Московская скорая задает дурной тон

[KRENDELb]

В 21.10.2024 в 14:48, Slava сказал:

Спасибо, что ответили на слишком  многочисленные вопросы.

В части же того, что при наличии ресурса он не используется, а гнобится - наступила тишина. Как обычно, молчаливое согласие толпы...

Неужели? Тут на днях мужичка спасли. От "фельдшерской БИТ". Шел он себе в похмельном состоянии спокойно, ну судорожки посетили. Картина по прибытии бригады "АиР": мужик лежит на "Лукасе" под кетамином и сибазоном, пытается вынуть ларингеальную трубку, которой его душат. 

Опять будет вопрос про тактику "АиР"? Простая: извлекли трубку, сказали, чтобы больше так не делали. Забрали мужичка к себе и отвезли в приемник от греха подальше.

Кетамин и Лукас на фельдшерской бригаде? Это сейчас такие богатства на ССиНМП есть ? Я кетамин один раз в руках держал, когда наша 501 на одни сутки стала 101 и я принимал их НС и ПВ и работал на их машине, а на линии ничего кроме фентанила, трамала, морфина и сибазона нет

[Slava]

В 21.10.2024 в 18:55, KRENDELb сказал:

Это сейчас такие богатства на ССиНМП есть ?

Богатство не в кетамине, а в интеллекте и знаниях.  По факту получается, что главный врач ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова - Плавунов Николай Филиппович проводит над нами, москвичами, преступный эксперимент по замещению анестезиологов-реаниматологов - фельдшерами в виде "фельдшерских БИТ" (России умные не нужны, нужны послушные).  В данном случае, эти дятлы решили перевести мужичка на ИВЛ, с чем благополучно не справились. Мужичку повезло, тем более, что ИВЛ ему и не нужна была.

Тут приходил на работу устраиваться один такой деятель с "фельдшерской БИТ", на полном серьезе утверждал, что анестезиологи-реаниматологи не нужны вообще, они и сами все прекрасно делают, а коли не вышло, то на "Лукас", и труп на больничку повесили.

С  оборудованием и оснащением проблем у них нет. С головой - огромные.

Огромное спасибо от москвичей руководству ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова за такую "заботу" о нас. 

Приехали заМКАДыши (главный из Орехово-Зуево, к слову), заняли руководящие посты и "быдлят" здесь по-черному.

[KRENDELb]

В 21.10.2024 в 19:35, Slava сказал:

Богатство не в кетамине, а в интеллекте и знаниях.  По факту получается, что главный врач ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова - Плавунов Николай Филиппович проводит над нами, москвичами, преступный эксперимент по замещению анестезиологов-реаниматологов - фельдшерами в виде "фельдшерских БИТ" (России умные не нужны, нужны послушные).  В данном случае, эти дятлы решили перевести мужичка на ИВЛ, с чем благополучно не справились. Мужичку повезло, тем более, что ИВЛ ему и не нужна была.

Тут приходил на работу устраиваться один такой деятель с "фельдшерской БИТ", на полном серьезе утверждал, что анестезиологи-реаниматологи не нужны вообще, они и сами все прекрасно делают, а коли не вышло, то на "Лукас", и труп на больничку повесили.

С  оборудованием и оснащением проблем у них нет. С головой - огромные.

Огромное спасибо от москвичей руководству ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова за такую "заботу" о нас. 

Приехали заМКАДыши (главный из Орехово-Зуево, к слову), заняли руководящие посты и "быдлят" здесь по-черному.

А зачем ИВЛ им понадобилась на простой судорожный приступ, не серию, не статус,?

В 21.10.2024 в 19:35, Slava сказал:

Богатство не в кетамине, а в интеллекте и знаниях.  По факту получается, что главный врач ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова - Плавунов Николай Филиппович проводит над нами, москвичами, преступный эксперимент по замещению анестезиологов-реаниматологов - фельдшерами в виде "фельдшерских БИТ" (России умные не нужны, нужны послушные).  В данном случае, эти дятлы решили перевести мужичка на ИВЛ, с чем благополучно не справились. Мужичку повезло, тем более, что ИВЛ ему и не нужна была.

Тут приходил на работу устраиваться один такой деятель с "фельдшерской БИТ", на полном серьезе утверждал, что анестезиологи-реаниматологи не нужны вообще, они и сами все прекрасно делают, а коли не вышло, то на "Лукас", и труп на больничку повесили.

С  оборудованием и оснащением проблем у них нет. С головой - огромные.

Огромное спасибо от москвичей руководству ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова за такую "заботу" о нас. 

Приехали заМКАДыши (главный из Орехово-Зуево, к слову), заняли руководящие посты и "быдлят" здесь по-черному.

Дурость какая-то. Есть куча фельдшеров, которые рады бы стать АиРами, причем не "типа я врач, могу трубить, лукасом владею, подключичку ( может даже и успешно ) ставлю", а именно настоящими АиРами. Уверен, фельдшер так же хорошо сможет освоить программу вуза и ординатуры, как и вчерашний выпускник школы. В чем проблема ввести целевое без отрыва от производства? Да, за меньшие деньги, да с дурацким графиком, да, дома не ночевать, но я бы в числе первых был бы.  А так походу на энное количество лет придется уйти с СМП туда, где хотя бы ночью Синельникова полистать можно будет перед парами)

[Slava]

В 21.10.2024 в 20:12, KRENDELb сказал:

Дурость какая-то.

А это теперь наше все. "Скрепы" так сказать.

В 21.10.2024 в 20:12, KRENDELb сказал:

Уверен, фельдшер так же хорошо сможет освоить программу вуза и ординатуры, как и вчерашний выпускник школы. В чем проблема ввести целевое без отрыва от производства?

Вы как с Луны свалились. Зачем эти ИМ (чинушкам).  России умные не нужны, нужны послушные. А то тут Синельникова начитаетесь/насмотритесь, и умнее Плавунова, или, о ужас, самого Хрипуна умнее будете. Да кто же Вам разрешит такое? 

Медальки в РФии за другое дают. Историю с Проценко почитайте.

[papaR]

В 21.10.2024 в 18:55, KRENDELb сказал:

Кетамин и Лукас на фельдшерской бригаде? Это сейчас такие богатства на ССиНМП есть ?

Кетамин есть, Лукас - на БИТ, или когда АиР или обычная врачебная с Лукасом (у нас одна такая) работает как б/в

В 21.10.2024 в 19:35, Slava сказал:

главный из Орехово-Зуево, к слову)

Из Коломны

В 21.10.2024 в 19:35, Slava сказал:

замещению анестезиологов-реаниматологов - фельдшерами в виде "фельдшерских БИТ"

Нет, пока АиРы сами по себе - БИТы сами по себе. Причем всякая хрень сначала идет на АиР, а уж если их нет - то на БИТ. Очередная игрушка

[Монах]

В 18.10.2024 в 22:23, vedmed сказал:

Катетер G16 имеет пропускную способность 200мл/мин

Не имеет.
Вернее имеет в идеально-лабораторных условиях - при отсутствии какого либо сопротивления на выходе. Т.е. при нахождении в атмосферном воздухе. Как только мы устанавливаем его в/в, то инфузионный раствор начинает встречать сопротивление стенки сосуда, передаваемое ч/з кровь. За счет этого фактическая скорость инфузии падает. Степень падения зависит от диаметра вены и густоты крови.

Для примера - через катетер G 14 (оранжевый, 300 мл/мин), установленный в вену внутренней поверхности предплечья на расстоянии около 6 см от локтевого сгиба, 500 мл Рингера, поднятые на высоту системы, а затем почти на ту же высоту подвешенные в АСМП вливались около 7 минут при выпрямленной руке и полностью открытой системе.
 

Таким образом 300=70. А 200 соответственно равно примерно 46. 46х16=736. Вывод - в два серых катетера реально налить 1,5 литра за 16 минут эвакуации. В один - примерно половина от общего количества.  

 

[Монах]

В 21.10.2024 в 21:35, Slava сказал:

По факту получается, что главный врач ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова - Плавунов Николай Филиппович проводит над нами, москвичами, преступный эксперимент по замещению анестезиологов-реаниматологов - фельдшерами

Забавно наблюдать такое выраженное разделение на "москвичей" и "заМКАДышей".

Тот факт, что подавляющее большинство населения России как раз таки "заМКАДыши" и не могут рассчитывать на что-то большее, чем фельдшерская бригада, преступным почему то не называют. Но как только это переносится на "москвичей", так сразу "преступный эксперимент".

 

[KRENDELb]

В 22.10.2024 в 14:19, Монах сказал:

не могут рассчитывать на что-то большее, чем фельдшерская бригада

 

Кстати, реальные "фельдшера-реаниматологи" в тех краях пригодились бы. Большие расстояния требуют мониторинга и стабилизации пациента до транспортабельного состояния, требуют какие-никакие знаний ИВЛ, и инфузионной терапии. Только их ещё выучить надо. Надо научить пользоваться аппаратурой, научить капать, научить "дышать", научить трубить, научить ставить центр, в крайнем случае. И учить не на видео, а в симуляционных центрах и на кадаверном материале