Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Лихорадка неясной этиологии


Рекомендуемые сообщения

Мужчина, 77 лет. Три дня назад подъем температуры до 38. Жалобы на жар, ломоту в костях, несколько раз был сильнейший озноб (со слов жены кровать тряслась), но чувства холода не испытывал. Антипиретики без особого эффекта. Катаральных, болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого стула нет. Легкие чистые. Живот спокойный. Эпиданамнез: три недели назад вернулся из Нижегородской области, где был на даче в лесополосе. Ваше мнение, коллеги.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Лептоспироз. Там должны быть увеличеные рег. лифоузлы и папулка или уже пустула.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да,информации как-то маловато...

Может,правда малярия?

Клещи не кусали?

Плохо прожаренное мясо дичи не ел?(трихинеллёз?)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Замечание по названию темы *06 - лихорадка неясной этиологии ( по определению) - это лихорадка не менее 3-х недель, при том, что проведено полное обследование у госпитализированного не менее недели пациента, а причина лихорадки так и не выяснена.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Укусы клещей отрицает. Мясо ел, но не дичь. А по поводу лихорадки неясной этиологии - это повод к вызову.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По данным новостей,малярия в Нижегородской области сейчас имеется...так что может и она? Интересно упоминание об ознобе без чувства холода,к чему-бы это? *09

А может и правда лептоспироз,ведь в земле он 100% ковырялся,будучи на даче...хотя пишут живот спокоен,а при лептоспирозе что-нибудь было-бы со стороны живота скорее всего.

Как выглядело лицо,склеры?

Сыпь какая-нибудь имелась?

Лимфоузлы? АД,пульс? Менингеальные?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По данным новостей,малярия в Нижегородской области сейчас имеется...так что может и она? Интересно упоминание об ознобе без чувства холода,к чему-бы это? *09

А может и правда лептоспироз,ведь в земле он 100% ковырялся,будучи на даче...хотя пишут живот спокоен,а при лептоспирозе что-нибудь было-бы со стороны живота скорее всего.

Как выглядело лицо,склеры?

Сыпь какая-нибудь имелась?

Лимфоузлы? АД,пульс? Менингеальные?

 

Лицо, склеры без особенностей. Сыпи нет. Лимфоузлы не увеличены. АД 11070, адаптирован к 12080, пульс 115. Слабовыраженная ригидность, Кернинга и Брудзинского отрицательные.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, что вы пальцем в небо тычете? Сколько знаете причин для лихорадки? МИЛЬВОН! Может быть все, что угодно! Я уже не говорю, что такой больной может пройти обследование в хорошей, хорошо оборудованной клинике в течении нескольких месяцев, а причины этой лихорадки так и останутся загадкой (возможно и такое). Тогда, тут согласен с doc, ему будет поставлен диагноз – "лихорадка неясной этиологии". А вы хотите на основании того, что мужик побывал в Нижегородской губернии, узнать от чего у него лихорадка. *06

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вывозить в инф стационар, приговаривая волшебную фразу "псевдоТуберкулез это, псевдоТуберкулез...", Дз звучит как: псевдоТуберкулез?

Далее звонить/заходить в стационар этот и выспрашать что нашлось.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Малярия завозная была, лептоспироз недавно был случай,об клещевом энцефалите унас вообще никогда не было слышно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

A propos, малярия есть и в Москве и в Питере от привозных комаров, СЭС в курсе. По задаче: лесополоса- укус клеща- клещевой энцефалит- госпитализация в инфекцию для исключения или подтверждения.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тоже думаю про укус клеща и клещевой энцефалит . А про то , что сам больной укус отрицает *26 Ну 77 лет , ну не заметил , ну забыл , ну не обратил внимание .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А почему у него вообще должно быть инфекционное заболевание? Может, банальный пиелонефрит - кстати, одна из причин "потрясающих" ознобов. У пожилых может, кроме температуры и изменений в анализах мочи, особо ничем не проявляться. Ну мало ли, куда он съездил - что его сразу в инфекцию тащить?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А почему у него вообще должно быть инфекционное заболевание? Может, банальный пиелонефрит - кстати, одна из причин "потрясающих" ознобов. У пожилых может, кроме температуры и изменений в анализах мочи, особо ничем не проявляться. Ну мало ли, куда он съездил - что его сразу в инфекцию тащить?
Соглашусь с Prozac по моему инфекционные заболевания тут не причем, надо смотреть по терапии. *08
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...
Да, что вы пальцем в небо тычете? Сколько знаете причин для лихорадки? МИЛЬВОН! Может быть все, что угодно! Я уже не говорю, что такой больной может пройти обследование в хорошей, хорошо оборудованной клинике в течении нескольких месяцев, а причины этой лихорадки так и останутся загадкой (возможно и такое). Тогда, тут согласен с doc, ему будет поставлен диагноз – "лихорадка неясной этиологии". А вы хотите на основании того, что мужик побывал в Нижегородской губернии, узнать от чего у него лихорадка. *06

 

Согласен на 250%. Когда я работал в одном крупном всепрофильном лечебном центре, вот там лежал больной с подобными жалобами, парень лет 20. Лежал он несколько месяцев, обследован был по полной программе (все, что только можно придумать и пожелать), но на день моего увольнения диагноз ему поставлен не был.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...