reanimatologist Опубликовано 4 Апреля, 2005 в 15:34 Жалоба Опубликовано 4 Апреля, 2005 в 15:34 Насчёт детей на опыт трудно сказать, но на последнем дежурстве попытка синхронизировать с аппаратом больного весом 65 кг, посредством 80 мг в/в РЕЛАНИУМА за сутки (иных седатиков не нашлось, увы) имела весьма скромный результат. Это - к вопросу об остановке дыхания. Цитата
Geka Опубликовано 4 Апреля, 2005 в 15:46 Жалоба Опубликовано 4 Апреля, 2005 в 15:46 Насчёт детей на опыт трудно сказать, но на последнем дежурстве попытка синхронизировать с аппаратом больного весом 65 кг, посредством 80 мг в/в РЕЛАНИУМА за сутки (иных седатиков не нашлось, увы) имела весьма скромный результат. Это - к вопросу об остановке дыхания. Не далее, как три дня назад на дозу 10мг.мужское тело массой 70 кг. и возрастом 22 года остановило. Произошло это в ПО 51 ГКБ. Апноэ длилось 3 минуты, пришлось "протезировать функции"!!! Цитата
denis_doc Опубликовано 4 Апреля, 2005 в 15:50 Жалоба Опубликовано 4 Апреля, 2005 в 15:50 если ребенок сопротивляется аппарату - неверно подобраны параметры. Смотришь газы/крутишь ручки (нев условиях скорой). Реланиум применяется с целью помочь ребенку адаптироваться к аппарату. Дыхание можно выключить только хорошей дозой наркотиков или релаксантами. Устойчивость детей к бензодиазепинам гораздо выше, чем у взрослых, соответственно - вводили медленно в хорошем разведении до желаемого эффекта. Цитата
reanimatologist Опубликовано 8 Апреля, 2005 в 20:22 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2005 в 20:22 если ребенок сопротивляется аппарату - неверно подобраны параметры. Смотришь газы/крутишь ручки (нев условиях скорой). Реланиум применяется с целью помочь ребенку адаптироваться к аппарату. Дыхание можно выключить только хорошей дозой наркотиков или релаксантами. Устойчивость детей к бензодиазепинам гораздо выше, чем у взрослых, соответственно - вводили медленно в хорошем разведении до желаемого эффекта. Ага, много можно накрутить ручек на РО-6 у больного 75 лет с несостоятельностью энтеротрансверзоанастомоза, разлитым гнойным перитонитом, ДВС и (sic!) нарастающим РДСВ. to Geka. Да, у меня как-то от 2,5 мг Мидазолама в/в больной завалил язык настолько, что даже положительно воспринял введение орального воздуховода. С уважением... Цитата
denis_doc Опубликовано 9 Апреля, 2005 в 08:06 Жалоба Опубликовано 9 Апреля, 2005 в 08:06 на 6 рогах много не накрутишь, но и ребенка к ним не подключишь. тема у нас была "реланиум и дети"... У детей те отделы мозга, которые ведают торможением и куда попадает ваш мидазолам - еще не отросли. А взрослые... у меня как-то алкаш на 8 мг ардуана сказал "ап", получил трубу, и уже через 20 секунд (!!!) пытался ее из себя вырвать!!! Цитата
Гость Заяц Опубликовано 24 Апреля, 2005 в 15:28 Жалоба Опубликовано 24 Апреля, 2005 в 15:28 Уважаемые коллеги, педиатры особенно, владеющие только достоверной информацией, подскажите, ограничено ли применение реланиума у детей от 0 до 3 лет, если да, то чем оно обусловлено. Нет, ограничений не существует, особенно потому, что в стационарах работать больше нечем (в обычных, а не реанимационных отделениях). :roll: Как препарат первой помощи при судорожных приступах, вегетативных проявлениях, психомоторном возбуждении он хорош. Однако, при частом и регулярном использовании формируется резистентность, как и к любому препарату группы бензодиазепинов. Расчет - 0,3-0,5 мгкг веса. Цитата
doctorus Опубликовано 5 Мая, 2005 в 19:36 Жалоба Опубликовано 5 Мая, 2005 в 19:36 Хорошо вам. У нас только очень отечественный сибазон! Про седуксен я уже и думать забыл. Сибазон в/в детям только в условиях реанимации. Что до спору, то седуксен мягче и, наверное, чище. А апное я сам видел несколько раз у взрослых на в/в реланиуме. Одна тетя лет 30 на самом начале введения дала. Я даже и посчитать не могу сколько ввести успел. Минуты три подышали. Цитата
Вера Опубликовано 9 Июня, 2005 в 21:12 Жалоба Опубликовано 9 Июня, 2005 в 21:12 На введение реланиума в\м и в\в видела очень кратковременные остановки дыхания,проходящие самостоятельно,а судороги снимает хорошо.Возможно при остановках доза была высоковатой. Цитата
negrif Опубликовано 24 Июня, 2005 в 04:20 Жалоба Опубликовано 24 Июня, 2005 в 04:20 Ни разу не видел что-то подобное остановке дыхания при в/м назначении реланиума. Даже в больших дозах. На внутривенном - да, было. И неоднократно. Но! Надо вводить его разведенным и предельно медленно. Следить за дыханием. Как только ребенок "забывает дышать" - срочно останавливаться. Дыхание тут же восстанавливается спонтанно. Можно продолжать дальше. И так до победного. А седуксен лучше реланиума, это знает каждый. Лучшее - враг хорошего. Цитата
shumm Опубликовано 27 Июня, 2005 в 18:12 Жалоба Опубликовано 27 Июня, 2005 в 18:12 А как Вам отечественный СИБАЗОН ? Просто других бензодиазепинов на нашей п/с нету. Цитата
doctorus Опубликовано 29 Июня, 2005 в 08:20 Жалоба Опубликовано 29 Июня, 2005 в 08:20 А как Вам отечественный СИБАЗОН ? Просто других бензодиазепинов на нашей п/с нету. Вот и у нас нет. В/в детям стараюсь не вводить. Только при крайней необходимости. Анестезиологи на наркозе пользуют. Но у них всегда аппарат рядом есть. В/м - нормально. Побочных действий не видел (дети с 1 мес.), использую достаточно часто. И седативный эффект достаточный и судорожные приступы снимал. Цитата
Гость ulya Опубликовано 28 Октября, 2005 в 20:01 Жалоба Опубликовано 28 Октября, 2005 в 20:01 У нас есть и седуксен и релиум. Кто даст мне точноую дозировку на кг веса для обоиз препаратов в мл, и на чем вы его разводите? Цитата
Dr.Nathalie Опубликовано 29 Октября, 2005 в 06:52 Жалоба Опубликовано 29 Октября, 2005 в 06:52 Релиум детям применять не рекомендовано - во-первых, он содержит этанол, во-вторых, на личном опыте могу сказать, что "что-то в нем не так" - судороги не купирует ни фига, даже увеличивает тремор - он становится более размашистым. Что касаемо точной дозировки седуксена... 0,3-0,5 мг/кг - официальные данные. Они уже были указаны выше. Другое дело, что мне даже в голову не приходит подсчитывать дозировку. На глаз, на нюх. Цитата
Джелкс Опубликовано 21 Октября, 2006 в 12:24 Жалоба Опубликовано 21 Октября, 2006 в 12:24 В видале (http://vidal.ru/vidal_2006/info/drugs/d_9874.htm) написано: Новорожденным после 5-й недели жизни (старше 30 дней) назначают в/в медленно по 100-300 мкг/кг массы тела до максимальной дозы 5 мг, при необходимости введение повторяют через 2-4 ч (в зависимости от клинических симптомов). Детям в возрасте 5 лет и старше препарат вводят в/в медленно по 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости введение можно повторить через 2-4 ч. Использование в педиатрии Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию бензодиазепинов на ЦНС. Новорожденным не рекомендуется назначать препараты, содержащие бензиловый спирт, т.к. возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетение ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепным кровоизлиянием. К вопросу о 7 ДБ - можно показать им видаля Так все-таки, что с дозировками? Я так понял, что общее мнение таково, что рекомендованные видалем дозировки можно превышать в 2-3 раза, "на глаз, на нюх". Хорошо. А если дите остановится? Трубить и раздыхивать килородом? Что можно сделать на передозировку реланиума? Цитата
Aleksey23 Опубликовано 19 Ноября, 2006 в 19:56 Жалоба Опубликовано 19 Ноября, 2006 в 19:56 Мы релашом давно не пользуемся! Мы только седуксеном! Он более мягкий а в детской практике это самое необходимое! Цитата
Джелкс Опубликовано 21 Ноября, 2006 в 20:13 Жалоба Опубликовано 21 Ноября, 2006 в 20:13 Ау, педиатры! Ответьте на мой предыдущий пост, пожалуйста... Цитата
Geka Опубликовано 21 Ноября, 2006 в 20:55 Жалоба Опубликовано 21 Ноября, 2006 в 20:55 "Что можно сделать на передозировку реланиума?" Анексат,а что еще? Раздыхивать...все тоже самое, что и взрослым.... Цитата
Kudesnik Опубликовано 1 Марта, 2007 в 06:36 Жалоба Опубликовано 1 Марта, 2007 в 06:36 Мы колим реланиум при судорожном синдроме у детей от 0 до 18 Цитата
academik Опубликовано 3 Марта, 2014 в 15:26 Жалоба Опубликовано 3 Марта, 2014 в 15:26 Сегодня детский невролог читал о судорогах и диазепаме и выдал вот такие дозы: от 1 года до 3 лет - 1 мг/кг; с 2-х мес - 0,5 мг; до 1 года 0,1 мл/кг; с 3-х до 7 лет - 2 мг/кг. Вот такие вот дозы. Что скажете по этому поводу? Цитата
doc Опубликовано 24 Июня, 2014 в 09:07 Жалоба Опубликовано 24 Июня, 2014 в 09:07 Что скажете по этому поводу? Sedative/Muscle Relaxant Potential toxic dose in patients <6 years old: >0.5 mg/kg <6 months: Not recommended >12 years 0.12-0.8 mg/kg/day PO divided q6-8hr, OR 0.04-0.2 mg/kg IV/IM q2-4hr; no more than 0.6 mg/kg within 8 hours Status Epilepticus Potential toxic dose in patients <6 years: >0.5 mg/kg PR 2-6 years: 0.5 mg/kg; may repeat in 4-12 hours PRN 6-12 years: 0.3 mg/kg; may repeat in 4-12 hours PRN >12 years: 0.2 mg/kg; may repeat in 4-12 hours PRN PR (using parenteral solution): As adult IV 6 months-5 years: 0.2-0.5 mg IV initially, repeat every 2-5 minutes; do not exceed 5 mg; may repeat 2-4 hours later PRN >5 years: 1 mg IV given slowly every 2-5 min; not to exceed 10 mg total dose; may repeat in 2-4 hours if necessary http://reference.medscape.com/drug/valium-diastat-diazepam-342902 Надеюсь, перевод не нужен. ------- Всем привет! Цитата
andrey Опубликовано 24 Июня, 2014 в 13:03 Жалоба Опубликовано 24 Июня, 2014 в 13:03 Вау... Doc вернулась. Велкам бэк: ) Цитата
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 24 Июня, 2014 в 20:50 Жалоба Опубликовано 24 Июня, 2014 в 20:50 Для скорой. Детям более 10кг на судорогах ректально диазепам 5мг и баста. В Финляндии так, покрайней мере в ее отдельной части, и протокол скорой таков: Rektaalinen diatsepaami (Ректально) < 10 kg 0.5 mg/kg > 10 kg 5 mg > 20 kg 10 mg [*]Kuumekouristajilla (гипертермия и судороги у детей) Parasetamoli supp 15 mg/kg [*]JOS KOURISTELU JATKUU (Если судороги продолжаются) Toista tarvittaesa rektaalinen annos puolitettuna alkuannoksesta, jos et saa i.v. yhteyttä (Дай по необходимости половину ректальной дозы еще раз если нет i.v. доступа) Stesolid Novum® 0.2 mg/kg i.v. hitaasti (МЕДЛЕННО!) У нас слово МЕДЛЕННО означает обычно скорость введения 1ml/min [*]JOS KOURISTELU JATKUU LÄHDE KULJETTAMAAN SAIRAALAAN (Если судороги продолжаються, транспортируй в больницу) PS В мышцу не колим. И как то про остановки дыхания на диазепам... даем его много, но проблем не видел, а если и были то продыхиваеться простой амбушкой на ура очень быстро. Главное толчком не вводить. Ну и буккальный Мидазолам в моду входит (Epistatus). Мидазолам кстати буйным деткам вперемешку с кетамином в одном шприце хорошо еще буккально давать , например если через минут 30 штопать чадо нужно в приемнике, процедура проходит без щума и пыли, да еще и помнит о процедуре плохо из-за побочных действий. Цитата
academik Опубликовано 25 Июня, 2014 в 04:59 Жалоба Опубликовано 25 Июня, 2014 в 04:59 Sedative/Muscle Relaxant Potential toxic dose in patients <6 years old: >0.5 mg/kg <6 months: Not recommended >12 years 0.12-0.8 mg/kg/day PO divided q6-8hr, OR 0.04-0.2 mg/kg IV/IM q2-4hr; no more than 0.6 mg/kg within 8 hours Status Epilepticus Potential toxic dose in patients <6 years: >0.5 mg/kg PR 2-6 years: 0.5 mg/kg; may repeat in 4-12 hours PRN 6-12 years: 0.3 mg/kg; may repeat in 4-12 hours PRN >12 years: 0.2 mg/kg; may repeat in 4-12 hours PRN PR (using parenteral solution): As adult IV 6 months-5 years: 0.2-0.5 mg IV initially, repeat every 2-5 minutes; do not exceed 5 mg; may repeat 2-4 hours later PRN >5 years: 1 mg IV given slowly every 2-5 min; not to exceed 10 mg total dose; may repeat in 2-4 hours if necessary http://reference.med...diazepam-342902 Надеюсь, перевод не нужен. ------- Всем привет! разобрался Для скорой. Детям более 10кг на судорогах ректально диазепам 5мг и баста. В Финляндии так, покрайней мере в ее отдельной части, и протокол скорой таков: Rektaalinen diatsepaami (Ректально) < 10 kg 0.5 mg/kg > 10 kg 5 mg > 20 kg 10 mg [*]Kuumekouristajilla (гипертермия и судороги у детей) Parasetamoli supp 15 mg/kg [*]JOS KOURISTELU JATKUU (Если судороги продолжаются) Toista tarvittaesa rektaalinen annos puolitettuna alkuannoksesta, jos et saa i.v. yhteyttä (Дай по необходимости половину ректальной дозы еще раз если нет i.v. доступа) Stesolid Novum® 0.2 mg/kg i.v. hitaasti (МЕДЛЕННО!) У нас слово МЕДЛЕННО означает обычно скорость введения 1ml/min [*]JOS KOURISTELU JATKUU LÄHDE KULJETTAMAAN SAIRAALAAN (Если судороги продолжаються, транспортируй в больницу) Жаль что не в Финляндии живу)))), а так все понятно спасибо. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.