Что вас бесит на вызовах?

[Philips]

Вы, за то, что минусами, а не ногами, спасибо сказать должны... И не толпе, а уважаемым пользователям.

[flava123]

Вы, за то, что минусами, а не ногами, спасибо сказать должны... И не толпе, а уважаемым пользователям.

Не оскорбляющая никого и ничьих родственников или друзей шутка, просто непонятая и, наверное, неуместная (хотя очень похожая шутка тут уже звучала, но никто не стал на неё так озлобляться) не влечёт за собой избиение (ну, или что Вы там собрались делать ) ногами. Разве что в среде каких-нибудь отмороженных гопников. Тут же интеллигентные люди собрались. Таки.

Коль уж на то пошло: если честно, если бы надо мной так пошутили, я бы посмеялся. Зуб даю. Даже приятно было бы. Вот то-то и оно. Хорошо быть мной

[интар]

У одного известного русского классика есть хорошие слова: - "...и не оспаривай глупца!"

[валериана]

flava 123 да успокойтесь Вы уже.Все Вас хорошо поняли.Просто так шутить не надо.

[flava123]

flava 123 да успокойтесь Вы уже.Все Вас хорошо поняли.Просто так шутить не надо.

Окей

[kochan83]

а меня уже перестало чего то бесить, все нравиться

[markmayorov]

а меня уже перестало чего то бесить, все нравиться

Это достаточно тревожный симптом...

[oven-vlz]

Не о вызовах,но немного "бесит"... Лейблы "AMBULANCE" во многих городах на АСМП (впечатление после отпуска). В Волгограде и области ничего подобного нет. ЗАЧЕМ и для ЧЕГО "сие"?! Даже Президент,на днях,высказался об излишистве лат./англ. букв на улицах городов России... ИМХО, Должен быть общий СТАНДАРТ Российских АСМП: класс "А" для неотложки и пр.(белый,с красной полосой и крестом),классы "В","С" лимонного цвета с "03" и "СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ" на борту,со звуко/свето "прибамбасами". По необходимости,специализации, с лейблами (на русском!): "РЕАНИМОБИЛЬ","РЕАНИМАЦИИЯ","ДЕТСКАЯ (неонатальная) РЕАНИМАЦИЯ","ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ". P.S. Прошу не минусовать и пАмидорами не кидаться... Я не о "реформах" СМП,кадровых Проблемах... Я о "лейблах".

[ivkoko]

Иностранные лейблы лечатся ГИБДД. Если цветографическая окраска не соответствует ГОСТу,то эксплуатация ТС АСМП должна быть прекращена до устранения нарушения.

[Matroskin]

Бесит, то что требуют оставлять актив на все подрят! Гипертонии, орви, поносы, дорсалгия это понятно и оправданно! Но на царапины или недельный запой без соматической патологии или невротические реакции это уж слишком!

[Anitt]

а если не секрет, то простите КТО вас заставляет активы-то на говно всякое оставлять7 Открываем алгоритмы где чёрным по деревянному читаем: алкогольное опьянение не явсяется состоянием, требующим актива, царапин в алгоритмах вообще нет. Следовательно актив тоже можно не оставлять. Невротическая реакция - тут сложнее. На неё как бы надо, особенно, если учесть, что такого диагноза нет. Есть острая реакция на тяжёлый стресс. Только вот мне кажется, что мы этим диагнозом пользуемся слишком часто не по делу. Данное состояние, если оно и вправду имеет место быть необходимо купиовать, применяя доступные методы вплоть до введения психотропных веществ. И в этом случае думаю придти участковому и проверить состояние больного не плохо бы.

[Matroskin]

Это все понятно, в алгоритмах написано, но на пятиминутке зачитали, что результатов 14, 15 быть не может, а только 25,27,30 и 31 и не важно на какой диагноз, иначе ОМС штрафует и соответственно старший врач вызывает к себе если нет актива! Просто безумно жалко коллег из поликлиники у них и так работы непочатый край, а еще эти ни чем ни обоснованые активы!

 

Если именно тяжелая реакция на стресс, типо что то внезапно случилось и у человека стресс, то да тут я полностью согласен, а если же это просто пьяная ссора, несчастная любовь или просто дифицит внимания и общения, то и не за чем я считаю!

[Anitt]

знаете, на словах много чего можно сказать, но пока нет официальной бумаги, сиречь приказа по станции, с которым Вас ознакомили под вашу личную подпись - ничего сделать с этим они не смогут. В своей работе мы с вами ориентируемся на

1 Конституцию РФ,

2 приказы минздрава, всякие там замечательные 388Н, о психиатрической помощи, о добровольном согласии на оказание медицинской помощи, о так называемой врачебной тайне, куда кстати входит и сам факт оказания какой бы то ни было помощи медицинской, и если вам больной расписывается в карте и требует соблюдения своих прав, то сообщать его личные данные, или диагноз третьим лицам, вы как бэ тоже права не имеете, за исключением консультации психиатрической бригадой, при условии, что человек опасен для себя и/или окружающих.

 

3 алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

4 официальные приказы по станции.

 

И именно в этом порядке. ну и не забывайте, что наши карты являются официальным документом, и приказы устные, да даже и письменные, и те же стандарты кстати от нашего начальства, если они противоречат законодательным нормативно-правовым актам, или их исполнение влечёт за собой ухудшение состояния, или инвалидизацию, или, не дай бог конечно, смерть больного, в суде не будут являться ничем, кроме непонятной бумажки, которую НИКТО в расчёт брать не будет. И я вам скажу даже, что никто не может заставить вас писать объяснительные за: длительный доезд, длительное нахождение на вызове и так далее, если конечно вы обоснуете в карте вызова объективную причину для этого. На нашей подстанции заставляли писать подобные объяснительные. И очень многие реально чуть ли не на каждый вызов писали подобные бумаги. Я в течение полугода, если не больше, до того. как разрешили всем этойфигнёй перестать заниматься, ни одной не написала и О ЧУДО, меня никто на ковёр не вызывал и не пробовал поиметь без вазелина. Так как НЕТУ официального приказа на сей счёт и карты написаны нормально, так, что придраться нельзя.

 

Если считаете, что не права и можете аргументированно меня оспорить - милости прошу к дискуссии.

[antal]

Есть острая реакция на тяжёлый стресс

Простите, а это не тот ли самый посттравматический синдром, который случается у людей, перенесших катаклизмы, войны и прочее? Вроде как в нашей работе с таким редко сталкиваешься.

 

о психиатрической помощи, о добровольном согласии на оказание медицинской помощи,

А как же "все суициды по СМП строго через ПНД в сопровождении сотрудника 02?" И бумагу такую читал, и писал под ней, что ознакомлен и доставлял таких, силой скрученных, в ПНД. Как же тут конституция и права тех, у кого нет обязанностей?

 

Это достаточно тревожный симптом...

А меня тоже ничего уже не бесит, нееее я не сошел с ума, просто я не работаю в СМП уже пару лет...... Учеба

[Anitt]

Простите, а это не тот ли самый посттравматический синдром, который случается у людей, перенесших катаклизмы, войны и прочее? Вроде как в нашей работе с таким редко сталкиваешься.

 

А как же "все суициды по СМП строго через ПНД в сопровождении сотрудника 02?" И бумагу такую читал, и писал под ней, что ознакомлен и доставлял таких, силой скрученных, в ПНД. Как же тут конституция и права тех, у кого нет обязанностей?

 

по пункту первому: смерть близкого тоже для многих тяжёлый стресс, так что, всем приписывать так называемый "авганский синдром", хотя они там и не были никогда?

 

пункт два: вы шутите так наверное слегка, да? суицидальные попытки, али мысли об ентом деле как помнится подпадают под закон о психиатрической помощи, в том числе о недобровольном ея оказании, коли человечишко опасен для себя/окружающих.

 

ну и могу только порадоваться за Вас, что теперь ничего не бесит.

[antal]

в том числе о недобровольном ея оказании, коли человечишко опасен для себя/окружающих.

Дак я по наивности тож думал, что все так, ан нет, в ПО ПНД он, отряхиваясь, кроет матом всех, кто ему на глаза попадается, разворачивается и уходит. И что характерно никто его там не держит, это я так понимаю включается часть о "добровольном сгласии на оказание помощи". И возникает вопрос, а чего мы его вяжем и тащим в ПНД, попутно повреждая казенное имущество АСМП?

ну и могу только порадоваться за Вас, что теперь ничего не бесит.

Вы знаете, ностальжи, это ведь не работа, а образ жизни. Года через только туда и вернусь.

[Anitt]

, ан нет, в ПО ПНД он, отряхиваясь, кроет матом всех, кто ему на глаза попадается, разворачивается и уходит. И возникает вопрос, а чего мы его вяжем и тащим в ПНД, попутно повреждая казенное имущество АСМП?

 

я кажется быть не сильно знакома с вашими уловиями арбайтен, в Москве суицидники доставляются никак не в ПНД, а в психосоматическое отделение многопрофильного стационара (сама возила пару раз в Склиф, и в бывшую 33ГКБ) а на суицидальные мысли - вызываем психбригаду. Не так давно, в ноябре кажется, была у меня мадам около 60 лет пьяненькая с анафилаксией, полечить я её полечила. Хотела уже вывозить, ибо давление она держала только на адреналине, пока он из банки в неё капал, и тут она мне и выдала - жить нехочу, никуда не поеду. В итоге психбригада её увезла. Будь тётка поумнее - молча бы поехала в ближайшую больницу, до которой 15 минут пешком, и через пару-тройку часов свалила бы оттуда под расписку, но ей захотелось помереть прямо здесь и прямо сейчас. От родни узнала попутно, что такая реакция у дамы была ранее на апельсинки (тогдаеё 2 недели в больнице держали и первые трое суток - в ремахе), которые она НАМЕРЕННО сожрала сегодня в количестве около килограмма. Ну и при психах тоже вопила, что жить не хочет. Даже капалку выдрать попыталась, хотя до их приезда спокойно с ней возлежала.

И НИРАЗУ не видила, чтобы даже поцарапаные поперёк предплечия, даже в АО, и громко возмущающиеся выпинывались, а тем более самовольно утекали из приёмника. Возможно не держат их долго. Возможно через пару часов, как в себя придут, перестанут буянить и активно предъявлять желание окуклиться и отпускают, но чтобы СРАЗУ и без беседы с психиатром - ни разу.

[antal]

А у нас беседа кончалась на первом же вопросе: "Вы желаете со мной поговорить и тут лечиться?" Следовал ответ с указанием маршрута следования бригады СМП, сотрудников ПНД и 02, после чего пациент ставил подпись и сам начинал движение по тому маршруту.

[EugeneBoss03]

А у нас беседа кончалась на первом же вопросе: "Вы желаете со мной поговорить и тут лечиться?"

А как-же "информированное добровольное согласие", полученное в доступной для пОциента форме? Или это совместный обмен "указаниями маршрута следования на ..."?

[Dr.Guevara]

Не со мной было - знакомый доктор рассказал, но всё равно взбесило. Вызывает мужик, говорит: "Не надо меня осматривать, просто сделайте мне то-то, то-то и то-то". Доктор его спрашивает: "А почему вы за нас решаете, что мы должны сделать?". Мужик отвечает "Потому что вы такая же обслуга, как сантехники". Доктору было чуть-чуть до пенсии спокойно доработать, он смолчал. А я бы, наверное, задумчиво так протянул: "Ну, если вы относитесь к своему организму, как к унитазу..."

[venensihoito]

Доктор смолчал и сделал то-то и то-то? Если нет, то как вышел из этой ситуации?

[EugeneBoss03]

"Потому что вы такая же обслуга, как сантехники" ... А я бы, наверное, задумчиво так протянул: "Ну, если вы относитесь к своему организму, как к унитазу..."

Культурно и в самый ТУДА...

[EugeneBoss03]

Недавно друг-невролог СМП случай рассказал. Приезжает он на вызов с поводом "парализовало" к клиенту 72 лет. На вызове (вонь - не продохнуть) обнаруживается пОциент с дисциркуляторной энцефалопатией в стадии маразма (весь обоссаный и обосраный) в окружении родственников, причитающих, что "нужно срочно папу везти в больницу". Доктору предложили табуретку со следами фекалий , на что он культурно возразил, мол спасибо. пешком постою(с). Дородную дочку, больше всех причитающую, вежливо спросил: "А вы не ошиблись, вызвав скорую, возможно вначале нужно было вызвать санэпидстанцию и службу ассенизационной очистки?". На что дочкА, шары выпятила недоуменно. Доктор пояснил, что пОциент в скорой помощи не нуждается, а нуждается только в уходе "любящих папу родственников", которые просто обязаны убрать с папы многодневные слои засохших фекалий и сменить одежду и постель у пациента. Вызов завершён без последствий для участвующих в нем, похоже все присутствующие друг-друга поняли правильно.

[Dr.Guevara]

Доктор смолчал и сделал то-то и то-то? Если нет, то как вышел из этой ситуации?

Смолчал и сделал. К сожалению.

 

Вызов завершён без последствий для участвующих в нем, похоже все присутствующие друг-друга поняли правильно.

Редко так бывает. В бытность мою фельдшером доктор, с которым работали, в сходной ситуации присоветовал то же самое. Была пламенная жалоба аж на 3-х страницах и выговор.

[EugeneBoss03]

доктор, с которым работали, в сходной ситуации присоветовал то же самое. Была пламенная жалоба

Наверно, он это сделал "не вежливо и культурно"?