Гипотермия при СЛР

[advanced]

advanced, я думаю, имел ввиду, что если просто не снижали собственно высокую температуру тела больного с сепсисом, то это назвать искусственной гипертермией нельзя, и в этом я с ним согласен.

Да, именно это я имел ввиду. А кстати, как вообще у этого мероприятия - искусственной гипертермии с доказательностью?

[Bembis]

Да, именно это я имел ввиду. А кстати, как вообще у этого мероприятия - искусственной гипертермии с доказательностью?

 

По крайней мере в кардиологии не очень пока. Но он будет разрабатыватся, конечно не так широко как гипотермия, но тем не менее.

 

Известная мне гамбровская "печка" - Prismatherm. У Вас такая?

 

 

Нет, у нас другой теплообменник (лабораторный). Этот даже не видел в жизни.

[Bembis]

Меня интересует ИГ при сепсисе, пневмонии, полиорганной недостаточности, любая информация и литература.

 

 

У нас имеются работы и наблюдения коллег на бумагах, но прав публикации и хранения в электронном виде к сожалению нет. Вот полистать папку напарника по этой теме могу дать, приежайте в гости. Познакомлю с её владельцем. Кстати он с марта по август уежает с этим вопросом в Австралию на обучение.

[denis_doc]

простите, если бОйан

 

 

http://content.nejm.org/cgi/content/full/346/8/549

 

Role of Mild Induced Hypothermia in Cardiac Arrest

[Bembis]

простите, если бОйан

 

 

 

Спасибо

[feldsher199]

Наружное охлаждение не эффективно, человек - существо гомойотермное, имеет систему терморегуляции, которая спазмирует периферию и концентрирует тепло в ядре. В голову будет поступать горячая кровь.

 

Очередной развод?

http://caervest.com/

[vedmed]

Очередной развод?

Чуть более чем полностью... Масса хладагента в пакете, на вид, менее 2 литров, масса средней тушки килограмм девяносто... Если допустить, что человек на 80 % состоит из воды, то при удельной теплоемкости 4,2 кДж/(кг*К) для охдаждения на 1(один) градус надо приложить чертову уйму энергии, что данный пакетик обеспечить не в состоянии...

[Dembel]

данный пакетик обеспечить не в состоянии...

А голову охладить для лучшего перенесения гипоксии?

[vedmed]

А голову охладить для лучшего перенесения гипоксии?

Во первых как? С учетом

А) Низкой теплопроводности костной ткани

Б) Отсутствия вменяемого оборудования...

В)Голову неплохо бы охлаждать заранее, а не в процессе, потому что весит средняя башка чуть более 1 кг... Ну см выше, про теплоемкость...

Там "маечка" на торс и "врядли пузо"...

https://yadi.sk/i/fpoRG-qSif7gk

Фотка сего девайса по ссылке.

[Dembel]

Там "маечка" на торс и "врядли пузо"... https://yadi.sk/i/fpoRG-qSif7gk Фотка сего девайса по ссылке.

Тепло вырабатывается в печени...-)

 

Но охлаждать и так хладеющего - может, по-жаре смысл есть....иль на пляже.

[Bembis]

По поводу управления умеренной терапевтической гипотермии.

Немного о развитии методов неинвазивной термометрии (метод Фокса, heat-flux, SpotON ) и оценка возможностей её использования.

 

http://www.researchg..._the_human_body

 

http://www.ideo.com/...-on-thermometer

 

P.S. Тем не менее при проведении ИГ, на уровнях имеющих убедительные доказательства эффективности протекции (церебральные маркеры), золотой стандарт это инвазивное измерение температуры в ЛА.

 

Совершенно верно! Наружное охлаждение не эффективно, человек - существо гомойотермное, имеет систему терморегуляции, которая спазмирует периферию и концентрирует тепло в ядре.

 

Очередной развод?

http://caervest.com/

 

Может и развод...

Но не так всё однозначно - утверждениe мною уважаемого drNeSMP не совсем и не до конца точно.

Основной источник тепловой потери - кожа.

Самое простое правило избежания гипотермии - сокращение тепловой потери от кожи.

От сюда следует самый простой метод достижения гипотермии.

[vedmed]

Технология в принципе не новая, но в медицине не использовалась, так как сочинялось все это для оборонки - для охлаждения каких-то микросхем в каких-то ракетах.

Выделено мной.

Понимаете, есть небольшая разница между теплопроводностью и теплоемкостью металлов и полупроводников, и человеческого тела. Да, для микросхем, имеющих радиаторы или выводы для крепления площадок-теплообменнков это имеет смысл и сравнительно просто реализуется например на элементах Пельтье, но, для смп это имеет смысл лишь в виде создания автоматической сумки для хранения растворов, подключаемой к бортовой сети. Типа летом автоматическое охлаждение, зимой автоподогрев.

[Bembis]

... для охдаждения на 1(один) градус надо приложить чертову уйму энергии, что данный пакетик обеспечить не в состоянии...

дело конечно и в объёме пакетика, но главным образом - в площади его приложения.

...доказано, что даже при большой абдоминальной операции, основные тепловые потери - через кожу.