Скорая помощь: инструкция по использованию

[Darkness]

Еще одно, требует вразумить и разжевать.

Это теперь модно-воинствующий недалёкий интересующийся писун?

http://mashiki.livejournal.com/282606.html#comments

Собственно,данный пост никаких инструкций не содержит,а рассуждения о работе "скорой "-личное дело каждого .И ,между прочим,MicDoc,эта несколько хамоватая дамочка к Вашим словам прислушалась,и внесла поправки.Не обращайте Вы на них внимания-крепче спать будете.

[pozharsky]

Ох уж эти обыватели!

Да забейте. Ситуацию уже так просто не исправить. Пускай пишут свои "инструкции". Всё равно, если что серьёзное то 90 из ста, что сдохнут.

[УченикМСС]

Ох уж эти обыватели!

Да забейте. Ситуацию уже так просто не исправить. Пускай пишут свои "инструкции". Всё равно, если что серьёзное то 90 из ста, что сдохнут.

Вы смотрите с выражениями.Или вам фраза "врач-убийца" нравитьсЯ?

[MicDoc]

Утомляет.

Хотя подобных организмов жареный петух в зоне поражения у жопы обычно вызывает сыкливость и блеяние.

Про эволюционную роль фактора "пальцев" на вызове уже все разумные вроде как всё поняли

[Robin_Zone]

Что касается очередной статьи в ЖЖ хочу сказать следующее: Коллеги, вы же сами прекрасно понимаете, что поливать помоями Скорую, это самое любимое хобби нашего населения! (честь и хвала тем, кто относится к нашей работе с пониманием!), тем более на просторах интернета некомпетентных дебилов хватает с лихвой!!! и сотрясать воздух, и пускаться в бесконечные споры, и ругачки не имеет ни какого смысла! их всё равно не переубедишь! мнение, что скорая всем должна, а если вдруг вовремя не приезжает, то... она вообще полное г@#$но!!!

[Олег_Врайтов]

Как правильно сказал Ф. Ф. Преображенский: "А я закрываю клинику и уезжаю в Сочи. Ключи могу оставить Швондеру - пусть он оперирует".

[Гость OITer]

Извиняюсь , оно вам надо ? Цивилизованный человек отнесется к бригаде нормально в не зависимости от инструкций в сомнительных ЖЖ , а отношение скота не исправит никакая , даже самая хорошая инструкция и ежедневная хвала скорой по всем каналам ( хотя последнее было бы не плохо ) ... Зачем этот лишний негатив после суток ? Я не верю что подобных "написателей "можно в чем то убедить .

[MicDoc]

Каюсь, дурак, переоценил...

Думал не все овощи, а они не просто овощи, а корнеплоды :/

[makscito]

Пускай пишут свои "инструкции".

Так может быть скоропомощникам составить такую инструкцию, пособие. Тема та актуальна. У нас в свою бытность был гл. врач, так он постоянно печатался в газетах(на подобные и другие темы связанные с 03), был ощутимый результат, на мой взгляд. Люди брали информацию, скажем так из первоисточника, а не по циганской почте...

[MicDoc]

makscito, разумные и вменяемые граждане не особо нуждаются в инструкциях. чмо инструкций по определению не читает, писуны профузные-инструкции ниочём пишет, а всем остальным они и не нужны особо.

[Олег_Врайтов]

Так может быть скоропомощникам составить такую инструкцию, пособие. Тема та актуальна.

 

Было, дружище. Пройденный, к сожалению, и безрезультатный, по большему счету, этап. Большинство людей - далеко не идиоты, и вызывают бригаду СП не потому, что не знают, когда именно надо вызывать именно СП, а потому, что это самый удобный и экономичный способ поправить собственное здоровье за государственный счет без отрыва от просмотра сериала.

Провел простой тест - работая на детской бригаде, уговорил врача провести санпросвет работу молодых мамы и папы, вызвавших нас на температуру 37,3 у ребенка. Врач рассказала подробно, разжевывая до простых примеров:

- о причинах возникновения гипертермии и пороговых ее значениях (когда надо и когда не надо снижать);

- методах физического и медикаментозного снижения температуры;

- участковой амбулаторно-поликлинической службе, в которую непременно надо обратиться за назначением лечения.

После, выждав неделю, я зашел в наш кабинет компьютерной статистики, попросил сделать выборку вызовов по данному адресу и фамилии ребенка. Их оказалось восемь! Т.е., та самая мама, которая кивала, поддакивала и клятвенно обещала сделать все, что ей было сказано, никуда, ессессно, не обратилась и добросовестно вызывала ежедневно бригаду педиатров для симптоматического лечения и консультации (в один день даже вызвала дважды).

Вот вам простой пример. Надо не учить - ибо люди не хотят учиться, надо наказывать - тогда сразу появится желание. Слышали же высказывание одного из комментаторов бреда, послужившего началом этой темы? "Если на вас вот так вот давить, то вы хотя бы из страха будете работать хорошо". Согласен. Но я за справедливость во всем. Давить на нас - значит давить и на них. За невыполнения врачебных назначений, за несоблюдение курса лечения и нарушение режима - штраф, штраф и еще раз штраф. Вот тогда мамаши быстренько разучаться обтирать водкой и тут же укутывать, а также пихать в деток аспирин в 3 года или парацетамол при 37,0.

[Миг27]

Надо не учить - ибо люди не хотят учиться, надо наказывать - тогда сразу появится желание. Слышали же высказывание одного из комментаторов бреда, послужившего началом этой темы? "Если на вас вот так вот давить, то вы хотя бы из страха будете работать хорошо". Согласен. Но я за справедливость во всем. Давить на нас - значит давить и на них. За невыполнения врачебных назначений, за несоблюдение курса лечения и нарушение режима - штраф, штраф и еще раз штраф. Вот тогда мамаши быстренько разучаться обтирать водкой и тут же укутывать, а также пихать в деток аспирин в 3 года или парацетамол при 37,0.

Совершенно согласен.

Где-то, по-мему по ТВ недавно узнал что 1 вызов бригады СП обходиться государству примерно в 1200 рублей. Неплохо можно поднять уровень финансирования СП если снимать оные денюжки хотя бы с каждог десятого необоснованного вызова.

После, выждав неделю, я зашел в наш кабинет компьютерной статистики, попросил сделать выборку вызовов по данному адресу и фамилии ребенка. Их оказалось восемь! Т.е., та самая мама, которая кивала, поддакивала и клятвенно обещала сделать все, что ей было сказано, никуда, ессессно, не обратилась и добросовестно вызывала ежедневно бригаду педиатров для симптоматического лечения и консультации (в один день даже вызвала дважды).

 

да, еще..

пост, после которого развернулась вся эта полемика- явная провокация. для интереса посмотрел ЖЖ- действительно ответы в стиле "сам дурак", позорящие белый халат. Создается впечатление, что не больной вызывает СП, а к нему в дом врывается банда головорезов и хапуг, причем афтар явно поскромничал и не дал точнных рекомендаций ,что делать и куда звонить, если бригада вас побила и ограбила, пыталась собрать анамнез при помощи паяльника и утюга и т. д.

Коллеги , НЕ ВЕДИТЕСЬ на это . Мы знаем , что мы не такие.

[cherry-man]

Господи!!! Модераторы!!! Мне не присуща позиция страуса, но сколько можно заниматься словесным мазохизмом?! Одна написала бредятину, другие несколько поддержали её. А мы принимаем это близко к , переживаем, оправдываемся- "мы не такие, наша служба не такая..." а нас снова мордой в . Как говорил О.Бендер: плюньте слюной на всё это. Не для одних уродов (хотя и для них тоже), работаем. А ТАМ с них спросится. ЗАКРОЙТЕ ТЕМУ!!! Больно и противно.

[Олег_Врайтов]

Совершенно согласен.

Где-то, по-мему по ТВ недавно узнал что 1 вызов бригады СП обходиться государству примерно в 1200 рублей. Неплохо можно поднять уровень финансирования СП если снимать оные денюжки хотя бы с каждог десятого необоснованного вызова.

 

Боюсь, мои данные устарели, но все же... Был у нас больной-хроник, который на попечении СП состоял 26 лет. Помимо посттравматической энцефалопатии имел букет сопутствующих заболеваний, и ежедневно требовался ему коктейль магнезия-реланиум-баралгин. В день к нему было от одного до трех вызовов на эту инъекцию. Нет, люди они были вполне приличные - жена всегда встречала, практически силой отнимала сумку и всегда насыпала полные карманы шоколадок (у нее, как сама признавалась, уже давно предусмотрена статья ежедневных магазинных расходов "Шоколад для "Скорой помощи"). Но как-то наше начальство, просто из интереса - больной-то поликлинический, по сути - произвело расчет (дело было в 2003 г.). Этот больной обходился государству (без учета расхода на бензин) в 41 630 руб. ежемесячно. Сейчас эту цифру можно смело утроить. Вот, пожалуйста. Нецелевой расход средств налогоплательщиков, о которых они так кричат и, при всем этом, даже не желают проверить, куда идут их налоги.

Такой больной не один. Участковые медсестры уже давно перестали заниматься такими ненужными делами, как посещение хронических больных и ежедневные инъекции, научившись говорить волшебную фразу: "Вызывайте "Скорую" - они приедут и сделают укол".

[dolovov42]

У нас для того чтоб не ездили бригады на консультации ввели должность врача-консультанта , куда назначают самых-самых или тех которые по здоровью ездить не могут . Начало вроде бы хорошее , но...

Моя жена беременна , позвонила туда ,чтобы не вызывать скорую , и попросила проконсультировать её по поводу что можно принять при первых признаках ОРЗ ( я был в тот день на работе и она не смогла до меня дозвониться). Там высококвалифицированный врач посоветовал аскорбинку и первым положил трубку . Жена была в шоке.

 

Приезжая на вызова удивляешься , зачем мы приехали, на консультацию? А они отвечают что звонили консультанту , а он их даже не выслушал и сказал что щас приедет скорая и всё решит.

Зачем нужен тогда этот консультант?

А начальство рапортует-с введением врача консультанта количество вызывов снизилось на 6000 в год. Что-то непохоже судя по напряженности работы.

[makscito]

Было, дружище. Пройденный, к сожалению, и безрезультатный, по большему счету, этап. Большинство людей - далеко не идиоты, и вызывают бригаду СП не потому, что не знают, когда именно надо вызывать именно СП, а потому, что это самый удобный и экономичный способ поправить собственное здоровье за государственный счет без отрыва от просмотра сериала.

Провел простой тест - работая на детской бригаде, уговорил врача провести санпросвет работу молодых мамы и папы, вызвавших нас на температуру 37,3 у ребенка. Врач рассказала подробно, разжевывая до простых примеров:

- о причинах возникновения гипертермии и пороговых ее значениях (когда надо и когда не надо снижать);

- методах физического и медикаментозного снижения температуры;

- участковой амбулаторно-поликлинической службе, в которую непременно надо обратиться за назначением лечения.

После, выждав неделю, я зашел в наш кабинет компьютерной статистики, попросил сделать выборку вызовов по данному адресу и фамилии ребенка. Их оказалось восемь! Т.е., та самая мама, которая кивала, поддакивала и клятвенно обещала сделать все, что ей было сказано, никуда, ессессно, не обратилась и добросовестно вызывала ежедневно бригаду педиатров для симптоматического лечения и консультации (в один день даже вызвала дважды).

Вот вам простой пример. Надо не учить - ибо люди не хотят учиться, надо наказывать - тогда сразу появится желание. Слышали же высказывание одного из комментаторов бреда, послужившего началом этой темы? "Если на вас вот так вот давить, то вы хотя бы из страха будете работать хорошо". Согласен. Но я за справедливость во всем. Давить на нас - значит давить и на них. За невыполнения врачебных назначений, за несоблюдение курса лечения и нарушение режима - штраф, штраф и еще раз штраф. Вот тогда мамаши быстренько разучаться обтирать водкой и тут же укутывать, а также пихать в деток аспирин в 3 года или парацетамол при 37,0.

Все то конечно хорошо, правильно, но позвольте мне не согласиться с вами уважаемый колега. К примеру: раньше по TV и перед фильмами в кинотеатрах(а так же и в сми) шла агитация в плане уступи дорогу 03 и т.д. Так вот водители были дисцеплинированее. А вот свежий пример: разместили по городу банера(плакаты) на тему уступи дорогу(до повышения штрафов), измеряйте а/д, так вот не только повысилась продажа аппаратов а/д в аптеках, но и водители изменили отношение к авто. 03. Одним словом вода камень точит, реклама построенна по этому же принципу.

[Олег_Врайтов]

Все то конечно хорошо, правильно, но позвольте мне не согласиться с вами уважаемый колега. К примеру: раньше по TV и перед фильмами в кинотеатрах(а так же и в сми) шла агитация в плане уступи дорогу 03 и т.д. Так вот водители были дисцеплинированее. А вот свежий пример: разместили по городу банера(плакаты) на тему уступи дорогу(до повышения штрафов), измеряйте а/д, так вот не только повысилась продажа аппаратов а/д в аптеках, но и водители изменили отношение к авто. 03. Одним словом вода камень точит, реклама построенна по этому же принципу.

 

Все верно. Остается лишь отметить, что вы привели примеры государственной агитации. К ним, вероятно, прислушаются. А к нашим - увы...

[pozharsky]

Коллеги, я понимаю, что в моей ситуации говорить легче, но тем не менее: не нужна эффективная система оказания СМП в современной России власти. Не нужна! Нужна хорошая статистика, которую нынешненее полумедицинское руководство СМП готово выдавать на гора.

Население, как совершенно правильно отметил Олег Врайтов, просто пользуется сложившейся системой и не они в этом виноваты. Только обыватели в силу своего незнания и святой веры в справедливость и заботливость власти думают, что СМП одновременно может оказывать эффективную экстренную медицинскую помощь (то есть заниматься своими непосредственными обязанностями), быть кормушкой для начальства и заменителем поликлинической службы (и ещё поводом для отвлечения внимания населения). Не сложись такая система благодаря нынешней власти это дискуссии не было бы.

[Фаргус]

По поводу правильной инструкции по вызову "03"

 

Вызов Скорой неотложной помощи "03"

Если вы вызываете скорую помощь

 

Мы с детства заучиваем слова “01”, “02” и “03” . Мы знаем – если случится несчастье, нужно позвонить по этим телефонам. Приедут компетентные люди и помогут.

 

И если первые два телефона, к счастью, требуются в жизни далеко не всем, то “ноль-три”, увы, рано или поздно набирает каждый. Набирает и слышит в трубке женский или реже мужской голос, произносящий заветные и такие нужные в этот момент слова: “Скорая слушает”.

 

“Слушает…” А знаете ли Вы что и как сказать? Как общаться с человеком по ту сторону соединившего вас провода? Я постараюсь дать несколько рекомендаций, которые облегчат ваш разговор и, поверьте на слово, могут улучшить качество оказываемой Вам помощи еще до того, как врач “скорой” впервые Вас увидит.

 

Здороваться или нет – зависит только от Вас. Если Вы считаете, что обмен приветствиями отнимает драгоценное время, можете сразу приступать к делу. Хотя фразы “Здравствуйте – Здравствуйте” займут максимум три секунды.

 

Постарайтесь в первой же фразе сформулировать то, зачем Вы вызываете “скорую”. Например: “Болит сердце” или “Упал, повредил ногу, не могу на нее наступить”.

 

После этого ответьте на вопросы диспетчера, по возможности коротко и точно. Если Вас попросили вызвать “скорую” для кого-либо (соседа, прохожего, родственника) постарайтесь выяснить болел ли чем-то раньше, когда лечился последний раз, как давно ухудшилось состояние, что побудило к вызову “скорой” именно сейчас (усилились боли или сменили характер, появились новые жалобы, ухудшилось самочувствие). Об этом Вас спросят и, пожалуйста, постарайтесь ответить правильно.

 

Не думайте, что эти вопросы бессмысленны и только затягивают начало оказания помощи.

 

Существуют алгоритмы, опробованные и отработанные на тысячах станций скорой помощи в течение многих лет. Эти алгоритмы включают, в том числе, и диалог диспетчера с вызывающим.

 

Работники “скорой” являются специалистами во всем. Заранее никогда не известно, какой вызов будет следующим. Поэтому, может и несколько поверхностно, но мы должны знать и уметь применять знания из любой области медицины. От перелома до инфаркта, от родов до дизентерии, в любом месте в любое время нужно за несколько секунд оценить обстановку, принять решение и начать оказание помощи.

 

Каждый Ваш правильный ответ проясняет возможную картину заболевания.

 

Можно сказать, что лечение начинается до выезда машины “скорой” со станции. Начинается с того момента, как врач возьмет карту вызова. Повод к вызову, пояснения диспетчера по приему вызовов, возраст, время суток – все начинает зацепляться друг с другом и выстраивать связь. Когда врач входит в квартиру, у него в голове уже имеется несколько подходящих вариантов, которые уточняются, отбрасываются или детализируются при анализе обстановки, внешнего вида и поведения больного и окружающих. Прежде чем медик произносит сакраментальную фразу: “На что жалуетесь?” у него готов предварительный диагноз.

 

Некоторые, видимо опасаясь отказа при вызове “скорой”, указывают заведомо неправильный повод. Думая, что “боли в животе” или “боли в голове” звучит недостаточно веско, они сразу говорят “болит сердце”, а то и “умирает”. Можете перечитать то, что я сказал выше и поймите: перестраивать всегда труднее, чем строить. Несоответствие ожидаемой и фактической картины производит ошибку алгоритмов, слом старой и построения новой версий, что занимает некоторое время и вызывает раздражение у врача на пациента за ложь, у пациента на врача – за кажущееся тугодумие и медлительность.

 

Некоторые, то ли стесняются, то ли боятся говорить при вызове о предшествующем употреблении спиртного. Не нужно этого делать! Употребление больным спиртного – это не повод для отказа в приеме вызова. В то же время алкоголь обладает анальгезирующим (обезболивающим) свойством и, при достаточно большой дозе, может смазать всю картину. А, если больной при этом утверждает, что “… выпил всего граммов 50…”, то можно недооценить тяжесть заболевания.

 

После вопросов о самочувствии, также точно нужно ответить кому вызывается “скорая”: фамилия, имя, отчество, возраст, пол заболевшего; кто вызывает “скорую” – родственник, сослуживец, прохожий. Назвать точный адрес с указанием номера подъезда и этажа. Номер подъезда называйте порядковый и только потом нужно уточнить: “Третий от банка” или “Первый от рынка”. Желательно объяснить, как лучше подъехать к Вашему дому и будет очень хорошо, если кто-либо сможет выйти встретить “скорую”. Тогда дополнительно скажите, где именно вы будете ее встречать. По прибытии машины подайте какой-нибудь знак, что Вы не просто прохожий, например – поднимите руку или – ночью – мигните фонариком.

 

Если не можете или не хотите встречать – хотя бы отоприте дверь. Сейчас все норовят оградиться, устанавливают в коридоре железные двери до потолка, намертво перекрывая ими свет единственной лампочки. При такой освещенности наших подъездов Вас попросту не найдут!

 

В конце разговора назовите номер телефона, с которого вызываете “скорую”. Это тоже не прихоть. В случае, если Вы все же что-то напутали и “скорая” никак не может Вас отыскать, по этому телефону перезвонят и уточнят.

 

И общая рекомендация – сколь бы страшной не казалась ситуация – не поддавайтесь панике. Скрутите в себе страх и истерику. Быстро и толково изложив диспетчеру ситуацию Вы добьетесь большего, чем, если в течение пяти минут будете кричать в трубку: “Вы что?! Да человек умрет! Приезжайте немедленно! Да мы вас!…”, зачастую забыв назвать даже адрес. Лучше спросите, что можно сделать до приезда “скорой”.

 

Вообще, не пренебрегайте советами, которые можно получить от диспетчера. Как я уже говорил, работники “скорой” являются универсальными специалистами, работают в экстренной медицине не один год. В несложных случаях можно благополучно разрешить ситуацию, пользуясь советами.

 

Напоследок. Прежде чем снять трубку и набрать 03, решите, чего же Вы хотите на самом деле? Снять боли или разрешить острую ситуацию, угрожающую жизни? Получить справку, больничный лист, другой оправдательный документ для предъявления на работе? Нужно, чтобы Вам назначили лечение или выписали рецепт?

 

“Скорая” – служба экстренная. Никаких рецептов и справок не выдает. Для этого существует участковая служба, врачи и медсестры. Они же назначают лечение и контролируют его.

 

Самое последнее: “Скорая помощь” осталась, пожалуй, последней полностью бесплатной медицинской службой. Если у Вас нет медицинского страхового полиса либо он недействителен – это не будет поводом к отказу от вызова.

 

Взято отсюда http://www.allsafety.ru

[Олег_Врайтов]

Вот, пожалуйста. Антагонист, можно сказать, бредовым советам "врача"-иммунолога. Все четко и по существу. Ни к одному пункту не могу придраться. И главное, это, будучи применено практически, будет одинаково полезно как для пациента, так и для врача.

[MicDoc]

Ща клоуны быстро сварганят из рекомендаций Фаргуса и своих бредней нечто и типа правильное, и глупо-приятное для клоунического взора

[Фаргус]

Рекомендация не моя, а откуда взяты указано в конце этой самой рекомендации. Разместил я ее здесь только потому, что было от кого то предложение составить правильную инструкцию. Так зачем изобретать колесо? . Как говорится, все уже украдено до нас.

 

А вообще для нормального, адекватного человека никакие инструкции, рекомендации и прочая ерунда, не нужны. А придуркам, хоть каленым железом эти инструкции выжигай на том месте, которым они привыкли "думать", все равно будут дурью маяться.

[MicDoc]

В том то и дело, велосипед для глупых или просто любящих всё по инструкции-уже изобретён. И неслабоумный ЖЖун вполне в состоянии то что привёл Фаргус найти и воспользоваться.

Большей части населения достаточно просто слушаться диспечера и бригаду.

Ну если зуд творческий обуял и лавров захотелось... само "творческое" существо глупо выглядит и население мутит. И имеет глупость/наглость удивляться что не хотят коллеги ни хлопать, ни радоваться, ни править.

[Фаргус]

Просто все эти писульки таких "врачей-иммунологов" или какого другого зверя, ничто иное как мысленный и словестный метеоризм, а интернет в этом случае выполняет роль газоотводной трубки, при помощи которой, все эти "газики" становятся достоянием обоняния всех пользователей паутины! (во как завернул )

[a_natalya]

По поводу хронических больных: имея возможность оценить ситуацию с 3-х сторон (т.к. работаю и на бригаде, и периодически сижу на отказах, и совмещаю в пол-ке), могу только сказать, что пока не изменится система в целом- принцип приема вызовов на скорой, тактика бригад при вызове к хр. больным, доступность участковых врачей и психология пациентов- радикально что-то изменить в отдельно взятом звене не получится. 2 раза я откажу вызов на "головную боль", а на 3-й он вызовет на "боли в сердце", и это даже не попадет на отказ, будет принято автоматически, а когда уже бригада приедет, он получит свою магнезию и иже с ней. Попав к тому же больному на вызов и пойдя на принцип, что это не задача скорой- разбираться с хр. головными болями, я получу жалобу и необходимость писать объясниловки + через час он вызовет другую бригаду, и все равно получит то, что хочет. А подняв поликлиническую карточку такого больного увидишь кучу консультаций и выписанных лекарств, массу перепробованных комбинаций, ан нет- лучше чудо-коктейля от скорой помощи средства пока еще не изобрели. И, собственно, мы же сами и начинаем приучать народ к этому. Замкнутый круг...