Старый добрый...

[Мяхалыч]

Кащеэс плиз в студию на момент осмотра.

[Детский хирург]

Холангит мошт гнойный и сепсис билиарный?

[KAS]

А вот и утро)

хе-хе

[Мяхалыч]

Тромбоз что ли мезентереальный? Опять же хз, когда он пошёл.

[docent]

Может Бадда-Киари?

[KAS]

Да пес бы с ним с Баддом-Киари..все это вилами по воде. Но! В брюхе плохого нет. Все остальное нисколько не скрыто. Что делаем? Как лечим? Кого бы на консультацию? М?

[KDE]

кстати прямой\непрямой билирубин еще не показывали... посему гематолога чтоль в студию?

[KAS]

вот вам Бадд-Киари, не похоже нифига

 

кстати прямой\непрямой билирубин еще не показывали... посему гематолога чтоль в студию?

прямой 70, непрямой 180, ну и что.

хе-хе

[docent]

не похоже нифига

Ну это крайняя степень на картинке.

Вот тоже Баддда-Киари

 

Я бы гастроэнтеролога (гепатолога) позвал. Хотя может это что то вторично...

Лечить? Посиндромно

 

А куда она гемоглобин девает?

[KDE]

как ето что? гемоглобин то падает, не связанная фракция билирубина высокая.... либо надпеченачная с гемолисом?

[Мяхалыч]

Микроскоп подключить нужно на красную кровь вместо полуавтомата. Мож там атипия кака-то.

[KAS]

Девает куда-то) какает коричневым.Кровью не блюет. Размочилась - моча на фоне стимуляции скорее темного пива, свободный гемоглобин в ней не обнаружен.

 

Так и быть, расскажу про непонятное в тетеньке. Какая группа крови? Да третья минус, говорит. Одышка нарастает, надо бы капнуть. Предварительно определяю AB(IV)Rh(+). Отправляю на подтверждение. У лаборанта цоликлонами тоже самое, ну а в геле-третья минус! Делаем прямую реакцию Кумбса. Положительная...Странно. Тетя не рожала(ребенок приемный), не переливалась, операций не было

[docent]

А совбодный гемоглобин в крови и моче мы можем посмотреть? Не гемолиз ли там...

[KAS]

Микроскоп подключить нужно на красную кровь вместо полуавтомата. Мож там атипия кака-то.

нету там атипии

 

А совбодный гемоглобин в крови и моче мы можем посмотреть? Не гемолиз ли там...

сыворотка страх какая желтая, нет гемолиза!

[docent]

А инфекционисту мы можем показать? Ну там лептоспирозы всякие исключить.

[KAS]

А инфекционисту мы можем показать? Ну там лептоспирозы всякие исключить.

показали. Не подходит!Взяли какие-то там ифа инфекционные даже. Сразу говорю - чисто.

[docent]

Да что ж такое то! Куда не ткнешь, всюду холодно

[KAS]

ну и сразу признаюсь - ситуация с ее загадочными группами крови так и осталась загадочной. У меня было предположение о каком-то заменном переливании крови во младенчестве, про которое она не помнит, но это же обычно происходит с резус-положительными детьми и резус-отрицательными мамами. Кровь ей в итоге переливали, но по строгому индивидуальному подбору с фенотипированием, притом подошла только нулевка отрицательная, и то не вся.

 

Да что ж такое то! Куда не ткнешь, всюду холодно

да нет) Вполне себе тепло. Просто детали перегружают картинку. Не совсем типичный случай типичной болячки.

[Мяхалыч]

Жаль я забанен в гугле.

[KDE]

так не сказали- не спала три дня от одышки или от боли??

не просто ли сэпсис от пневмонии

[KAS]

так не сказали- не спала три дня от одышки или от боли??

не просто ли сэпсис от пневмонии

уже пять!)Три дома-и два на отделении. От того и другого не спала!А сепсис тут может быть и просто, а вот все остальное....впрочем, народ уже высказывал подозрения. Жду толковых вопросов и клинического диагноза)

[KDE]

болит то в животе? без четких знаков?

[KAS]

В правой половине живота болит Перитонеальных нет!

[KDE]

холангит обыкновенный- пока такой вписал бы

[Мяхалыч]

Червяк за печень заполз.