Повод к вызову - Т 40 С

[KAS]

Есть настроение развлечь вас еще. Случай из моего архива в бытность мою свежайшим первым номером на бригаде. От того невероятно гордым и напуганным.

Вызов к ребенку 3-х с половиной лет по поводу высокой температуры. Приезжаем. Ребенок слегка вялый,но осматривать себя дает охотно,проявляет к нашим блестяшкам сорочий интерес. Со слов мамы - болеют третий день,сначала начал отказываться от еды,к вечеру температура 37,8,дала панадол.На второй день снова к вечеру температура 38,снова дает панадол,все проходит.Сегодня температурит весь день,38,2-38,7,к вечеру-40,1.Испугалась,вызвала скорую. Весь день ребенок больше лежит,капризничает,плачет,держится за головку. После панадола повеселел,но температура осталась прежней. Осматриваю малыша.Менингиальные-отр.Охотно пьет воду.Горлышко не показывает ни за какие коврижки,улещаем,пляшем,наконец удается на секунду обозреть - слегка гиперемированная задняя стенка глотки.Прошу раздеть с целью осмотреть,помять живот,послушать легкие. И вижу...

вот это. Когда появилась сыпь?Мама не знает,она не замечала.Была ли сыпь на лице?Не знает!Щупаю лимфоузлы - пальпируются везде-на шее,поднижнечелюстные,паховые,все меньше сантиметра,все мягкие и безболезненные. Ну и что делать юному фершалу?

[Philips]

Отёчности нет? на вид - крапивница при аллергии.

Если перебздеть - мерещится менингококковость всей этой ситуации.

[KAS]

Нет отечности)Нет менингококковости)

[Philips]

Ну вот на фото чётко виден характер сыпи (на руке) - пятнитсто-папуллезная, сливная.

Зудится?

[KAS]

Ну вот на фото чётко виден характер сыпи (на руке) - пятнитсто-папуллезная, сливная.

Зудится?

при менингококке сыпь геморрагическая,при аллергии-уртикарная. Нет,не зудится)

[Philips]

А пятен Бельского-Филатова-Коплика не видать? (и вообще, всегда ли они бывают при кори?)

[KAS]

Если бы я еще там чего-то увидать успела у маленького извивающегося паразита)))Условия самые что ни на есть максимально боевые!Это же реальный вызов.Реальный ребенок.И реальный трясущийся фельдшер-одиночка(аж самой себя жалко стало даже по прошествии лет)

[Philips]

Вот если реального фельдшера-одиночку представить, вот он и будет так же варианты перебирать, диагноз определять. Если не аллергия и ветрянка, то дальше умничать не дадут (ситхи из ОДО) скажут "пиши сыпь неясной этиологии и тащи в Заразку!". И не приведи такую глупость как "Корь" писать - вые... выпотрошат.

[KAS]

хе-хе)А вот фиг вам. В том Гдеяесть,где я тогда работала не принято было привозить ребенка в инфекцию без направительного диагноза!Синдромальный не канал.Думайте.А то поступите так же поспешно как я тогда.Ну и получите соответственно)

[KAS]

Ага!Сдаетесь?

[ElenaTROJANSKAJA]

*44 Браво, доктор! Спасибо за клинический случай! Сама помолчу, но трепетом жду продолжения

[Philips]

Ага!Сдаетесь?

Кроме кори и аллергии других мыслей нет.

P.S. А чо остальная молодёжь помалкивает? Ошибиться боятся?

[SazMed]

Экзантема, не? Внезапная которая...

[wera772]

Кроме кори и аллергии других мыслей нет. P.S. А чо остальная молодёжь помалкивает? Ошибиться боятся?

Согласна с уважаемым ХОХЛОМ . И мне наплевать . Долой все страхи . Если что , то как всегда сошлюсь на свой старческий маразм

[KAS]

Вы подразумеваете детскую розеолу? Не. И возрастом не подходит.

 

[SazMed]

А с чем мать связывает начало заболевания? Это как-то не прозвучало... Ходит ли в ДС, есть ли там карантин и т.д....

Явно что-то простое, но атипично протекающее...

[KAS]

Да ни с чем не связывает.Начал температурить,воспитатель попросила забрать из детсада. Забрала.В группе карантина нет.

[Philips]

Явно что-то простое, но атипично протекающее...

Или вовсе не инфекционное. Кипятком облили, например

[SazMed]

Или вовсе не инфекционное. Кипятком облили, например

 

Ага, вот он от панадола и тащится...)

[KAS]

))))Думайте-думайте.Ну для начала-что делать?Везти-не везти?Мать к идее инфекции относится негативно.Ребенок ходит по комнате,мусолит баранку,норовит спереть что-нибудь из ящика.Вроде градусника)

Ах,да!Температура 39,8, в легких чисто,живот б\б.

[Айрат]

Краснуха

[KAS]

И чо что краснуха,корь,экзантема?Что делать?(заламываю руки как Чернышевский)

ЗЫ:при краснухе сыпь есть на лице

 

Что-то ржу...себя вспоминаю)

[Taravan]

Корь то тут никак не прокатывает, можно начинать думать о мононуклеозе не упуская из виду банальную краснуху.

P.S. извиняюсь - по моему на фотке лицо не изображено.Рожа это температура 40 хотя бы.

[SazMed]

Только нам открытым текстом дали понять, что все узлы прекрасно себя чувствуют...

[KAS]

Корь то тут никак не прокатывает, можно начинать думать о мононуклеозе не упуская из виду банальную краснуху.

P.S. извиняюсь - по моему на фотке лицо не изображено.Рожа это температура 40 хотя бы.

а на лице и не было ни фига.До такой степени не было,что аж мать ничего про это не знает. В дикой тоске решительно гоняюсь за паразитом,и таки заглядываю в рот ему!Нифига.Одна чуточку красная стенка глотки. Задняя.