И всётаки о картах вызова

[orion]

Уважаемые коллеги Эта тема уже обсуждена на этом форуме, но никто не представил свой идеальный вариант У нас в стране нет единой формы документа карты вызова СМП... Предлагаю регионам похвастаться своими

[Шмель]

Кстати, очень хочется узнать у Dr.Raimonds'a (SUOMI) и Bongy : а у вас вся эта писанина есть ? Сопроводительные листы, бланки констатации смерти... Ведь это же дикая трата времени, а может кто-то работает без неё ? И в том числе без долгих заполнений карты ? Расскажите

[резеда]

У нас такие.

 

 

 

Дата При-ем Вызов врача Выезд У больного В больнице Получ. очере-дной вызов

в рейсе Разрешен

заезд на п/ст. Возвра¬щение Доезд -

Опер. время

ч. ч. ч. Прибыт. ч. м. Прибыт. ч. м. _____ч.____м. ____ч.___м. _______ч.____м. Опоздан. ч. м.

Выбыт. ч. м. Выбыт. ч. м. У больн. ч. м.

м. м. м. Подпись пр.покоя В пути ч. м.

 

СТАНЦИЯ (отделение) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Шифр диспетчера

Подстанция №

Повод к вызову КАРТА ВЫЗОВА №

Шифр бригады Шифр врача

Ф.И.О. (переданная) пол м/ж возраст

(уточненная) __________________________________________________________________________________

Место вызова: Улица Дом № Кв. № подъезд Код\домофон этаж №

Домашний адрес

Вызывает: ______________________________________________________________________

Уточненные данные о больном: состоит на "Д" учете, психдиспансере, онкобольной

Место работы Должность Профессия

 

Травмы: бытовая, уличная, производственная,

в пути: на работу, с работы _________________

"_ " 200 г. ч. м.

спортивная, транспортная, злоумыш¬ленная, отравление, утопление, ожог (химический, термический), электро¬травма, повешение, самоубийство___________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

Алкоголь ________________

Шифры:

Результата_________

Диагноза__________ На предложенное медицинское вмешательство:

Согласен________________________________

Не согласен______________________________

 

Отказ от помощи_________________________

 

Отказ от госпитализации___________________

 

О последствиях предупреждён_______________

 

Осмотр на педикулёз_______________________

 

Лекарственная аллергия____________________

_________________________________________

_________________________________________ ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ: Сообщено дежурным

Деж. РОВД______________________________ч.___м.

Деж. ОГАИ______________________________ч.___м.

Деж. Роспотребнадзор_____________________ч.___м.

Деж. ГИЦ_______________________________ч.___м.

В поликлинику №________________________ч.___м.

Подстанции №___________________________ч.___м.

Передал______________________________________

Предложено обратиться в поликлинику №_________

Оставлен сигнальный лист №__________

 

Другие отметки:_______________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

 

 

 

Обследования:

Оксиметрия (SpO2)________________

Глюкозометрия___________________ ЭКГ: Ритм______________________________ЧСС_______P_____PQ_______QRS______QRST_______

ST_____________________________T_______________

Заключение:_____________________________________________________________________________

 

Обращение: первичное; повторное (__________________________); хронический больной. Оказана помощь: жгут; повязка; шина; промывание желудка; непрямой массаж; ИВЛ; интубация; инга-ляция кислорода; другое_______________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_

_________________________________

Помощь не потребовалась.

Транспортировка: на руках, носилках, пешком.

Эффект помощи: улучшение; без пере¬мен, приступ: купирован, не купирован.

АД________Пульс______ЧД______Субъективно______________________________________________

Заболевание: травма; отравление; роды; смерть; аборт; перевозка; алкогольное опьянение.

Профильность: по скорой; неотложной помощи; амбулаторный.

Вызов не обслужен: ложный; нет на месте; не найден адрес; отказ от помощи.

ЖАЛОБЫ:_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

АНАМНЕЗ:_______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ОБЪЕКТИВНО: Состояние__________________Кожа и видимые слизистые_________________

__________________________________________окраски_________________________________

АД:________________Раб. АД__________________ЧД:______в 1 мин. Температура__________

Пульс_________уд. в мин. ритмичный; аритмичный; твердый; мягкий; нитевидный __________ ____________________________________наполнения и напряжения; дефицит_______________

СЕРДЦЕ: тоны частые; ясные, приглушены; (а) ритмичные; акцент 2-го тона: на аорте, легоч-ной артерии; шум: систолический, диастолический в ____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. дыхание: везикулярное, пуэрильное, жесткое, бронхиальное; хрипы: влажные, сухие, крепитирующие; шум трение плевры ___________________________________

__________________________________________________________________________________

ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: язык __________________живот: мягкий, доскообразный, безболезнен, бо¬лезнен в ______________________области. Симптомы:______________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ПЕЧЕНЬ: плотная, эластичная; границы _______________желчный пузырь _________________

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС:_____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ:______________________________________________

ПОВРЕЖДЕНИЯ:__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ:_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доставлен в ________________________________

_______________________________ч.__________м

В госпитализации отказано: нет мест; не профиль-ный, отсутствие показаний;

Оставлен на месте, дома.

Доставлен домой:_____________________________

Врач________________________________________

Фельдшер___________________________________

[alexoid]

Высылал Господину Админу образец карты вывова из провинции Онтарио, Канада. Считаю форму очень ёмкой и простой по заполнению. Если есть раздел где вывесить образец то напишите линк - загружу.

[Dr.Suvorowww]

Высылал Господину Админу образец карты вывова из провинции Онтарио, Канада. Считаю форму очень ёмкой и простой по заполнению. Если есть раздел где вывесить образец то напишите линк - загружу.

Сбросьте мне на почту - повесим

[Kosta]

Я считаю, у нас карты вполне удобные. К сожалению, нет возможности отсканировать. Но, все емко, а при возможности можно написать и развернуто.

[makscito]

В Троицке Чел. обл.

http://foto.rambler.ru/users/makscito/1/DSC00142/

http://foto.rambler.ru/users/makscito/1/DSC00143/

[pozharsky]

В Троицке Чел. обл.

http://foto.rambler.ru/users/makscito/1/DSC00142/

http://foto.rambler.ru/users/makscito/1/DSC00143/

Тока без обид!

У нас запасы этих карт в своё время шли как средство гигиены.

[alexoid]

Единственное с размером не знаю всё разгледеть можно или нет, но в послал дубликаты Г-ну Суворову

формат формы как два А4 вместе

 

заглавная страница

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...portP01-web.jpg

 

оборотная страница

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...portP02-web.jpg

 

копия счета к оплате (кем-либо, в случае данном государством или страховой компанией), вклеена внутри

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...billing-web.jpg

 

и страница с разъеснениями молодому сотруднику кодов процедур (считаю оч полезным делом систематизацию и кодировку процедур)

2 страницы как раз на обороте стр1 и стр2

 

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...P01back-web.jpg

 

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...P02back-web.jpg

 

 

П.С. для детального просмотра советую сохранить на ЖД и потом увеличивать

забыл сказать форма на английском для провинции Онтарио Канада, надеюсь в скором времени какие-то стандарты Российские службы всё таки применят у себя.

Ибо ....

 

 

П.П.С. очень некачественно рамблер отображает сканы, большая просьба администрации поставить файлы которые я выслал вам, заранее Спасибо!

[Жуть]

Извините - "похвастуется"???

А карты с корректировкой орфографии еще не придумали? (

[alexoid]

Извините - "похвастуется"???

А карты с корректировкой орфографии еще не придумали? (

 

Придумали! Уже 8 лет как по ним работаем =))))))

Скоро и в России поставим, летом закончу на русский переводить, вот и дам вам российскую версию.

[Medcine]

А у нас в карты вызова поместили бланк "информированного согласия пациента на инвазивные вмешательства, операции и т.д." и требуют брать подпись пациента не только на инъекции, но и на просто осмотр и совет(( На вызове приходится долго объяснять-что это и для чего, особо недоверчивые расписываться отказываются( "если берем расписку-значит что-то не так: укол не такой,или врач неопытный,а может это отказ от госпитализации???")

Само это "согласие" напечатано таким мелким шрифтом - прочитать может человек с очень хорошим зрением, поэтому бабушкам мы просто говорим: распишитесь вот здесь о том, что мы к вам приезжали и полечили

[Franc]

А у нас в карты вызова поместили бланк "информированного согласия пациента на инвазивные вмешательства, операции и т.д." и требуют брать подпись пациента не только на инъекции, но и на просто осмотр и совет

Это где такое

[чУмNick]

Дело в том, что...

Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

... однако что такое "медицинское вмешательство" толком не определено. Видимо медицинский осмотр и совет тоже могут расцениваться как "вмешательство" - ?

 

Обсуждалось ЗДЕСЬ.

[Shturman]

А у нас в карты вызова поместили бланк "информированного согласия пациента на инвазивные вмешательства, операции и т.д." и требуют брать подпись пациента не только на инъекции, но и на просто осмотр и совет(( На вызове приходится долго объяснять-что это и для чего, особо недоверчивые расписываться отказываются( "если берем расписку-значит что-то не так: укол не такой,или врач неопытный,а может это отказ от госпитализации???")

Само это "согласие" напечатано таким мелким шрифтом - прочитать может человек с очень хорошим зрением, поэтому бабушкам мы просто говорим: распишитесь вот здесь о том, что мы к вам приезжали и полечили

У нас в Новороссийске тоже самое

[alexoid]

Эти подписи как то связаны с тем что в России фельдшер - это и врач, а не только медик?

 

У нас подписи с пациента берут только в случае отказа от транспортировки в госпиталь. В остальных случаях только медик расписывается на каждой форме.

[Robin_Zone]

Это где такое

 

И в Комсомольске-на-Амуре тоже....

[kapoten]

Любая форма карты вызова должна быть утверждена В Департаменте здравоохранения,иначе это просто листок бумаги не более

[Доктор_Бандюк]

В Троицке Чел. обл.

http://foto.rambler.ru/users/makscito/1/DSC00142/

http://foto.rambler.ru/users/makscito/1/DSC00143/

 

У нас в Литве повсюду такие же, как в Троицке, с небольшими вариациями, только на литовском языке. С советских времен. Какие были, такие и остались. Видел питерские карты - там писанины меньше, описывая статус, нужно только подчеркивать/вписывать. У нас же жалобы/анамнез/объективно - все пишется от руки. Мне всегда места не хватает, поэтому в одну строку помещаются две мои. Начальство потом с лупой читает

[Гость wera772]

Видел питерские карты - там писанины меньше, описывая статус, нужно только подчеркивать

А наше начальство почему то не устраивает когда эпид , аллерго и гинекологические анамнезы просто подчёркнуты и ( если это действительно так ) пишется "норма" или "без особенностей" . Требуют , чтобы писали развёрнуто не смотря ни на что .

[Клофелин]

Где можно взять шаблоны этих злосчастных карт вызовов? Просто на п/с дают мало, если приходиться переписывать то надо иметь свои в запасе. Где можно взять шаблоны что бы можно было их распечатать и не зависеть от диспетчеров... ??

[Trepalcin]

А пущай их включат в нацпроект!

[Клофелин]

А пущай их включат в нацпроект!

Вот уж не надо. Тогда их поди под роспись выдавать будут, тютелька в тютельку...

[Гость wera772]

А попробуйте взять без спроса одну такую карту домой и распечатать её на принтере ...

[Клофелин]

А попробуйте взять без спроса одну такую карту домой и распечатать её на принтере ...

Идея конечно заманчивая. Но хотелось бы как то более цивилизованным способом решить эту проблему...