Перейти к содержанию
fazer11

Есть ЭКГ 2!

Рекомендуемые сообщения

Насколько вижу мерцалка и ПБЛНПГ

Изменено пользователем чУмNick
Скоро озверею и за оверквотинг буду руки отрывать! "Учите матчасть!" (с)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллега, при всем уважении, мы не ЕгИпТоЛоГи, если показываете ЭКГ, то так, чтобы было видно. В ситуации избыточной высоты QRS включите уменьшенный вольтаж и/или фильтр дрейфа, чтобы комплексы не наслаивались. Давайте делиться знаниями, а не "заводить будильник в темноте под водой". Сфотографировано нормально, а снято плохо. Из того, что видно по грудным отведениям, или интрамуральный ИМ свежий, или заживает какой-то ИМ старый, нужна клиника и анамнез.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну кажется передне перегородочный ,трепетание предсердий.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Извините за качество съемки-снимал не сам-пленка по наследству досталась :)

из клиники известно: ж69лет боли за грудиной жгучего характера, давность не известна-эффекта от нитратов нет, ад160/90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

То земский врач: скорость 50мм/с

То Allexus: где видите ПБЛНПГ?

Имхо эос +30

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вроде QRS 0,10, мне так посчиталась.

шумы есть где-нить?

думаю свезла бы с впервые возникшей БЛНПГ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

QRS имхо 0.08с легко в клетке уместился.

Ну а если везти в стационар то думаю ОКС поставить лучше

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ритм - МА. ГЛЖ. Неспециф. изменения сегмента СТ (ГЛЖ? ППС? и т.д.). Очаговость - крайне маловероятна.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Неспецифические мелкоотрицательные Т - как в V2. Т в V3-V6 всё-таки тянут на коронарные. Очаговость очень даже вероятна, тем более при такой клинике.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Неспецифические мелкоотрицательные Т - как в V2. Т в V3-V6 всё-таки тянут на коронарные. Очаговость очень даже вероятна, тем более при такой клинике.

 

А какой клинике? Жгучие боли за грудиной неопределённой давности и отсутствие эффекта от нитратов. Для острого интрамурального? За счёт резидуального стеноза после события неопределённой давности? Есть у меня сомнения.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Большая просьба ко всем, вывешивающим ЭКГ - исходно указывать скорость и вольтаж съемки.

__________________________________________________-

ИМХО по представленному: на ЭКГ - "муть", с учетом клиники - таранить в больничку с "ОКС", нехай в стационаре его исключают/подтверждают...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кстати, да. А вдруг здесь вольтаж 20. И вся моя теория - в пух и прах. Тада и правда, неспецифические.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Субэпикардиальная ишемия передне-боковой стенки,верхушки>OKC>больничка

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Субэпикардиальная ишемия передне-боковой стенки,верхушки

Почему субэпикардиальная - помоему субэндокардиальная. *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ФП + ОКС без подъема ST. Для скорой, ИМХО, достаточно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Почему субэпикардиальная - помоему субэндокардиальная. *90

Отрицательные коронарные з.Т с V3 по V6

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

То MIG: для скорой да. Ну а так чтоб для общего развития, какието понятия иметь :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...чего то клин наверное у меня пошёл - а снимали какие либо другие отведения? Ибо депресии ST есть. Острые Т. Высота R. Но кореляции уловить трудно. Да ещё МА. Какой тип телосложения? Находка аускультации? Вывоз как не стабилки очевидно. Интересно какой тип кровоснабжения миокарда здесь окажется... Учитывая клинику как бы ОИМ должен быть по идее. Да вот Экг подводит такие домыслы (похоже немного на передне боковой). Качество, точнее кривизна записи оставляет желать лудшего.

Действительно - интересны размышления наших метров кардиологии. Какая вероятная локализация? ( *06 Я наслышан про игры кардиологов *106 )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
То MIG: для скорой да. Ну а так чтоб для общего развития, какието понятия иметь :)
Для общего развития такой пациентке показано определение уровня тропонина Т. Если он положительный, считаем это ОИМ без Q и прилагаем усилия для проведения КАГ и последующей реваскуляризации. Если отрицательный - чешем репу и думаем, что это: нестабильная стенокардия или причиной изменений ЭКГ является нечто другое, ибо болезней много, а зубец Т - один. В процессе чесания репы отслеживаем динамику ЭКГ (боли прошли - изменения ушли или остались), делаем Эхо и, м. б., нагрузочную пробу (предпочтительнее стресс-Эхо или сцинти).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да...Жаль что у нас нет тропанина. Да и в нашем стационаре помоему тоже нет...Поэтому к чесанию репы, мы, переходим сразу :)

 

после снятия экг

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×