drkris Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 06:21 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 06:21 ...Вчера один знакомый доктор, весьма далекий от ургентной медицины , попросил ему "на пальцах" объяснить, что такое интубация трахеи и с чем ее едят. Промучившись четверть часа, я все-таки смог это сделать, используя вот эти (и некоторые другие) видео: http://ukrans.org.ua/pdf_storage/how_to_intubate.wmv http://media.valenciacc.edu/health/respira..._intubation.wmv http://res-q-tech-sa.com/intubation.wmv http://www.magicanimation.com/intubation/I...n-Bladedivx.avi Возможно, кому-то эти ссылки будут полезны. Цитата
kuper2048 Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 09:28 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 09:28 Мощно, особенно второй снизу, тока мы таких ларингоскопов во век не дождемся! А первая ссылка у вас коллега не работает! Цитата
drkris Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 09:56 Автор Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 09:56 Мощно, особенно второй снизу, тока мы таких ларингоскопов во век не дождемся! А первая ссылка у вас коллега не работает! Не знаю, у меня работает... Может у вас просто глючит кэш браузера? (Ctrl+F5). Кстати, в развитие темы парочка вопросов - насколько врачи обычных линейных бригад "дружат" с техникой интубации (1) и какими именно ларингоскопами и комбитьюбами штатно оснащаются сейчас линейные бригады (2)? А ларингоскоп Res-Q действительно "гостья из будущего", у самого слюни текут до сих пор... Цитата
kuper2048 Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 10:03 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 10:03 Линия практически не дружит с ларингоскопами, а попросту многие врачи просто напросто не умеют интубировать и ни чуть этого не стесняются! А ларингоскопы у нас советские. Цитата
Гость wera772 Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 10:37 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 10:37 Огромное Вам спасибо за ссылки . Особенно хороша № 1 . Очень информативна . А вот Res-Q это чудо буржуйской техники просто лишил меня душевного покоя Чудо , как хорош ! Цитата
Dr.Guevara Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 11:41 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 11:41 Спасибо! Ссылки отличные! Может, Администраторы выложат всё это на главной странице - в "Полезностях" или ещё где-нибудь? Просто чтоб не пропало. Res-Q-scope, ей-Богу, купил бы собственный - да стоит, небось, как машина... Цитата
gniloy83 Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 11:56 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 11:56 Кая разница кой ларингоскоп. При мне врач общей реанимации 81 гкб за сеунду без него заинтубировал! Цитата
Dr.Guevara Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 12:25 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 12:25 Кстати, при известном опыте иногда можно интубировать и без ларингоскопа - назотрахеальным способом или оротрахеальным вслепую под контролем пальца. Цитата
drkris Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 12:31 Автор Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 12:31 Линия практически не дружит с ларингоскопами, а попросту многие врачи просто напросто не умеют интубировать и ни чуть этого не стесняются! А ларингоскопы у нас советские. ОК, понял, тогда несколько переформулирую свои вопросы: 1. Линия не дружит с ларингоскопами, но может она дружит с ларингеальными масками или комбитьюбами? 2. Вообще, какие-то девайсы для обеспечения доступа для ИВЛ на ДГЭ (не совсем правильно, ну да ладно...) на линии штатно есть (кроме ларингоскопов, ессно)? 3. Советские лариноскопы...Какие именно - клинок (есть ли одноразовые, вид, форма, какие размеры наиболее часто используются у взрослых), свет (холодный или теплый), ручки (съемные или инет), как обеспечивается дезобработка после использования 4. Интубационные трубки - какие именно, номера, которые наиболее часто используются у взрослых, одноразовые/многоразовые, что используете для смазки и т.д. Цитата
drkris Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 12:55 Автор Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 12:55 Еще несколько ссылок по теме на буржуйские источники: Как НЕ проводят интубацию (дословный перевод - "Ненадлежащим образом выполненная интубация") http://catalog.nucleusinc.com/imagesenlarged/8488W.jpg А вот так ее ПРОВОДЯТ http://www.doereport.com/enlargeexhibit.php?ID=8487 1 Цитата
Dr.Guevara Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 13:52 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 13:52 Линия не дружит с ларингоскопами, но может она дружит с ларингеальными масками или комбитьюбами? Нет на линии ни ларингеальных масок, ни комбитьюбов. Одно время вроде обещали, потом заглохло. 2. Вообще, какие-то девайсы для обеспечения доступа для ИВЛ на ДГЭ (не совсем правильно, ну да ладно...) на линии штатно есть (кроме ларингоскопов, ессно)? Есть воздуховоды - многоразовые резиновые и одноразовые пластмассовые. Интубационные трубки многие не берут, потому как пользоваться всё равно не умеют, а место в ящике занимает. 3. Советские лариноскопы...Какие именно - клинок (есть ли одноразовые, вид, форма, какие размеры наиболее часто используются у взрослых), свет (холодный или теплый), ручки (съемные или инет), как обеспечивается дезобработка после использования В основном раздолбанные "Красногвардейцы" с подложенными для компенсации потери жёсткости пружинных контактов монетками. Клинки - разные, кому какой попадётся, обычно по одному на бригаду. Встречаются пластиковые венгерские ларингоскопы из списанных наборов "Multihelp" с несъёмными клинками Макинтоша. С "нацпроектовскими" машинами начали поступать неплохие отечественные ларингоскопы с наборами разных клинков, в симпатичных футлярчиках, без проблем с электропитанием. Лампочки в них, правда, обычные (не светодиоды). Дезобработка? Формально клинки надо сдавать на дезобработку, но поскольку сменных нет, просто моем и протираем хлорсодержащими дезрастворами. 4. Интубационные трубки - какие именно, номера, которые наиболее часто используются у взрослых, одноразовые/многоразовые, что используете для смазки и т.д. Трубки одноразовые, различных фирм (какая больше отстегнёт, видимо), размеры - 6 - 9, смазываем вазелиновым маслом. Проводников фабричных нет, делаем сами из подходящей проволоки (сам около 10 лет пользуюсь проводником из алюминиевой вязальной спицы со сточенным остриём, заплавленным в трубку от одноразовой инфузионной системы). Цитата
Doctor_kom Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 14:44 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 14:44 Спасибо за видео! пригодилось очень кстати) Цитата
Гость Haraldrim Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 16:16 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 16:16 ''Кстати, при известном опыте иногда можно интубировать и без ларингоскопа - назотрахеальным способом или оротрахеальным вслепую под контролем пальца.'' (с) Dr.Guevara По пальцу можно новорожденного интубировать, а все остальные у кого есть зубы... Откушенный палец Вам врядли пришьют, да и компенсации не получите. Интубировать без клинка не пробовал, т.к. по получаемой специальности детский реаниматолог-анестезиолог. Недавно обсуждал ночью с коллегой интубацию через нос без клинка - послушал - пришел в больницу на дежурство, решил попробовать - получилось со 2 раза... Распирало от гордости - но если честно надо решать не проблему интубации без клинков - а чтобы они были у всех... и все ими умели пользоваться. Цитата
Доктор_Бандюк Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 16:54 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 16:54 В Литве на линейных бригадах нету ни наборов для интубации, ни комбитюбов (хотя и должны быть, согласно указу минздрава). Практически отсутствуют желающие овладеть этими манипуляциями. В СКБ - может, найдется пара человек, умеющих интубировать. На БИТах - процентов 20-30 (!) врачей трубить не умеет и дуют масками. Но как правило, в бригаде находится кто-то один, умеющий это делать. Есть много толковых фельдшеров, например. У меня же в машине (БИТ) имеется ларингоскоп со светодиодом, с тремя съемными изогнутыми клинками, прямой ларингоскоп, комбитюб, трубки 2-9. Проводники - фабричные. Грех жаловаться... Цитата
Гость wera772 Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 17:29 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 17:29 У нас комбитьюбы есть на БИТах , фабричных проводников тоже нет ( вместо него идёт без спроса взятый в какой - то больничке гинекологический маточный зонд ) . Одноразовый ларингоскоп тоже у них . Трубки 6,5 - 9, 0 , у детишек тоже есть , какие - не знаю . А на остальных бригадах обычные советские ларингоскопы с двумя ( прямой и изогнутый ) клинками . Стерилизуют их тщательно протирая тряпочкой Цитата
domino Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 17:33 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 17:33 Спасибо за видео. Очень познавательно Цитата
pozharsky Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 20:41 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2006 в 20:41 У нас в Челябинске на линии есть ларингоскопы, коникотомы, ларингеальные маски, комбитьюбы, недавно появились одноразовые наборы с романтическим названием минитрах. Лично я пользуюсь своим красногвардейцем. Две трубки 10 и 8. На М. и Жо. соответственно. Проводник самодельный. Сдаю клинки в обработку: замачивание на час в жавелион, потом еще во что-то. В общем часа через два можно получить обратно. Цитата
andkill Опубликовано 13 Ноября, 2006 в 18:44 Жалоба Опубликовано 13 Ноября, 2006 в 18:44 интубируем очень редко т.к. у нас без ларингоскопов трубачка 8, Цитата
Dramamin Опубликовано 18 Ноября, 2006 в 18:28 Жалоба Опубликовано 18 Ноября, 2006 в 18:28 По пальцу - только новорожденных... А мне довелось интубировать то-ли повешенного, то-ли удавленного, пусть судебники уточняют, именно по пальцу, когда лампочка на клинке погасла в самый нужный момент. У клиента был перелом хрящей гортани, остановка дыхания. Там уж не до смены батарей было. И, что интересно, получилось, как по маслу. Живым довезли за 55 км, и ЛОРики постарались, выходили. 1 Цитата
hexenal Опубликовано 19 Ноября, 2006 в 16:54 Жалоба Опубликовано 19 Ноября, 2006 в 16:54 по пальцу с миорекласантом-видел много интубаций...на п/с у некоторых врачей комбитьюбы есть... ё-хо..у мну дома есть свой ИНТУБАТОР.. Цитата
Из_бывших Опубликовано 19 Ноября, 2006 в 18:33 Жалоба Опубликовано 19 Ноября, 2006 в 18:33 Мой папик (на тот момент анестезиолог с 25-летним стажем) нараз интубировал взрослых без ларингоскопа в моем пристутствии так, буд-то это какая-то обыденная манипуляция. Цитата
GANS Опубликовано 24 Ноября, 2006 в 20:28 Жалоба Опубликовано 24 Ноября, 2006 в 20:28 Спасибо за видео очень интересно. То же есть знакомый, может интубировать без ларингоскопа. Был свидетелем. Цитата
Liliya Опубликовано 20 Апреля, 2007 в 18:44 Жалоба Опубликовано 20 Апреля, 2007 в 18:44 Мощно, особенно второй снизу, тока мы таких ларингоскопов во век не дождемся! А первая ссылка у вас коллега не работает! а у меня последняя пе пошла,а с первой всё ок. Спасибо за видео очень интересно. То же есть знакомый, может интубировать без ларингоскопа. Был свидетелем. а че такова в интубации без лярингоскопа,мне даже без него больше нравится,так чище и ######м дышать не надо Цитата
mari03 Опубликовано 21 Апреля, 2007 в 15:28 Жалоба Опубликовано 21 Апреля, 2007 в 15:28 Спасибо за видео!!! Очень интересно. У нас ларингоскопы только на врачебных бригадах, но интубируют редко. Цитата
Hunter Опубликовано 22 Апреля, 2007 в 13:51 Жалоба Опубликовано 22 Апреля, 2007 в 13:51 Видео отменное, меня давно интересовало, что видно в ларингоскоп Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.