Перейти к содержанию
Dr.Guevara

Плохо. Пил 2 недели.

Рекомендуемые сообщения

Dr.Guevara    465

На консультативный кардиологический пульт ССиНМП г. Москвы передана по системе "Альтоника" ЭКГ пациента 41 г. Повод к вызлву СМП: "Плохо. Пил 2 недели". Со слов фельдшера, пациент социально адаптированный, однако 1-2 раза в год бывают эпизоды интенсивной алкоголизации. Какие-либо хронические соматические заболевания отрицает, прикреплён к ведомственной п-ке, медкарта находится там, месяц назад проходил диспансеризацию, сказали, что "всё хорошо". Последние 2 недели ежедневно употребляет по 1 - 1,5 л водки, пиво "без счёта". Вчера приезжали наркологи, проводили инфузию трисоля, 5% глюкозы, инъекции мексидола, аскорбиновой к-ты, витаминов гр. В. Сегодня в течение 3 - 4 ч. беспокоят одышка, чувство перебоев в сердце. Боли за грудиной отрицает. Кожные покровы бледные, но сухие. Хрипов над лёгкими нет, ЧДД 24. АД 160/60 мм рт.ст. (утверждает, что адаптирован к 120/80 мм рт.ст. До прибытия СМП принял 40 мг анаприлина из домашней аптечки. Живот спокойный, стул, диурез без особенностей. ЭКГ вот такая: (скорость 25 мм/с, масштаб 10 мм/мВ)

 

 

e19decb61d26t.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
shumm    4

Пароксизм трепетания предсердий 2:1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    87

А мне показалось что ритм синусовый,Р видно и 2 и V1.

Блок левой ножки и есть подозрение на повреждении в переднеперегородочной обл.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
VectrAvod    0

Вроде как трепетание п/с с ЧСЖ около 120 - 130 в минуту. Полная блокада ЛНПГ.

глаза заболели рассматривать

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Geka    54

ув. д-р Гевара специально потчует нас такими масштабами?

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ув. д-р Гевара специально потчует нас такими масштабами?

*127

А как вы хотели? Спецы с кардиопульта так их и смотрят, на 14 дюймовом мониторе с защитным экраном и кучей кактусов по бокам:)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
alex2    2

Похоже на синдром похмелья. Панангин и витаминчик В1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Geka    54
Спецы с кардиопульта так их и смотрят, на 14 дюймовом мониторе с защитным экраном и кучей кактусов по бокам:)

да, серьезно? Значит "Нацпроект" до туда не дошел? А раньше, в 80-е, ЭКГ на ленте смотрели - как полезут разом несколько штук - грех не перепутать, а ежели еще и не "в себе" специалист...Времена были, однако!

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
MYG    170

Похоже на трепетание 2:1 левопредсердное, с ЧСС 150 мин аберрантным проведением и возможной ишемией задней стенки на этом фоне. Учитывая АД 160 экземпляр вполне крепкий. Я бы его попытался уредить верапамилом или каким-нибудь бета-блоком.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bembis    280

Можно попробовать любимые штучки Геки в качестве диференциации. ББ и седация оптимум. MYG поясните слепому *129 , пожалуйста, почему возможна ишемия задней стенки? Реципрокности вроде нет. Зато V6 и avL интересен немного. Я бы наверное подумал про возможность ишемии в боковой стенке. Хотя, врочем, сколько помню такую пянь без боли - то никогда опасения не подтверждались.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
alex2    2

невижу трепитания, вижу только зубцы Р. может у него пароксизмальная тахикардия.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×