wwwyyy Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 16:09 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 16:09 Мужчина, 77 лет. Три дня назад подъем температуры до 38. Жалобы на жар, ломоту в костях, несколько раз был сильнейший озноб (со слов жены кровать тряслась), но чувства холода не испытывал. Антипиретики без особого эффекта. Катаральных, болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого стула нет. Легкие чистые. Живот спокойный. Эпиданамнез: три недели назад вернулся из Нижегородской области, где был на даче в лесополосе. Ваше мнение, коллеги. Цитата
Katushka Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 17:27 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 17:27 малярия? Цитата
BIOTIN Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 17:34 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 17:34 мало информации. может энцефалит? Цитата
andrey Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 17:35 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 17:35 Лептоспироз. Там должны быть увеличеные рег. лифоузлы и папулка или уже пустула. Цитата
Medbrat Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 17:56 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 17:56 Да,информации как-то маловато... Может,правда малярия? Клещи не кусали? Плохо прожаренное мясо дичи не ел?(трихинеллёз?) Цитата
doc Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 18:40 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 18:40 Замечание по названию темы - лихорадка неясной этиологии ( по определению) - это лихорадка не менее 3-х недель, при том, что проведено полное обследование у госпитализированного не менее недели пациента, а причина лихорадки так и не выяснена. Цитата
wwwyyy Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 20:27 Автор Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 20:27 Укусы клещей отрицает. Мясо ел, но не дичь. А по поводу лихорадки неясной этиологии - это повод к вызову. Цитата
Medbrat Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 20:50 Жалоба Опубликовано 10 Сентября, 2006 в 20:50 По данным новостей,малярия в Нижегородской области сейчас имеется...так что может и она? Интересно упоминание об ознобе без чувства холода,к чему-бы это? А может и правда лептоспироз,ведь в земле он 100% ковырялся,будучи на даче...хотя пишут живот спокоен,а при лептоспирозе что-нибудь было-бы со стороны живота скорее всего. Как выглядело лицо,склеры? Сыпь какая-нибудь имелась? Лимфоузлы? АД,пульс? Менингеальные? Цитата
MYG Опубликовано 11 Сентября, 2006 в 07:15 Жалоба Опубликовано 11 Сентября, 2006 в 07:15 Да что угодно может быть: пиелонефрит, сепсис. Может он зубы не лечил или обструкция мочевыводящих путей у него... Цитата
wwwyyy Опубликовано 11 Сентября, 2006 в 10:18 Автор Жалоба Опубликовано 11 Сентября, 2006 в 10:18 По данным новостей,малярия в Нижегородской области сейчас имеется...так что может и она? Интересно упоминание об ознобе без чувства холода,к чему-бы это? А может и правда лептоспироз,ведь в земле он 100% ковырялся,будучи на даче...хотя пишут живот спокоен,а при лептоспирозе что-нибудь было-бы со стороны живота скорее всего. Как выглядело лицо,склеры? Сыпь какая-нибудь имелась? Лимфоузлы? АД,пульс? Менингеальные? Лицо, склеры без особенностей. Сыпи нет. Лимфоузлы не увеличены. АД 11070, адаптирован к 12080, пульс 115. Слабовыраженная ригидность, Кернинга и Брудзинского отрицательные. Цитата
Дима.Ru Опубликовано 11 Сентября, 2006 в 10:28 Жалоба Опубликовано 11 Сентября, 2006 в 10:28 В чем вопрос? Конкретнее, пожалуйста. Постановка диагноза при указанном объеме данных невозможна. Цитата
docent Опубликовано 12 Сентября, 2006 в 21:13 Жалоба Опубликовано 12 Сентября, 2006 в 21:13 Лихоманка трясучая с нутренной грыстью. Цитата
CombatMedic Опубликовано 12 Сентября, 2006 в 23:29 Жалоба Опубликовано 12 Сентября, 2006 в 23:29 Болезнь Лайма? Это эндемичное заболевание для Нижегородской области. Цитата
Dr.neSMP Опубликовано 13 Сентября, 2006 в 03:53 Жалоба Опубликовано 13 Сентября, 2006 в 03:53 Да, что вы пальцем в небо тычете? Сколько знаете причин для лихорадки? МИЛЬВОН! Может быть все, что угодно! Я уже не говорю, что такой больной может пройти обследование в хорошей, хорошо оборудованной клинике в течении нескольких месяцев, а причины этой лихорадки так и останутся загадкой (возможно и такое). Тогда, тут согласен с doc, ему будет поставлен диагноз – "лихорадка неясной этиологии". А вы хотите на основании того, что мужик побывал в Нижегородской губернии, узнать от чего у него лихорадка. Цитата
MicDoc Опубликовано 13 Сентября, 2006 в 05:07 Жалоба Опубликовано 13 Сентября, 2006 в 05:07 Вывозить в инф стационар, приговаривая волшебную фразу "псевдоТуберкулез это, псевдоТуберкулез...", Дз звучит как: псевдоТуберкулез? Далее звонить/заходить в стационар этот и выспрашать что нашлось. Цитата
fazer11 Опубликовано 15 Сентября, 2006 в 04:48 Жалоба Опубликовано 15 Сентября, 2006 в 04:48 Нет у нас малярии в области А вот клеща поискать всетаки надо!!! Цитата
andrey Опубликовано 15 Сентября, 2006 в 05:53 Жалоба Опубликовано 15 Сентября, 2006 в 05:53 Малярия завозная была, лептоспироз недавно был случай,об клещевом энцефалите унас вообще никогда не было слышно. Цитата
PapaDoc Опубликовано 15 Сентября, 2006 в 08:20 Жалоба Опубликовано 15 Сентября, 2006 в 08:20 A propos, малярия есть и в Москве и в Питере от привозных комаров, СЭС в курсе. По задаче: лесополоса- укус клеща- клещевой энцефалит- госпитализация в инфекцию для исключения или подтверждения. Цитата
Гость wera772 Опубликовано 15 Сентября, 2006 в 11:00 Жалоба Опубликовано 15 Сентября, 2006 в 11:00 Тоже думаю про укус клеща и клещевой энцефалит . А про то , что сам больной укус отрицает Ну 77 лет , ну не заметил , ну забыл , ну не обратил внимание . Цитата
Franc Опубликовано 16 Сентября, 2006 в 09:27 Жалоба Опубликовано 16 Сентября, 2006 в 09:27 А может у него ревматоидный артрит!!!!!!!!!!!!!! С уважением сотрудник скорой из Тюмени Цитата
tabib Опубликовано 17 Сентября, 2006 в 05:22 Жалоба Опубликовано 17 Сентября, 2006 в 05:22 У нас еще ГЛПС могло быть. Цитата
Prozac Опубликовано 17 Сентября, 2006 в 07:57 Жалоба Опубликовано 17 Сентября, 2006 в 07:57 А почему у него вообще должно быть инфекционное заболевание? Может, банальный пиелонефрит - кстати, одна из причин "потрясающих" ознобов. У пожилых может, кроме температуры и изменений в анализах мочи, особо ничем не проявляться. Ну мало ли, куда он съездил - что его сразу в инфекцию тащить? Цитата
Franc Опубликовано 23 Сентября, 2006 в 03:11 Жалоба Опубликовано 23 Сентября, 2006 в 03:11 А почему у него вообще должно быть инфекционное заболевание? Может, банальный пиелонефрит - кстати, одна из причин "потрясающих" ознобов. У пожилых может, кроме температуры и изменений в анализах мочи, особо ничем не проявляться. Ну мало ли, куда он съездил - что его сразу в инфекцию тащить?Соглашусь с Prozac по моему инфекционные заболевания тут не причем, надо смотреть по терапии. Цитата
wwwyyy Опубликовано 5 Октября, 2006 в 14:39 Автор Жалоба Опубликовано 5 Октября, 2006 в 14:39 Инфекция поставила ОРВИ, тяжелое течение. Выписан с выздоровлением. Всем спасибо! Цитата
docent Опубликовано 5 Октября, 2006 в 16:13 Жалоба Опубликовано 5 Октября, 2006 в 16:13 Да, что вы пальцем в небо тычете? Сколько знаете причин для лихорадки? МИЛЬВОН! Может быть все, что угодно! Я уже не говорю, что такой больной может пройти обследование в хорошей, хорошо оборудованной клинике в течении нескольких месяцев, а причины этой лихорадки так и останутся загадкой (возможно и такое). Тогда, тут согласен с doc, ему будет поставлен диагноз – "лихорадка неясной этиологии". А вы хотите на основании того, что мужик побывал в Нижегородской губернии, узнать от чего у него лихорадка. Согласен на 250%. Когда я работал в одном крупном всепрофильном лечебном центре, вот там лежал больной с подобными жалобами, парень лет 20. Лежал он несколько месяцев, обследован был по полной программе (все, что только можно придумать и пожелать), но на день моего увольнения диагноз ему поставлен не был. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.