А нужны ли вообще спецбригады?

[Gremlin]

трамал в/м,анальгин+реланиум в/в

И бабушка таки обезболилась?

А наркота хде?

 

Кстати, просветите, пожалуйста, что это за слух у нас ходит: ФСП не может самостоятельно назначить наркотики ни на что -- обязательно после консультации с врачом.

[Maria]

Кстати, просветите, пожалуйста, что это за слух у нас ходит: ФСП не может самостоятельно назначить наркотики ни на что -- обязательно после консультации с врачом.

Был у нас выездной цикл на тему применения НЛС и сильнодействующих. Говорят, в приказе 330 такое написано. Если надо, завтра-послезавтра найду и приведу цитату.

[feldsher-17]

Да всё это ерунда, мы в любом случае должны, согласно приказу( блин....номер не помню..),брать консультацию специалиста на центре, будь то кардиолог или ещё кто-то, а дальше следуем стандарту......

[Маменькин-сынок]

А вполне возможно, что разбор и так будет. Даже несмотря на то, что они передали.....успели передать женщину бригаде РХБ.

Раэбора не было и не будет,прошло уж пол года.

 

И бабушка таки обезболилась?

А наркота хде?

 

 

Бабушка обезболилась.

[tabletka2007]

Кстати, просветите, пожалуйста, что это за слух у нас ходит: ФСП не может самостоятельно назначить наркотики ни на что -- обязательно после консультации с врачом.

 

и не слух это вовсе. поросто проверка показала что слишком много пользуем наркоты. Теперь не только ФБ ,но и линейные врачи, перед введением наркотиков по ЛЮБОМУ поводу ДОЛЖНЫ получить консультацию пом. отв. вр.

[Angry_Pepper]

Кстати, просветите, пожалуйста, что это за слух у нас ходит: ФСП не может самостоятельно назначить наркотики ни на что -- обязательно после консультации с врачом.

Проверка люто ненавидимого всеми нами ОБНОНа показала, что СМП перевыполняет нормы расхода наркотических лекарственных средств, установленные в 60-лохматом году. При детальном рассмотрении оказалось, что 95 % наркоты делает 12 и 15 станция. Умные центровые предложили запретить применение фельдшерскими бригадами наркотиков без предварительной консультации ответственного врача.

Линейные врачи могут делать наркоту самостоятельно.

Спецам настоятельно рекомендовано сократить применение фентанила. На что мы ухмыльнулись и расширили показания к назначению НЛС

[feldsher-17]

Раэбора не было и не будет,прошло уж пол года.

 

 

И бабушка таки обезболилась?

А наркота хде?

Бабушка обезболилась.

Вам повезло.........а жаль.

[Gremlin]

95 % наркоты делает 12 и 15 станция.

Есть такое понятие в физике -- "критическая масса". Те 1-1,5%, которые наделали ФСП, оказались критическими.

 

Умные центровые предложили запретить применение фельдшерскими бригадами наркотиков без предварительной консультации ответственного врача.

...и посмотрела б я на ентого деятеля с центра, к которому на тр. ноги приедет улица (минут через 20), обнаружит ломаное бедро и еще минут 10 будет по своей трубе рассказывать о нем ответственному.

А лучше, если приедет транспорт. И поспасает больного в одно лицо, отложив адекватное обезболивание на время вышеозначенного интеллектуального диалога (причем беседовать придется, прижав телефон к уху плечом, потому что руками надо ставить банку).

Беда.

[feldsher-17]

Есть такое понятие в физике -- "критическая масса". Те 1-1,5%, которые наделали ФСП, оказались критическими.

...и посмотрела б я на ентого деятеля с центра, к которому на тр. ноги приедет улица (минут через 20), обнаружит ломаное бедро и еще минут 10 будет по своей трубе рассказывать о нем ответственному.

А лучше, если приедет транспорт. И поспасает больного в одно лицо, отложив адекватное обезболивание на время вышеозначенного интеллектуального диалога (причем беседовать придется, прижав телефон к уху плечом, потому что руками надо ставить банку).

Беда.

А вот это ОБНОН заметит, когда, не дай то бог, сам окажется на месте пациента.

[Ленин]

Вопрос не стоит по поводу того, что бригада неотложной помощи вообще передала пациента, вопрос стоит о том, как они это сделали.

1. Дёрнули без повода бригаду РХБ(к слову, таких больных я, например, везу сама, а я чаще всего сан.транспорт)

2.Не сообщили изначальное состояние больного т.е. не доложили прибывшей бригаде абсолютно ничего, что касается анамнеза (я имею ввиду vitae и morbi)

3. Не сообщено о проведённой терапии.

4. Не сообщили об изменении состояния пациента на фоне проведённой терапии, контроль гемодинамики.......

 

А чего, трудно самой спросить - что делали, и чего тут ваще происходит? Всякое могет быть! Может вы их испугали и застесняли своим всезнайством и высокомерием. Дайте листочек человеку, и что-то он напишет.

[feldsher-17]

А чего, трудно самой спросить - что делали, и чего тут ваще происходит? Всякое могет быть! Может вы их испугали и застесняли своим всезнайством и высокомерием. Дайте листочек человеку, и что-то он напишет.

Ну начнём с того, что я вообще ничего и ни у кого не спрашиваю т.к. я не отношусь к спец.бригадам никаким боком. Так что я вообще никого не могу запугать или застеснять , а тем более всезнайством (всё знать невозможно) и высокомерием(таковое отсутствует).

Значит, если бы вы внимательней прочитали всю тему, вы бы поняли, что ответ подобного рода должен быть адресован не мне. А по поводу листочка.........наверно бригада НП удалилась настолько быстро, что РХБ не успела его дать, иначе врят ли они стали бы поднимать эту тему.

[Ленин]

Обычные спецовские понты.

Люди к вам потянутся, если живы останутся!

[Маменькин-сынок]

Вам повезло.........а жаль.

Повезло? И почему жаль?

[DrBobby]

Из прочтения двух тем ( А нужны ли... и Пожелания....) делаю вывод, что скорая своим спецов шлет даже когда не надо, а неотлогу отфутболивает. И вот случай (29 дня назад) -на нашей неотлоге одна доктор под утро попадает на мозговую кому. Звонит отв. неврологу (или невропатологу ) А та ей и говорит: " А это у вас больная там хрипит на заднем плане? Так это у нее просто пневмония тяжелая, зачем вам в помощь..."

БРАВО !!!! НАШИ ПНЕВМОНИИ ДАЖЕ НЕВРОЛОГ ПО ТЕЛЕФОНУ РАСПОЗНАЕТ!!!!

 

Спецбригады нужны. Но я бы лучше звонил тому врачу который ко мне может быть приедет, а не прощелыге из кабинета. Но такой возможности нет. А сколько ни общался с ответственными "03" или помю отв. -попадались некомпетентные и трусливые (но это может только мне так попадалось\показалось).

 

Надо сиситему менять, а так лаятся можно до бесконечности. В общем-то, большая часть тем в форуме по сути одинаковые и сползают в ту же конфронтацию. (можно нумеровать 1,2,3 и.т.д). Может, на сайте пора сделать кнопку " Выпустить пар"?

[alison]

и линейные врачи, перед введением наркотиков по ЛЮБОМУ поводу ДОЛЖНЫ получить консультацию пом. отв. вр.

 

не слышали такого..**ясе....

[Maria]

не слышали такого..**ясе....

Потому и не слышали, что, видимо, это не по приказу комитета, а по приказу (или без) одного главврача.

[DrAGone]

Проверка люто ненавидимого всеми нами ОБНОНа показала, что СМП перевыполняет нормы расхода наркотических лекарственных средств, установленные в 60-лохматом году. При детальном рассмотрении оказалось, что 95 % наркоты делает 12 и 15 станция. Умные центровые предложили запретить применение фельдшерскими бригадами наркотиков без предварительной консультации ответственного врача.

Линейные врачи могут делать наркоту самостоятельно.

Всё так, только перерасход НЛС по СМП касается только фентанила, с промедолом проблем нет - делайте QUANTUM SATIS.

 

Сокращение применения НЛС начальство вам может только рекомендовать. Если препарат будет запрещаться к использованию, так он должен быть изъят из укладок. Как меня, доктора (да и фельдшеров также), лечащего больных - должны волновать нормы расхода НЛС? Если ЕСТЬ ПОКАЗАНИЯ для введения наркоты (даже фентанила на травме, что вызывает наибольшее недовольство нашего начальства), я буду её вводить. И не вспомню я о этих глупых рекомендациях, потому что за каждого моего больного отвечаю я, а не "мудрецы" на ц/ст. И на любом разборе с меня они же сами и спросят, почему я не ввел НЛС при показаниях и наличии таковых. Да и есть ли время у той же фельдшерской бригады, которую обязывают на консультацию, при состояниях, требующих введения наркотических средств, на эту предварительную консультацию ответственного врача?

В общем, очередной бред "умных центровых"(с)Pepper, подгоняемых ОБНОНом.

 

Пы.сы.: Сорри за флуд в данной теме

[Borjom18]

я не знаю как у вас в больших городах.... я работаю в основном на БИТ иногда из-за нехватки докторов полуБИТ.... мы чаще выезжаем на "пустые" вызова.. просто снять ЭКГ

[Gremlin]

Да и есть ли время у той же фельдшерской бригады, которую обязывают на консультацию, при состояниях, требующих введения наркотических средств, на эту предварительную консультацию ответственного врача?

НЕТУ!! Нету этого времени!

И наша улица НЕ СДЕЛАЛА наркоту на тяжелую сочетанную травму (падение с высоты около 4-5 м) именно поэтому, приехавший им в помощь линейный врач с нашей же станции первым же делом обезболил фетанилом.

Причем часть сотрудников станции сказали потом, что они в таком случае наплевали бы на глупый приказ и проконсультировались бы ретроспективно. Но далеко не все такие смелые.

[Marik]

Причем часть сотрудников станции сказали потом, что они в таком случае наплевали бы на глупый приказ и проконсультировались бы ретроспективно.

 

Правильно. Не должны страдать больные из-за идиотского приказа.

 

Насчет тяжелой сочетанной травмы. Общеизвестно, что адекватное обезболивание есть один из основных компонентов лечения оной.

 

Запретив введение НЛС, к примеру, ФСК, подобравшей тяжелую автотравму, получается, что этот важный противошоковый компонент по времени отсрочен (до получения пресловутой консультации, что вообще возможно не всегда). Плюс дозвоны-разговоры крадут время от "золотого часа".

 

Таким образом, это распоряжение приводит к заведомому нарушению стандартов оказания мед. помощи больным с шокогенной травмой. Аффтор жжот.

[DrAGone]

... Причем часть сотрудников ... наплевали бы на глупый приказ... . Но далеко не все такие смелые.

... Таким образом, это распоряжение приводит к заведомому нарушению стандартов оказания мед. помощи больным с шокогенной травмой. Аффтор жжот.

 

Опять звучит это РАСПОРЯЖЕНИЕ, ПРИКАЗ! Да кто-нибудь его видел, это распоряжение или приказ? Поделитесь, а то мне не повезло его лицезреть. Это максимум устная рекомендация, за невыполнение которой ничего быть не может!

[Dr.Nathalie]

ААААААААААААААААААААААААААААААА!

Я вышла из отпуска. Поработала на "большой" машине.

11 выездов. По профилю - ОДИН! И тот взяла сама. Доколе?..

[Странник]

Я 30.09.07. ночью вызывал на себя РХБ, на гемморагический шок. Пожилая женщина 83 года с 22 часов рвала и дристала кровью (извините!). Вызов в 2 часа ночи. АД 110/50 при рабочем 180, пульс 140! Врач РХБ громко, при родственниках сообщил мне, что линейная бригада может только ссадины возить. Довольно обидно!

[Maria]

А до больницы далеко было? Иногда самим проще и быстрее с капалкой и свистом в шоковую...

[Ядовитый]

Я 30.09.07. ночью вызывал на себя РХБ, на гемморагический шок. Пожилая женщина 83 года с 22 часов рвала и дристала кровью (извините!). Вызов в 2 часа ночи. АД 110/50 при рабочем 180, пульс 140! Врач РХБ громко, при родственниках сообщил мне, что линейная бригада может только ссадины возить. Довольно обидно!

 

С точки зрения сотрудника московской СМП, бригада РХБ была права