Ну, началось?

[EugeneBoss03]

А я разве конкретно про Улумбекову говорил?

В контексте всего нашего с Вами диалога прослеживается именно Улумбекова.

вы уверены, что среди докторов наук и председателей нет любителей сочно рассказать?

Конечно не уверен, но если Вы имеете кого-то конкретно, называйте, а так общий "наезд" на "докторов наук и председателей", не что иное, как литьё воды!

[SazMed]

Если вам хочется так думать, это не значит, что так и есть. Речь об "экспертах", без упоминания конкретных людей. Если кроме Улумбековой вы никого не знаете, то, опять же, это ваши личные проблемы. Которые лучше не демонстрировать в обществе.

 

Конечно не уверен, но

А если не уверен, то лучше жевать, чем говорить. Не?

[EugeneBoss03]

Если кроме Улумбековой вы никого не знаете, то, опять же, это ваши личные проблемы. Которые лучше не демонстрировать в обществе.

Да, ладно уж, знаток "экспертов", ответ достойный - типа сам дурак! У меня проблем нет, с некоторыми экспертами (коллегами Улумбековой) лично знаком, вот с Улумбековой - нет(только по работам и публикациям), а жаль, специалист грамотный профессионал!

[SazMed]

У меня проблем нет, с некоторыми экспертами лично знаком.

Чем еще козырять будете? Собственной харизмы не хватает еще, не выросла? Друг экспертов...

 

ПС. На этом, вынужден прекратить с вами эту замечательную беседу. Вы мне надоели, коллега.

[EugeneBoss03]

Вы мне надоели, коллега.

Ну и Вас туда же...

[Slava]

На этом, вынужден прекратить с вами эту замечательную беседу. Вы мне надоели, коллега.

 

Значит процесс "высококультурного интеллектуального взаимного метания вербальными фекалиями" наконец закончен?

[EugeneBoss03]

Значит процесс "высококультурного интеллектуального взаимного метания вербальными фекалиями" наконец закончен?

Желаете подключиться?

[SazMed]

Значит процесс "высококультурного интеллектуального взаимного метания вербальными фекалиями" наконец закончен?

Вам же рекомендовано меньше трудиться (умственно), гулять больше и воздухом свежим дышать. Может околесицу нести перестанете... Хотя, вряд ли вы угомонитесь. Беда в России с методистами... Ой беда...

[EugeneBoss03]

Никто не утверждает, что в Минздраве гении сидят. Скорее наоборот.

30 марта 2015 г. Минздрав объяснил, почему россияне стали чаще умирать в больницах http://doctorpiter.ru/articles/11444/

«Рост больничной летальности свидетельствует о более качественном отборе пациентов для стационарного лечения, повышения материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, создающих условия для проведения сложных оперативных вмешательств, в том числе у лиц старших возрастных групп, и для выхаживания тяжелых больных», – подытожила глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

«Смешные объяснения чинуш, когда всё в точности наоборот! Двойные стандарты в действии!!»

«Читать и понимать нужно так, что «качественно отбирая пациентов для лечения, повышая затраты на материально-техническую базу... мы добьёмся роста больничной летальности с последующим снижением нагрузки на здравоохранение России»!»

[Slava]

Желаете подключиться?

 

Не-а. Бесполезно что либо объяснять, когда идет не обсуждение, а срач.

 

Оказывается я совсем тупенький. И при правильном режиме отдыха,

Может околесицу нести перестанете..

 

Хотя прогноз неблагоприятный:

вряд ли вы угомонитесь

[EugeneBoss03]

Бесполезно что либо объяснять, когда идет не обсуждение, а срач.

Приглашаю в тему, где вопросы Вам более близки http://www.forum.feldsher.ru/topic/23295-zdravoohranenija-v-rossii-ili-kuda-kotimsja/

[wera772]

мы добьёмся роста больничной летальности с последующим снижением нагрузки на здравоохранение России»!»

 

СЧЕТНАЯ ПАЛАТА: ОПТИМИЗАЦИЯ БОЛЬНИЦ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РОСТОМ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

ПОДРОБНЕЕ: HTTP://VADEMEC.RU/NEWS/DETAIL56590.HTML

 

Но больше всего меня пугает это :

 

Руководитель фонда «Вера» Анна Федермессер попросила решить вопрос бесплатного предоставления для надомного использования «аппаратов искусственной вентиляции лёгких и откашливателей» пациентам, «которые в силу заболевания пожизненно привязаны к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Они не могут без него жить, потому что не могут без него дышать».

 

 

Готовьтесь ...

[wera772]

«В условиях снижения доступности медпомощи рост платных медуслуг может свидетельствовать о замещении бесплатной медицинской помощи платной», — отмечает Счетная палата.

 

Что ведет прямо ... ПРАВИЛЬНО !!!!!.....

 

Минздрав определился со смертностью за прошлый год, естественно, статистически подтвердив все причины, ранее обозначенные главой ведомства Вероникой Игоревной. Виновным оказалось и старение населения, и пьянство молодых и трудоспособных, но на алкогольной почве сомнительно трудоспособных. Серьёзные специалисты уведомили, что «окончательные оценки численности населения, которые используются как знаменатель при расчете возрастных коэффициентов смертности, формируются также только в августе следующего года». Посему в текущем августе в точности определена только прошлогодняя смертность, а смертность за 2015 год подоспеет к августу 2016.

 

Конечно, Минздрав ежемесячно имеет оперативную информацию о смертности, но она очень предварительна, поскольку смерти классифицированы «не по дате смерти, месту постоянного жительства или наступления смерти, а по дате и месту ее регистрации». Отсюда январская смертность на 15% состоит из декабрьских и даже ноябрьских безвременно почивших, а февральская вбирает в себя часть январских покойников. Играет роль и отсроченная на 3-4 месяца смертность от гриппа и ОРВИ, что доказало серьёзное иностранное исследование.

 

 

 

 

Общая смертность от вирусных респираторных инфекций совокупно представлена острой токсической смертью в первые 3 – 5 дней заболевания, на 2-4 неделе летальной причиной становятся инфекционные осложнения, а далее – смерть от декомпенсации хронических заболеваний. Так что указанные Роспотребнадзором 57 умерших от гриппа граждан, только вершина айсберга. За январь – март 2015 года от сопряженной с гриппом или острой респираторной вирусной инфекцией причины умерло 4 269 граждан, что привело к повышению общей смертности в первом квартале 2015 года на 4,9% .

 

По факту в прошлом году смертность граждан «старше трудоспособного возраста» снизилась, но общая смертность выросла за счёт увеличения этой популяции. Одновременно отмечался рост смертности лиц трудоспособного возраста на 1,2%, они умирали от сердечно-сосудистых заболеваний, доля в структуре - 30 %, 28,2 % смертей определили внешние причины: травмы, отравления, самоубийства. Новообразования «вложили» в структуру 14,1 %, болезни органов пищеварения – 8,9 %. Подавляющее большинство смертей от внешних причин происходило в состоянии алкогольного опьянения, которое также помогало расти смертности от заболеваний органов дыхания и ЖКТ. Не зря ВОЗ оценивает вклад образа жизни в смертность в 60%.

 

Решение проблемы роста смертности россиян Минздрав видит в срочном принятии «общегосударственных мер по борьбе с суррогатным алкоголем и его нелегальным оборотом, по активному противодействию бытовому пьянству и поддержанию трезвого образа жизни». Проводится реорганизация действующей системы надзора за гриппом, в первую очередь, с ориентацией на повышение эффективности вакцинопрофилактики и внедрение современных методов мониторинга инфекционных заболеваний. Введён ежемесячный мониторинг «хода реализации региональных планов мероприятий по снижению смертности от 8 основных причин».

 

И опять-таки, возлагаются надежды на утверждённые МЗ клинические рекомендации и протоколы, которых вроде бы уже больше 1127, но найти можно едва ли 27. Должны повлиять на смертность и новые критерии качества медицинской помощи, основанные на протоколах и порядках оказания медицинской помощи по основным 54 медицинским профилям. Минздрав как бы иносказательно указывает на главное звено в цепочке от жизни к смерти, но это совсем не забота пациента о здравии собственного тела, а многострадальный и обобранный российский врач.

 

 

Минздрав России провел анализ динамики показателей смертности в Российской Федерации (www.rosminzdrav.ru)

Минздрав: рост смертности связан с увеличением продолжительности жизни (vademec.ru)

(с)перто отсюда : https://mirvracha.ru/news/show/3164

[wera772]

Новые приказы и проекты

 

Министерство труда решило помочь Минздраву в ликвидации кадрового голода и внесло в приказ, уже прошедший регистрацию Минюста, облегчённое гражданство после трёхлетнего проживания иностранным владельцам 74 специальностей,среди которых указаны врачи и медсёстры. Не все врачебные специальности вошли в список льготного гражданства, а только остродефицитные семейные врачи, кардиоревматологи, психиатры, педиатры и совершенно экзотические номенклатуры «врач-специалист», «врач приемного отделения» и «участковый фтизиатр».

Возможно, таким способом удастся довести общероссийский коэффициент обеспеченности 10 тысяч населения врачами до 40,9. Столичных мигрантов просят не беспокоиться: к 2018 году в городе должно остаться 50,8 тысяч врачей против нынешних 64,9 тысяч. Органично дозрел в Минюсте и приказ Минздрава N 384н от 29 июня 2015 года о порядке медицинского обследования иностранных граждан, желающих работать в России. Однозначно, туберкулёз, лепра, в любом варианте ВИЧ и сифилис внутри тела товарища мигранта делают его persona non grata. Отсюда обязателен осмотр фтизиатра, дерматовенеролога и инфекциониста.

Обязательно исследование крови мигранта на наличие антител IgM и IgG к HIV 1/HIV 2 и антигена р24, флюорография либо рентгенологическое исследование лёгких, только при показаниях выполнение ПЦР на M.Tuberculosis и бактериоскопия соскоба со слизистой носа. На всё медицинское освидетельствование, включая выдачу сертификата и медицинского заключения, законодательно отпущено не более 5 рабочих дней со дня обращения. Сертификат и медицинское заключение действительны в течение трёх месяцев с даты выдачи.

Чтобы люди не скучали, Минздрав предложил для обсуждения новый порядок выдачи выписок и копий медицинских документов. Предлагается бесплатно выдавать выписки «по желанию пациента» не чаще одного раза в месяц, если необходимость получения копий медицинских документов не противоречит законодательству Российской Федерации «в целях реализации прав или обязанностей пациента». В журнале выдачи выписок и в заявлении пациента обязательно указывается временной период, который должна охватить выписка, если пациент захочет повторно получить выписку за тот же период, то бесплатно уже не получиться.

При медицинской необходимости частота выдачи бесплатных выписок не ограничена, но «по желанию» - только раз в месяц, а повторные копии медицинских документов и выписок – только за плату. По официальному запросу могут выдаваться и оригиналы медицинских документов, тогда в ЛПУ должна оставаться копия. Заявление пациента оформляется в произвольной форме, необходимо указать какие конкретно документы он намерен получить и способ получения запрашиваемого. Последний лист копии заверяется печатью и отметкой «Копия верна».

Выписки готовит лечащий врач или медсестра, а получением заявлений от пациентов и выдачей ему готовых выписок и копий занимается специально назначенный сотрудник. На оформление документов отводиться 30 календарных дней, если медицинская ситуация не требует экстренности действий, «либо когда в заявлении определен иной срок предоставления медицинских документов (их копий, выписок из них)». Каков будет окончательный вариант документа – узнаем позже, пока же руководствоваться проектом и брать с пациентов деньги за выписки и копии медицинских документов преждевременно.

Медицинские гастарбайтеры (www.ng.ru)

И быстрых разумом рабочих (www.rg.ru)

Утвержден порядок освидетельствования мигрантов на инфекционные заболевания (www.zdrav.ru)

Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них (regulation.gov.ru)

 

(с)пёрто отсюда https://mirvracha.ru/news/show/3174

[wera772]

"Комплекс проведенных мероприятий в основном ограничен только мерами по сокращению объектов, их реорганизации или сокращению численности работников

 

 

- В связи с оптимизацией здравоохранения Москвы, планируются ли сокращения персонала на "скорой" в 2015 году?

- Наоборот, в прошлом году мы приняли на работу около 250 молодых специалистов, выпускников средних медицинских учебных заведений и вузов. Всего на станции работает около 10 тысяч сотрудников: 2 тысячи врачей и около 8 тысяч - средний медицинский персонал. Как показывает практика, отсев в течение первых двух лет составляет не более 10 процентов. Люди остаются работать на скорой помощи, работа напряженная, но, тем не менее, им это нравится.

мощи, работа напряженная, но, тем не менее, им это нравится.

- Все врачи готовы оказать любую медицинскую помощь в любой момент?

- Безусловно, наши врачи всегда готовы к любому варианту развития событий. Можно, например, месяц не иметь тяжелых пациентов, а можно и во время одного дежурства сделать две-три реанимации. Готовность в любой момент в любом объеме оказать медицинскую помощь характеризует работу на скорой помощи.

В среднем одна бригада делает в день 13-14 выездов. Летом меньше, зимой – больше. После субботы и воскресенья, после праздников количество вызовов немного увеличивается. Много работы у медиков по утрам и по вечерам. В ночное время, примерно с 1 часа ночи до 5 утра ситуация успокаивается.

Чтобы врачи были постоянно готовы оказать любую помощь, у нас есть система перманентного обучения. Почти на каждой подстанции есть учебные классы, где на специальных манекенах можно отрабатывать навыки оказания экстренной помощи, такие как интубация, сердечно-легочная реанимация, принятие родов. Кроме учебных классов у нас есть новый симуляционный центр, который имитирует машину скорой помощи. Там происходит отработка навыков в ограниченном пространстве машины скорой помощи.

- За такую интенсивную и сложную работу предусмотрены какие-то дополнительные привилегии?

 

 

- У диспетчеров, которые принимают вызовы в оперативном отделе, например, есть небольшие преимущества, предусмотренные трудовым законодательством. Каждые два часа оператор имеет право на тридцатиминутный перерыв. Эти 30 минут он может использовать по своему усмотрению. Он может пойти погулять, если позволяет погода, послушать музыку в комнате отдыха, пообедать. Работают операторы посменно - 12 или 24 часа. Средняя смена оперативного отдела состоит из 200 человек.

У врачей и фельдшеров ежегодный оплачиваемый отпуск длится на 14 дней дольше обычного за вредные условия труда. Предусмотрена 100-процентная оплата за работу в ночное время, за работу в праздничные дни. По итогам прошлого года средняя зарплата у врача "скорой" составляла около 97 тысяч рублей, а у фельдшера – около 70 тысяч рублей.

Это зависит от стажа работы и квалификации.Медицинский персонал Станции скорой помощи – это ее золотой фонд и основа успешной деятельности. Поэтому внимательное отношение к сотрудникам и создание условий для их эффективного труда – необходимая часть работы руководства.

Работают операторы посменно - 12 или 24 часа. Средняя смена оперативного отдела состоит из 200 человек.

 

- Вполне конкурентоспособная зарплата.

- У нас и неплохая укомплектованность на сегодня – более 90%.

- То есть, нанимать новых сотрудников вы не планируете?

- Процесс этот непрерывный, кто-то уезжает в другой город, кто-то выходит на пенсию, вполне естественная ситуация. Хотя врачей пенсионного возраста у нас мало. В основном нашим врачам по 40-45 лет. А половина всех наших фельдшеров имеет возраст до 35 лет.

http://tass.ru/moskva/1760650

 

[SazMed]

По итогам прошлого года средняя зарплата у врача "скорой" составляла около 97 тысяч рублей, а у фельдшера – около 70 тысяч рублей.

 

Товарищ явно не в курсе, что означает понятие "средняя зарплата"... Он хотел сказать, что на станции работают фельдшера со стажем 30 лет, у которых зарплата достигает 70 тыс...) Хотя это и было год назад. Иных уж след простыл.

[papaR]

Товарищ явно не в курсе, что означает понятие "средняя зарплата"...

Нет, тут другое. Интервью это вышло в феврале. Средняя зарплата посчитана за 2014 г с учетом еще несокращенных психов и труповозки. Естественно, грязными, и естественно, суммарно...

[wera772]

Средняя зарплата посчитана за 2014 г с учетом еще несокращенных психов и труповозки.

И вот их всё же сократили . А так же в течении года с наших галер уволилась масса народа . Вопрос : ГДЕ НАША ПРЕМИЯ ? Или они вернули съэкономленные средства государству ?

[papaR]

Вопрос : ГДЕ НАША ПРЕМИЯ ?

Не скажу

[lex]

Вопрос : ГДЕ НАША ПРЕМИЯ ?

у вас бывала премия?

[wera772]

у вас бывала премия?

 

Да доктор , бывала . Иногда , но бывала . Теперь её нет . И меня это сильно беспокоит . И я хочу об этом поговорить . Некоторые знают ответ на волнующий меня вопрос , но от меня что-то скрывают

Не скажу

И от этого моё беспокойство перерастает в панику . Но , когда при отсутствии материальной стимуляции мне предъявляют завышенные требования не связанные напрямую с моими профессиональными способностями (подробное описание всякого бреда в карте вызова , мытьё и перегруз машины , знание идиотских приказов и распоряжений с подробным их пересказом всякому дармоеду проверяющему) , то моя паника плавно перетекает в истерику .

 

Простите доктор , навеяло ...

 

Hа экзамене по антомии профессор спpашивает у стyдента возле скелета:

- Так... Это что?

- Это чеpеп, cranium.

- А что здесь было?

- Головной мозг, encephalon.

- Хм, пpавильно. А это?

- Это гpyдная клетка, thorax.

- А что здесь было?

- Легкие, pulmones.

- Хм, пpавильно. А это что?

- Это таз, pelvis.

- А здесь что было.

- Половой член, ######.

- Хм... Да... Пожалyй... Точнее, не был, а бывал, это женский скелет.

[papaR]

но от меня что-то скрывают

Многая знания рождают печали. Ну, знаю я ответ на этот вопрос - премия-то от этого не появится. Вернее, скорее всего, премия случится, но маленькая-маленькая... Нанопремия

[wera772]

Многая знания рождают печали. Ну, знаю я ответ на этот вопрос

 

 

[Sinaps]

Но , когда при отсутствии материальной стимуляции мне предъявляют завышенные требования не связанные напрямую с моими профессиональными способностями (подробное описание всякого бреда в карте вызова , мытьё и перегруз машины , знание идиотских приказов и распоряжений с подробным их пересказом всякому дармоеду проверяющему) , то моя паника плавно перетекает в истерику .

Где-то на форуме уже был призыв к саботажу. В общем, что-то и меня влечет...

[wera772]

Видимо , анекдот про автобус Вы там же уже прочитали ? ...