C1.jpg

%25D0%25AD%25D0%259A%25D0%2593+%25D0%259E%25D0%2598%25D0%259C2.jpg

%25D0%25AD%25D0%259A%25D0%2593+%25D0%259E%25D0%2598%25D0%259C3.jpg

%25D0%25AD%25D0%259A%25D0%2593%2B%25D0%259E%25D0%2598%25D0%259C4.jpg

 

Не так давно женщина 70 лет вызывала с болями в эпигастрии. Она и присутствующие очень удивились, что это оказался ОИМ (в сочетании с ФП).

(Не было стандартных рулонов бумаги для ЭКГ. Пришлось разрезать пилой для металла широкий рулон надвое.)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не так давно женщина 70 лет вызывала с болями в эпигастрии. Очень удивилась, что это оказался ОИМ.

Кстати, не такая уж и редкость.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ага...только ритм трепетание предсердий.:)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ага...только ритм трепетание предсердий.:)

Я имею ввиду жалобы на боли в верхних отделах живота при нижней локализации ИМ. А уж осложнён такой ИМ может быть чем угодно, в т.ч. нарушениями ритма.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я согласен...посмотрел автор экг пишет ФП :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Дурацкая задача и дурацкий кич на тему постановки диагноза без ЭКГ - выше уже описали несколько возможных диагнозов. И вообще, ЭКГ не так много весит - лучше всегда с собой носить.

 

Ну и еще - не стоит лезть с нитратами, когда задняя стенка вовлечена.. во всяком случае, до инфузии.

 

Дурацкая задача и дурацкий кич на тему постановки диагноза без ЭКГ - выше уже описали несколько возможных диагнозов. И вообще, ЭКГ не так много весит - лучше всегда с собой носить.

 

Ну и еще - не стоит лезть с нитратами, когда задняя стенка вовлечена.. во всяком случае, до инфузии.

 

Извините, глюк какой-то. Отправлял один раз. Потрите лишнее, пожалуйста.

Изменено пользователем чУмNick
Глюк потерт :))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я согласен...посмотрел автор экг пишет ФП :)

Трепетание предсердий - регулярное сокращение предсердий с частотой около 250-350 в 1 мин. Но там ведь явно более 350.

Все равно трепетание??

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×