Про 9 бригады

[Гр.45]

Уважаемый niko11 , неужели Ваше начальство не боится , что какая - нибудь дотошная истеричка , или малохольная баушка в последствии из принципа не затаскает их по судам из - за того , что её лишили любимой игрушки - бригады скорой помощи ? Как Вам удалось избавиться от этого безобразия ?

Не забывайте,что речь идет о Таллинне.А у тамошних людей менталитет совсем другой,не взирая на то,что Эстония бывшая республика СССР(сумели не нахвататься "совкизма").Поэтому люди прекрасно понимают,когда вызывать "Скорую",когда нет,когда судиться,когда не судиться,тем более,если с ними провели соответствующую разъяснительную работу.У нас это,по-моему,бесполезно.IMHO

[HomoSapinus]

Уважаемый 66(благодарю за приравнивание к своей семье), принимаю ваше сообщение - каждый рассуждает в меру своей воспитанности, но должен огорчить тем, что в нашей работе случайных и необразованных СПЕЦИАЛИСТОВ быть недолжно и тогда отпадут сами вопросы - "профильный стационар или смерть в машине". Кто пришёл работать на 03 должен сам себе отдавать отчёт(как в пустыне или в открытом море) хватитли моих знаний и опыта чтобы сохранить жизнь ЧЕЛОВЕКУ, а так можно сколько угодно дискутировать и толку не прибавится, всё зависит от нас .С уважением Homosapinus.

[niko11]

Уважаемый niko11 , неужели Ваше начальство не боится , что какая - нибудь дотошная истеричка , или малохольная баушка в последствии из принципа не затаскает их по судам из - за того , что её лишили любимой игрушки - бригады скорой помощи ? Как Вам удалось избавиться от этого безобразия ?

Нет не боится. На "дотошных истеричек , или малохольных баушек" если постоянно звонят и донимают диспетчера и не понимают его чётких предупреждений о последствиях (всё по инструкции) приезжают "Мальчики по вызову. Круглосуточно. Тел.02" и сотавляют протокол. И по судам бегать приходится уже этим истеричкам. Штраф примерно от 150 баксов и выше... Причём всё реально работает. Скорая у нас ЗАКОНАДАТЕЛЬНО (и реально!) оказывает ТОЛЬКО ЭКСТРЕННУЮ медецинскую помощь. Так что закон на нашей стороне. И даже если просто будет жалоба, то старушке придёт ответ, что она не права, скорая не приехала согласно п.тукоу-то закона о медецинской помощи.

Конечно всё бывает. И дама с запором вызывает к "умерающему", чтоб обмануть диспетчера. Но, тут разворот с порога квартиры и см. выше. Диспетчера у нас ещё и выполняют роль фильтра (согласно нормативным документам), которые должны отсекать все непрофильные вызовы (у них постоянно приводятся соответствующие тренинги).

У нас всё это произошло не за одну ночь. Потребовалась полная перестройка поликлинической помощи, системы семейных врачей, приёмных отделений больниц, диспетчеров на 112 и принятие кучи нормативных документов. Но сейчас это работает. Со всеми проблемами в любое время суток - к семейному врачу по мобилке (он обязан ответить и оказать помощь) или в больницу (где тебя встретят как родного - сам пришёл, скорую не дёргал). Состояние угрожающие здоровью или жизни - 112. В городе (специально замеряли) минут до 30 бригада у тебя, срочный вызов - реально до 14 минут (сейчас задача сократитть до 10). Сам сталкивался со стороны пациентов: мать дома упала, сломала 2 ребра, обыкновенный вызов, несрочный - 8 минут; наркоман-сосед, передоз, кома, нахлебался рвоты - срочный вызов, 7 минут, врачебная бригада с реанимационным ящиком, амбушкой, электроотсосом, кардиоманитором, налоксоном и т.д. Но ещё раз повторюсь, что к этому шли не один год (и очень больно шли). Если интересно могу написать подробнее. Между прочем, у нас и частная скорая есть. Т.е. НЕ(!) вызов за деньги (такого нет), а частная фирма на конкурсной основе получила право и, финансирование у государства, оказывать улуги скорой. И работает прекрасно. И это тоже результат того, что отсекли всякую ерунду с вызовами. Деньги идут только на дело. Отсюда и реанимобиль дёргуют только как последний резерв или чётко его профильный вызов. На место посылается ближайшая бригада (поддержать больного 10-15 минут) и в догонку реанимобиль.

[Гр.45]

Тоскливая зависть!(это я про то,как организована служба СМП в Таллинне)Нам остается только мечтать о такой организации,потому что наше начальство с его идеологией(как бы чего не вышло,как бы кормушки не лишиться),на это не пойдет,увы,никогда!

[Dr.Guevara]

Оборудование, которое начинает плохо выполнять свои функции, выбрасывают и покупают новое. Сори, но если вас поставили на спецы - это не значит что, свет клином на вас сошелся.

 

Очень остроумно! Что здесь ответить?.. Спецбригаду вызывают на экстремальные ситуации, когда не могут справиться сами. Чтобы мочь всегда разруливать экстремальные ситуации, нужно много тренироваться. Недаром же, например, руководства по интервенционной кардиологии рекомендуют: если в клинике проводится менее определённого количества ангиопластик в год, лучшее вообще прекратить проводить ангиопластики в этой клинике, т.к. иначе врачи детренируются, "теряют форму", и качество выполнения ангиопластики снижается. Это я для примера, у нас не ангиопластика, конечно, но чем больше ставишь катетеров в центральную вену, выполняешь интубаций трахеи, кардиоверсий, проводишь тромболизисов, тем это делаешь лучше. А чем больше вместо этого лечишь бабулек с гипертонией, потому что они, видите ли, "требуют ускорить", тем меньше потом готов к проведению интенсивной терапии, ургентных манипуляций, и делаешь это хуже. А если спецбригада возьмёт бомжару с трофическими язвами и педикулёзом в метро, повезёт его в гнойную хирургию за тридевять земель, оттуда на дезинфекцию на другой конец города, а пока так будут ездить, линейная бригада из одного фельдшера похоронит молодого мужика с ОИМ, потому что "на себя" вызвать было просто некого - тоже не будет хорошо, ИМХО.

[вика]

и вправду а зачем нам спецы?последнее время диспетчера направления используют нас исключительно как линию-а пока мы колупаемся с ад -фельдшера(дай им Бог здоровья побольше)ездят на отравы на падения с высоты!зачем нам 8,9,67,62?не нужны они нам нисколечки-у нас есть линейные бригады для оим и отрав и т.д.правда,диспетчера направления?мы ведь спим все время-да?ничего и на ад сьездим проветримся,а вы пока линию на авто пошлите. !и при этом обязательно при вопросе "а почему бит на ад посылаете?"таинственным голосом ответьте-тут лисичкин ходит!

[Е.Спиридонов]

и при этом обязательно при вопросе "а почему бит на ад посылаете?"таинственным голосом ответьте-тут лисичкин ходит!

Да, частенько слышу эту чудесную фразу!

[E-na]

Полечить АД непроблема,грубо говоря зарплата капает, но в тот момент линия параллельно вывозила кому с ожогами 40%

[др.Эвтаназова]

Намедни вызывала 9 бригаду с 19 подстанции на ЖКК,шок 4ст.АД нет вообще,гипоксия с судорогами,мужик-амбал, без вен.Одну вену нашла,стала лить струйно.

Пусть не в тему, ну ладно. На кровотечение никто не вызывается, хватаешь, инфузия и быстро везешь. Если бы больной умер, пока реаним. бр. ехала-получил бы выговор. Это как раз тот случай, когда лучше смерть в машине.

[Гость конста]

Спиридонову:ав ы все хотите спать по ночам,как 66 бригада?При ентом гл.вр. не выйдет!Всем пострится в колонну по одному!

[Е.Спиридонов]

Спиридонову:ав ы все хотите спать по ночам,как 66 бригада?При ентом гл.вр. не выйдет!Всем пострится в колонну по одному!

Я хочу делом заниматься, а не спать. Тем делом, которому обучен и для которого учился.

 

А вот по поводу спать - все наоборот сейчас вышло. Раньше, будучи 66 бригадой, мы ночью спали МЕНЬШЕ, чем сейчас. Вот так.

[Dr.Guevara]

Интересно: вот 8 бр. (никак не являющаяся кардиологической) теперь обязана проводить тромболитическую терапию. А 9 бр., которую тоже стали частенько посылать на инфаркты, тоже должна его проводить?

[E-na]

Интересно: вот 8 бр. (никак не являющаяся кардиологической) теперь обязана проводить тромболитическую терапию. А 9 бр., которую тоже стали частенько посылать на инфаркты, тоже должна его проводить?

Ага, только не все с этой штукой готовы на практике

[Е.Спиридонов]

Интересно: вот 8 бр. (никак не являющаяся кардиологической) теперь обязана проводить тромболитическую терапию. А 9 бр., которую тоже стали частенько посылать на инфаркты, тоже должна его проводить?

Специального распоряжения я не видел, но по логике - конечно должны. Нет в ТЛТ ничего такого сакрального.

[Dr.Guevara]

Значит, на 9 бр. есть стрептокиназа?

[вика]

Интересно: вот 8 бр. (никак не являющаяся кардиологической) теперь обязана проводить тромболитическую терапию.

а мониторчик на бригаду нам лисичкин подарит? или как всегда я "много"хочу?

 

Значит, на 9 бр. есть стрептокиназа?

на самом деле получить не проблема!вот только кто из "бывших"травматологов это делать будет?

[Гость Гость]

Значит, на 9 бр. есть стрептокиназа?

Конечно есть. только белорусская

[Dr.Guevara]

Понятно, что белорусская - другой (напр., "Aventis") сейчас, по-моему, нигде и нету.

[Е.Спиридонов]

Изучил внимательно свеженький приказ про 9 бригады - расписаны поводы, а также то, что на непрофильный вызов бригада посылается только диспетчером спецпульта или старшим врачом ОО.

Только нифига это не работает - как ездили на уличные "плохо", так и ездим.

[HomoSapinus]

На днях, прикатываю в приёмник 1- й градской, попа в мыле(один был), пацыент переодически дуба даёт, рядом вполне сохранная герла на носилках ( её ещё ,,,,,,,,,,,,,, и ,,,,,,,,,,,,,) ,а вокруг трое пацанов на цирлах скачут, - апосля спрашиваю чё по чём и чё так кучеряво (по трое )живём , а они отвечають:" мы мол крутизна, 9 -брихада - сотряс! трёхдневный привезли!?" о блин думаю - тут один как вша скачеш , а рядом за туже зарплату трое ничего неделают, и зачем спрашивается нужны такие СПЕЦЫ, попочку ПОЛИЗАТЬ и другие смогуть.

 

Вам предупреждение

Raimo

[ВладВ.Корн]

тут один как вша скачеш , а рядом за туже зарплату трое ничего неделают, и нахуа спрашивается нужны такие СПЕЦЫ, ЖОПУ ПОЛИЗАТЬ и другие смогуть.

 

 

Ув. Коллега! Вам не дает покоя зарплата 9х бригад? Считайте лучше свои, полученные за работу в одиночку. По поводу "по трое" - поскольку бригада реанимационная - то по штату 2 фельдшера, а вот то, что "на 3-х дневный сотряс" - это уже вопрос к диспетчерам направления и спецпульта.

Последняя часть Вашей фразы не очень понятна (по поводу полизать) Может поясните, что имели в виду?

[Juriusan]

стрептокиназа должна быть на всех бригадах,даже на фельдшерских-пока срок годности не пройдет.Овасапян бдит..

[hexenal]

и еще, 9 бригады открыты не как травматологические, а как реманационные...

[placebo]

стрептокиназа должна быть на всех бригадах,даже на фельдшерских-пока срок годности не пройдет.Овасапян бдит..

Это только в том случае, если спецы б/в. На остальных бригадах ее нет, Овасапян б.дит

[Angry_Pepper]

Я считаю, и готов отстаивать свое мнение, что при работе специализированных бригад "по скорой" (по крайней мере у нас в Питере это так называется - всякие нелепые АД, "внезапно" и травмы головы) смысл существования спецов: кардиологов, РХБ, психов, невропатологов - ТЕРЯЕТСЯ В ПРИНЦИПЕ!!!

И не надо обвинять мя в снобизме - положенное количество лет я отработал врачом на линейной машине, а до этого еще и на ФСК.

Спецбригады - для спецвызовов! Ездить в помощь всем, на массухи etc. В противном случае взрыв артсклада в Кронштадте будет разгр###### акушерка.

Конечено, люди мы все хорошие, но у нас есть оборудование и, главное, опыт.

Вот!