Dr.Nathalie Опубликовано 30 Декабря, 2006 в 10:36 Жалоба Поделиться Опубликовано 30 Декабря, 2006 в 10:36 Цитата Лучше бы детских гематологов и неонатологов было поменьше, а РКЦ побольше. когда ВАШЕМУ ребенку понадобится, тьфу-тьфу-тьфу, детский гематолог или неонатолог-реаниматолог, вот тогда я хотела бы послушать, надо ли уменьшать нас и гематологов. И очень хотелось бы послушать, КТО будет делать нашу работу? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
adwak Опубликовано 30 Декабря, 2006 в 11:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 30 Декабря, 2006 в 11:08 Dr.Nathalie сказал: когда ВАШЕМУ ребенку понадобится, тьфу-тьфу-тьфу, детский гематолог или неонатолог-реаниматолог, вот тогда я хотела бы послушать, надо ли уменьшать нас и гематологов. И очень хотелось бы послушать, КТО будет делать нашу работу? Насчет неонатологов, глупость сказал, признаю, ну а гематологи, может быть могли бы быть и взрослыми и детскими одновременно. Все равно ребенок раннего возраста, с этой паталогией, будет госпитализироваться. А еще одна машина РКЦ, для севера города, ой как бы не помешала, если ее конечно не посылать, ушибленные носы лечить. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
PapaDoc Опубликовано 30 Декабря, 2006 в 15:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 30 Декабря, 2006 в 15:02 Детских гематологов, как и взрослых, в городе по одной бригаде, и уж поверьте, они не отстаиваются. Токсикологов и наркологов- по две. Куда уж дальше сокращать? Другое дело, что надо дооснащать, а местами и доучивать линию, чтобы реанимация выезжала только заведомо в помощь или на 100% свои вызовы. Несть числа примерам, когда 12-я, 15-я, 20-я едет на уличную внезапность, а в это время транспорт лечит инфаркт или шок или отравление. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Nathalie Опубликовано 30 Декабря, 2006 в 15:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 30 Декабря, 2006 в 15:57 Цитата Все равно ребенок раннего возраста, с этой паталогией, будет госпитализироваться. С какой с этой? adwak, Вы вообще знаете, чем занимаются детские гематологи???? Цитата чтобы реанимация выезжала только заведомо в помощь или на 100% свои вызовы. Несть числа примерам, когда 12-я, 15-я, 20-я едет на уличную внезапность, а в это время транспорт лечит инфаркт или шок или отравление.Артем, твои бы слова, да Богу в уши.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Angry_Pepper Опубликовано 31 Декабря, 2006 в 10:12 Жалоба Поделиться Опубликовано 31 Декабря, 2006 в 10:12 Gremlin сказал: То MarikА можно ли в было, убедившись, что врачебное сопровождение не требуется, позвонить ответственному и все-таки вызвать транспорт? Ну, негоже это -- микроскопом гвозди забивать... Такое Система позволителяет небожителям: РКЦ, гематологам (напрасно Вы на них - это уникальнейшие специалисты, при этом взрослые еще как правило выполняют роль РХБ центрального района), доктору М. - "светилу отечественной реаниматологии" . А мы с Марик - "молодое поколение" и временами вынуждены плясать под чужие нелепые дудки. Хотя временами можно и договориться Кстати, она встречает Но Го на работе - поздравляйте ее все немедленно! Marik сказал: В свете последних событий позволю себе крамольную мысль - а зачем вообще специализированные реанимационные бригады делить на всяких ...ологов? Сделать поливалентные реанимационные бригады с равными возможностями. И никакой профильности не надо . + 100! Давно об этом говорил! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
denis_doc Опубликовано 31 Декабря, 2006 в 13:12 Жалоба Поделиться Опубликовано 31 Декабря, 2006 в 13:12 Angry_Pepper сказал: Такое Система позволителяет небожителям: РКЦ, гематологам (напрасно Вы на них - это уникальнейшие специалисты, при этом взрослые еще как правило выполняют роль РХБ центрального района), доктору М. - "светилу отечественной реаниматологии" . А мы с Марик - "молодое поколение" и временами вынуждены плясать под чужие нелепые дудки. Хотя временами можно и договориться Кстати, она встречает Но Го на работе - поздравляйте ее все немедленно! + 100! Давно об этом говорил! Тогда представьте себе машину, набитую инкубаторами, волокушами, зондами всех размеров, гематологическим барахлом итд итд итд.... по размеру ИЛ-62 получится. А размеры черепа персонала, работающего на этой машине? А? Э..... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Angry_Pepper Опубликовано 31 Декабря, 2006 в 16:44 Жалоба Поделиться Опубликовано 31 Декабря, 2006 в 16:44 denis_doc сказал: Тогда представьте себе машину, набитую инкубаторами, волокушами, зондами всех размеров, гематологическим барахлом итд итд итд.... по размеру ИЛ-62 получится. А размеры черепа персонала, работающего на этой машине? А? Э..... Вопрос стоит исключительно о взрослой поливалентной реанимации Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Cleitus Опубликовано 1 Января, 2007 в 04:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Января, 2007 в 04:13 Marik сказал: НО: ехать пять минут, а что может произойти за эти пять минут? Оснащены ли вы достаточно, чтобы оказать этому детенышу реанимационное пособие? Я вас правильно понял,вы предлагаете в данной ситуации ждать 20п/ст 1,5 часа?А вопрос о том,что может или не может линия,могли бы не задавать,если меня не обманывает зрительная память,то вы не так давно с линии перешли на 15п/ст и всё сами знаете.Я хоть и линейный невежда,но тоже кое-что могу при желании и отсутствии детского оборудования. PapaDoc сказал: Другое дело, что надо дооснащать, а местами и доучивать линию, чтобы реанимация выезжала только заведомо в помощь или на 100% свои вызовы. Несть числа примерам, когда 12-я, 15-я, 20-я едет на уличную внезапность, а в это время транспорт лечит инфаркт или шок или отравление. Линию переучить мало,нужно психологию менять,а как она поменяется,если структура вызовов такая,что за сутки можно и сумку ни разу не открыть,а приказы и директивы центра отбивают всё желание к инициативе?А что касается профильности спецов,идея хорошая,но когда смотришь на истерящего РХБешника или на безграмотного кардиолога,то думаешь,что неплохо бы доктору иногда поездить по-скорой,дабы быть в тонусе,да и платить кардиологам достаточно неплохую по российским медицинским меркам зарплату за 4 вызова в сутки(не надо спорить,информация от врача 15п/ст) не рационально,если учесть,что если у молодого врача СКБ убрать понты,то будет тот же линейный врач. denis_doc сказал: Тогда представьте себе машину, набитую инкубаторами, волокушами, зондами всех размеров, гематологическим барахлом итд итд итд.... по размеру ИЛ-62 получится. А размеры черепа персонала, работающего на этой машине? А? Э..... Не так уж и много нужно,чтобы довезти больного живым до стационара,взгляните на другие страны,не избалованные таким количеством ...логов на скорой,работают и неплохо. Angry_Pepper сказал: Вопрос стоит исключительно о взрослой поливалентной реанимации Ну,Андрей,не надо краснеть,вы ж сами,когда приехали к мёртвому грудничку,мгновенно вспомнили все детские дозировки. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Marik Опубликовано 1 Января, 2007 в 12:49 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Января, 2007 в 12:49 Cleitus сказал: Я вас правильно понял,вы предлагаете в данной ситуации ждать 20п/ст 1,5 часа?А вопрос о том,что может или не может линия,могли бы не задавать,если меня не обманывает зрительная память,то вы не так давно с линии перешли на 15п/ст и всё сами знаете.Я хоть и линейный невежда,но тоже кое-что могу при желании и отсутствии детского оборудования. Я говорю о том, что надо принять правильное решение. Какое? Это уже конкретно по ситуации. Кстати, филиал 20-ки находится рядом с больницей Раухфуса, так что в приведенном Вами случае ожидание заняло бы меньше времени. Если Вы лично можете оказать ребенку адекватную помощь при отсутствии оборудования, честь Вам и хвала. Но далеко не все обладают такими возможностями, поэтому рекомендовать всем тактику "бери и вези" нельзя. Хотя бы проконсультироваться по телефону. Лично я, например, (при наличии оборудования!) в таких ситуациях чувствую себя не вполне уверенно. Знаний и опыта не хватает. Цитата Линию переучить мало,нужно психологию менять,а как она поменяется,если структура вызовов такая,что за сутки можно и сумку ни разу не открыть,а приказы и директивы центра отбивают всё желание к инициативе? К сожалению, это так. После двух лет работы на линии в качестве врача, поняла, что начала тупеть безнадежно. Цитата А что касается профильности спецов,идея хорошая,но когда смотришь на истерящего РХБешника или на безграмотного кардиолога,то думаешь,что неплохо бы доктору иногда поездить по-скорой,дабы быть в тонусе,да и платить кардиологам достаточно неплохую по российским медицинским меркам зарплату за 4 вызова в сутки(не надо спорить,информация от врача 15п/ст) не рационально,если учесть,что если у молодого врача СКБ убрать понты,то будет тот же линейный врач.Не так уж и много нужно,чтобы довезти больного живым до стационара,взгляните на другие страны,не избалованные таким количеством ...логов на скорой,работают и неплохо. Истерящие РХБшники и безграмотные кардиологи не с неба падают. Откуда то они взялись? По поводу количества вызовов в сутки - СКБ 9 (базируется на 24 п/ст) делает по 7-10, иногда и больше, вызовов в сутки. При этом "своих" вызовов обычно меньше половины, а то и вообще нет, зато все РХБшные в Приморском районе теперь наши. И на отсутствие "тонизирующих" вызовов "по скорой" никак не можем пожаловаться. Так что кому как. Кардиолог на 16 подстанции тоже не жалуется на недостаточность нагрузки. А для того, чтобы довезти больного до стационара живым, иногда нужно очень много. Причем не только работающей аппаратуры А насчет зарплаты... Так Вы считаете, что мне переплачивают именно за понты? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
denis_doc Опубликовано 1 Января, 2007 в 13:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Января, 2007 в 13:30 Марик, бесполезно... Это все равно что диспетчеру доказывать: с их точки зрения мы работаем на свежем воздухе, ездим по магазинам, пьем пиво, общаемся на вызовах с интересными людьми и денюшки нам все-все дают! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
adwak Опубликовано 1 Января, 2007 в 15:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Января, 2007 в 15:43 Dr.Nathalie сказал: С какой с этой? adwak, Вы вообще знаете, чем занимаются детские гематологи???? Да знаю, я чем они занимаются и чем неонатологи, тоже. И труд их уважаю, и понадобиться они могут. Но их специализация настолько узка, что простите это уже не совсем скорая помощь, во всяком случае в современном Питере. Как то мне с трудом, представляется "уважаемый" перекушивший водочки и очнувшийся в салоне у неонатологов, кстати у Вас же помоему носилки необычные, он и очнуться может только на полу? Дальше будет весело, сколько стоит Ваше оборудование? Может быть, такие машины как неонатологи, гематологи должны стать отдельной структурой, например при ДГБ № 1 и НИИ Гематологии? Прошу на меня сразу не злиться, это только предположение, может и неудачное. PapaDoc сказал: Другое дело, что надо дооснащать, а местами и доучивать линию, чтобы реанимация выезжала только заведомо в помощь или на 100% свои вызовы. Несть числа примерам, когда 12-я, 15-я, 20-я едет на уличную внезапность, а в это время транспорт лечит инфаркт или шок или отравление. Хоть посадите в каждую линейную машину по целому медицинскому профессору, если линейных машин мало, то уличной внезапности и на спецов хватит. Marik сказал: Кстати, филиал 20-ки находится рядом с больницей Раухфуса, так что в приведенном Вами случае ожидание заняло бы меньше времени. Если срочно нужна бригада РКЦ, 1,5 часа из центра города или 2,5 с Авангардной, разницы никакой, все равно не успеете. Еще одна бригада РКЦ Северным районам, нужна очень. Marik сказал: К сожалению, это так. После двух лет работы на линии в качестве врача, поняла, что начала тупеть безнадежно. Великодержавный, узкоспециализированный, реанимационно-врачебный шовинизм, с линейно-выездной дискредитацией. Ай-яй-яй. Marik сказал: Истерящие РХБшники и безграмотные кардиологи не с неба падают. Откуда то они взялись? Ну наверное, как и все люди на земле, они появились, из одного и того же, неприличного места... А, если серьезно, то истерят, почему то, в основном те, кто сам недавно спецом стал. Очень много есть достойных людей и на спецах. Marik сказал: А насчет зарплаты... Так Вы считаете, что мне переплачивают именно за понты? Платят Вам как раз очень мало, если сравнить Ваши нервные нагрузки и наши, то я думаю оплата должна различаться минимум раза в два, да и то лично я, в гробу эти деньги видел, здоровье дороже. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Marik Опубликовано 1 Января, 2007 в 17:55 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Января, 2007 в 17:55 adwak сказал: Великодержавный, узкоспециализированный, реанимационно-врачебный шовинизм, с линейно-выездной дискредитацией. Ай-яй-яй. Откуда же шовинизм? На самом деле я соглашалась с Вами, что структура вызовов и некоторые указания центра врачебной мысли развернуться не дают. Вообще тема опять свалилась в линейно-специализированные разборки. Задумывалась с иной целью, честное слово. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Nathalie Опубликовано 1 Января, 2007 в 20:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Января, 2007 в 20:40 adwak сказал: Да знаю, я чем они занимаются и чем неонатологи, тоже. И труд их уважаю, и понадобиться они могут. Но их специализация настолько узка, что простите это уже не совсем скорая помощь, во всяком случае в современном Питере. Тем не менее, это ПОКА часть структуры СП. Цитата Как то мне с трудом, представляется "уважаемый" перекушивший водочки и очнувшийся в салоне у неонатологов, кстати у Вас же помоему носилки необычные, он и очнуться может только на полу? Вы это к чему?? Цитата Хоть посадите в каждую линейную машину по целому медицинскому профессору, если линейных машин мало, то уличной внезапности и на спецов хватит. Спасибо, не надо. Цитата Если срочно нужна бригада РКЦ, 1,5 часа из центра города или 2,5 с Авангардной, разницы никакой, все равно не успеете. Еще одна бригада РКЦ Северным районам, нужна очень. Согласна. Но врачей нет. Цитата Великодержавный, узкоспециализированный, реанимационно-врачебный шовинизм, с линейно-выездной дискредитацией. Ай-яй-яй. Приходится быть иногда и шовинистом. Бросайте помидоры. Но я отвечу. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
denis_doc Опубликовано 1 Января, 2007 в 21:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Января, 2007 в 21:57 К слову сказать, я проезжаю сквозь город на своей личной машине максимум за час. Не нарушая и не гоня. Без мигалок. Так что - вопрос водителям... А вам, коллега - падающий жирафик, не советую заниматься подсчетом денег в чужих карманах. Некрасиво это. Не по-джентельментски. Специфику работы спецов может понять только спец. И не из "выкрестов" (как правило, назначенных "спецом" докторов линии), а специалист, отработавший свое в стационаре. Спец, для которого вопрос "хватать или тащить" сам по себе вызывает недоумение. Никакого шовинизма тут нет - есть опыт и знание. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
adwak Опубликовано 1 Января, 2007 в 23:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Января, 2007 в 23:42 denis_doc сказал: К слову сказать, я проезжаю сквозь город на своей личной машине максимум за час. Не нарушая и не гоня. Без мигалок. Так что - вопрос водителям... Даже если Вы, передадите свой опыт, своим водителям, время доезда - 1 час, для реанимационной машины, очень долго. Вы меня не убедите, еще одна машина РКЦ в северных райоах, все равно нужна. denis_doc сказал: А вам, коллега - падающий жирафик... Вы невнимательны. Это не падающий жирафик, а маленькая собачка, которая надела маску жирафа, чтобы казаться больше, но из-за этого она все время спотыкается. Аллегория, проста и символизирует мою тайную мечту, вырасти над собой и стать похожим на врачей с большой буквы, вроде Вас. Если Вы заметили, мой ник, пишется с маленькой буквы. denis_doc сказал: ...не советую заниматься подсчетом денег в чужих карманах. Некрасиво это. Не по-джентельментски. Вообще то, я и не думал считать деньги в чужих карманах, просто я считаю, что работа врача специализированной бригады, должна оплачиваться, минимум в два раза выше, чем работа врача линии. Но Вам , конечно виднее, если Вы со мной не согласны, то приношу извинения за то, что оскорбил Ваше бескорыстие. denis_doc сказал: Специфику работы спецов может понять только спец. Я считал, что работа спецов, намного более тяжелая, в том числе и по нервно-эмоциональным нагрузкам. Для линии реанемационный вызов, все-таки некаждодневный эпизод, тогда как для специалистов, наверное, спокойный вызов - редкость. Но если Вы считаете мою работу, сложнее своей, не буду спорить... denis_doc сказал: И не из "выкрестов" (как правило, назначенных "спецом" докторов линии), а специалист, отработавший свое в стационаре. Спец, для которого вопрос "хватать или тащить" сам по себе вызывает недоумение. Никакого шовинизма тут нет - есть опыт и знание. Вам виднее... Dr.Nathalie сказал: Вы это к чему?? Так Вы же сами, на предыдущей странице писали, что лечили ушиб бедра у 60-летней девочки, почему в следующий раз, Вашим клиентом не может оказаться 30-летний, пьяный, буйный мальчик? Я считаю, что пусть педиатры лечат детей, а взрослых должны лечить взрослые. Кстати когда-то так и было, и линия на детей, гораздо реже ездила. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
morzhick Опубликовано 1 Января, 2007 в 23:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Января, 2007 в 23:54 Cleitus: Линию переучить мало,нужно психологию менять,а как она поменяется,если структура вызовов такая,что за сутки можно и сумку ни разу не открыть,а приказы и директивы центра отбивают всё желание к инициативе?А что касается профильности спецов,идея хорошая,но когда смотришь на истерящего РХБешника или на безграмотного кардиолога,то думаешь,что неплохо бы доктору иногда поездить по-скорой,дабы быть в тонусе,да и платить кардиологам достаточно неплохую по российским медицинским меркам зарплату за 4 вызова в сутки(не надо спорить,информация от врача 15п/ст) не рационально,если учесть,что если у молодого врача СКБ убрать понты,то будет тот же линейный врач. Зря вы кардиологов обижаете, не думаю, что в кардиологии вы сильнее их, я бы наоборот им ещё зарплату добавил бы, как специализированной бригаде, доплат у них нет ( только у кардиореанимаологов наверное бр№64). А что 4 вызова сомневаюсь, гоняют бывает по-крайней мере в Москве и на "плохо с сердцем". А вызовов меньше, что бы когда вы вызовете на себя, на тот же кардиогенный шок или Q-инфакт к вам приехали а не лечили в это время хроническую сердечную недостаточность, хотя вам легче, у вас неотложка имеется, в Москве детская есть, но выезжают на вызов тоько если припрёт, а обычно при отказе от госпитализации, при нашем активе скидывают вызов на участковых педиатров на утро. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Maria Опубликовано 2 Января, 2007 в 20:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Января, 2007 в 20:37 Marik сказал: Да уж, понервничала я вчера Посылают в детскую поликлинику на утопление, девочка 11 мес. Анамнез: мама гуляла с ребенком, подскользнулась, коляска потеряла управление, перевернулась, и девочка скатилась в ручей. Спасатели доставили ребенка в детскую поликлинику (там же и неотлога). Наш доблестный центр направил туда (по принципу, видимо, ближайшего местонаходжения): 1) врача линейной подстанции 2) нас 3) педиатра 24 п/ст В это время Dr.Natahalie занималась госпитализацией бабушки, что выяснилось во время личной консультации с ней по телефону. Вот такие дела... А я то как понервничала! Именно к нам на неотлогу привезли этого ребенка, т к детство уже закрылось! Нам ничего не оставалось делать, как просто согревать беднягу. И одновременно в нашу же многострадальную неотлогу привезли и парня, упавшего с высоты 6 м... Из врачей я была одна, хорошо, фельдшера помогли. Кстати, ребенок жив, переведен в палату. А мать, со слов очевидцев, сама хотела утопить своего ребенка. То-то подозрительно спокойно она себя вела! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Redmir Опубликовано 3 Января, 2007 в 00:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Января, 2007 в 00:28 Очень интересная у ребеночка мамашка, я тоже туда приезжала, пока "неотложка" согревала ребенка всеми возможными способами она сидела и увлеченно сушила на батарее сотовый телефон, иногда отвечая на вопросы которые задавал милиционер. Кстати, войдя и увидев кроху 11месяцев мы с доктором несколько обалдели, ничего для оказания помощи таким маленьким у нас нет, а возраст посылая нам даже сказать не удосужились, видать чтоб раньше времени не испугались. Ладно хоть специалисты зашли через три минуты после нас, а там минут через 10 педиатры, да и девочка была стабильна. А товарищ свалившийся с высоты 5-6 метров отделался легким испугом, сотряс оставшиеся мозги и сломал руку, о чем безмерно сокрушался т.к. обучается в Академии художеств. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
унтер Опубликовано 3 Января, 2007 в 13:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Января, 2007 в 13:40 Dr.Nathalie сказал: ЛИНЕЙНЫЕ И ШТУРМЫ! Прошу прощения, но очень хочется узнать - а штурмы - это кто? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Nathalie Опубликовано 3 Января, 2007 в 14:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Января, 2007 в 14:19 Штурмы - это 12 п.с. СПб Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
каа Опубликовано 3 Января, 2007 в 16:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Января, 2007 в 16:16 Maria сказал: А я то как понервничала! Именно к нам на неотлогу привезли этого ребенка, т к детство уже закрылось!Нам ничего не оставалось делать, как просто согревать беднягу. И одновременно в нашу же многострадальную неотлогу привезли и парня, упавшего с высоты 6 м... Из врачей я была одна, хорошо, фельдшера помогли. Кстати, ребенок жив, переведен в палату. А мать, со слов очевидцев, сама хотела утопить своего ребенка. То-то подозрительно спокойно она себя вела! Ребенок выписан вчера с 3-педиатрического отделения с диагнозом "Общее переохлаждение, Гипотрофия, ЗПМР". Весит 6 кг в 11 месяцев. С чего при поступлении лейкоцитоз 42 - так и осталось загадкой. Мамка только один раз приходила покормить ребенка. В больнице она оставаться не собиралась, так как "дома еще один ребенок 14 лет, за которым нужно смотреть". Кстати, сейчас нередки вызовы на детской неотложной в "помощь" взрослой бригаде - линейной или РХБ. В тот же вторник, когда утопили ребенка, ездили в помощь наркологам на "упал со стола, 1 месяц". Сами возили в Раухфуса, так как взрослые даже боялись подойти к ребенку. Несколько месяцев назад ездил в помощь линии на "7 дней, посинел,не дышит" Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Angry_Pepper Опубликовано 3 Января, 2007 в 17:14 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Января, 2007 в 17:14 каа сказал: Кстати, сейчас нередки вызовы на детской неотложной в "помощь" взрослой бригаде - линейной или РХБ. В тот же вторник, когда утопили ребенка, ездили в помощь наркологам на "упал со стола, 1 месяц". Сами возили в Раухфуса, так как взрослые даже боялись подойти к ребенку. Все это парадоксы системы. Ибо я летом - как сейчас помню - ездил в помощь педиатрам на "клиническая смерть" у ребенка 3-х лет. Не спасли... Аневризма рванула... Cleitus сказал: Ну,Андрей,не надо краснеть,вы ж сами,когда приехали к мёртвому грудничку,мгновенно вспомнили все детские дозировки. Путем нехитрых логических построений... Сергей, Вы? А принципиально CPR у взрослых и детей, увы, не отличается... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Marik Опубликовано 4 Января, 2007 в 12:20 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Января, 2007 в 12:20 Верну беседу в начатое русло... Вчера приезжали к ФСК на клиническую смерть в машине (ЭКГ - асистолия). Возникли следующие пожелания к коллегам (возможно, в чем-то повторюсь): 1) нет венозного доступа, проводится ЗМС и ИВЛ методом тугой маски - что ж, могло и не получиться вену поставить, все бывает. НО: существуют иные методы введения лекарственных препаратов при СЛР, например, эндотрахеальный. Даже в свете пресловутых экзаменов (не говорю уже о стандартах СЛР) можно было попробовать интубировать данного больного (не дышит, релаксации не требует - вперед!). Убьем сразу двух зайцев - адекватно обеспечим проходимость дыхательных путей + можем вводить атропин и адреналин (в двойной дозе, в разведении). И приехавшая в помощь бригада носы морщить не будет И потом - часто забывают про наружную яремную вену! У этого пациента, кстати, она была довольно хорошо выражена. 2) время остановки кровообращения - очень важный момент. Пожалуйста, смотрите на часы, если она вдруг происходит, чтобы не высчитывать потом от времени передачи вызова какое-нибудь оочень приблизительное время. 3) вы берете в машину больного, у которого спустя десять-пятнадцать минут наступает остановка кровообращения. В нашем конкретном случае больной был взят машину ФСК уже в бессознательном состоянии, при низком уровне АД. Подсоедините монитор! Насколько мне известно, чудо-прибор Аксион ДКИ-08 (которым оснащены машины СМП) позволяет обеспечить мониторирование сердечного ритма. Достоинства и недостатки прибора не будем обсуждать, но все же тип остановки кровообращения имеет важнейшее значение. И вы сразу же сможете произвести электрическую дефибрилляцию при необходимости. Ведь иногда в этом случае дальнейшей СЛР может и не понадобиться! Еще польза от мониторирования - ничего придумывать не надо, все зафиксируется на ЭКГ с указанием времени, описывайте свои действия в тот или иной момент, и все! Не забудьте, правда, перед началом работы удостовериться, что время переставлено на зимнее 4) и еще раз об оформлении наших "бумажек" - в ситуации, когда у пациента развилась клиническая смерть, обязательно, как во всяком нормальном протоколе СЛР, указывайте время (и тип, если известен) остановки кровообращения, и, последовательно, все те этапы, которые вы проводите до нашего приезда. Способ ИВЛ (воздуховод + маска, интубационная трубка, аппарат, параметры (МОД и частота). Катетеризация вен. Каждые 5 минут - лекарство, ЗМС+ИВЛ, что на мониторе. ну вот, вроде все пока... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Джекил Опубликовано 5 Января, 2007 в 18:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Января, 2007 в 18:37 Я не понимаю, почему многие боятся пунктировать нар. яремную вену? Я когда работал, особенно с наркотами я и не парился с локтевой, а сразу шёл на шею...Гораздо удобнее и быстрей. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Гость Опубликовано 7 Января, 2007 в 14:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Января, 2007 в 14:26 denis_doc сказал: К слову сказать, я проезжаю сквозь город на своей личной машине максимум за час. Не нарушая и не гоня. Без мигалок. Так что - вопрос водителям...А вам, коллега - падающий жирафик, не советую заниматься подсчетом денег в чужих карманах. Некрасиво это. Не по-джентельментски. Специфику работы спецов может понять только спец. И не из "выкрестов" (как правило, назначенных "спецом" докторов линии), а специалист, отработавший свое в стационаре. Спец, для которого вопрос "хватать или тащить" сам по себе вызывает недоумение. Никакого шовинизма тут нет - есть опыт и знание. Позвольте полюбопытствовать ,от куда ж вы едете?!Через весь город без мигалок за час?Какая прелесть!!!!!Может вам сменить профессию и стать водителем скорой помощи?!Кроме ВАС ,быстрее ездит только Шумахер!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.