Перейти к содержанию
KAS

А поутру они проснулись,или Новогоднее Российское Надоевшее

Рекомендуемые сообщения

Серия задачек навеянных результатами прошедшей недели:

1) Мужчина,33 года в анамнезе две операции :первая по поводу заворота сигмы 12 лет назад,вторая по поводу спаечной кишечной непроходимости 6 лет назад.31 декабря выпил четыре бутылки шампанского(умерла бы после первой,откровенно говоря).Поступил с жалобами на боли по всему животу с периодическими обмороками. Угадайте,отчего человек поступившийся 2-го числа теперь лежит в септическом шоке.

2)Мужчина,27 лет.Пил все праздники,то есть до вчерашнего дня.После того как проснулся 8-го числа обнаружил,что не ходят обе ноги.Вызвал СМП.Направлен участковой больницей с диагнозом:Синдром Гийена-Барре?(дался им этот синдром!)Нижний парапарез.Поступил сразу в реанимацию в связи с нехорошими анализами и нехорошим поведением-угадайте анализы и собственно диагноз.

3)Мужчина,54 лет.Гость из столицы,приехал к родственникам.После приема коньяка quantum satis внезапно начались интенсивные боли за грудиной и между лопаток,кричал криком на весь приемник.Это не инфаркт.Конец истории плачевный.Аналогичная задачка в моем исполнении загадывалась,не такая уж,как выясняется редкая патология(

Прошу)

  • Поддерживаю! 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ура! Блиц от KAS! *65

 

1) Непроход. Или панкреатит?

2) Дисэлектролитемия?

3) Рвануло опять в средостении?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ура! Блиц от KAS! *65

 

1) Непроход. Или панкреатит?

2) Дисэлектролитемия?

3) Рвануло опять в средостении?

третье-верно! насчет первого нет!Насчет второго-не вполне!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1) Перфорнулся?

2) Что значит не вполне? Дисэлектролития ж как беременность - или есть, или нет...Впрочем парезы - это к Neuron'у! *21

 

ЗЫ. Поехал-ка я до дому...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

2)Мужчина,27 лет.Пил все праздники,то есть до вчерашнего дня..... обнаружил,что не ходят обе ноги......Нижний парапарез...... нехорошими анализами и нехорошим поведением

 

Что именно пил? Чем хромническим болеет? Чем-то "острым" болел до праздников (месяц / два назад)?

Предпологаю токсико/метаболические причины. Интересуют меня показатели химии крови (метаболическая панель), показатели функции печени, коагуляция крови, моча на токсикологию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для Neuron

Пил водку,пиво,водку.Ведет образ жизни разгульный.Постоянной работы не имеет.Причины состояния имеют вполне материальный субстрат.Анализы крови не скажу,их следует предположить!) В настоящий момент один из крайне-тяжелейших пациентов в отделении.До попадания к нам никаких дел с больницами не имел.Могу сказать только данные внешнего осмотра-это уж как спросите!на то оно и блиц.

 

1) Перфорнулся?

Тепло,но не раскрыто! ... *103поступил-и блевал фонтаном,до желчи,потом до кофейной гущи,лежал на боку поджав ноги и стонал

 

2) Что значит не вполне? Дисэлектролития ж как беременность - или есть, или нет...Впрочем парезы - это к Neuron'у! *21

Ну есть дизэлектролитные нарушения,да,но там вылезло такооое.Наглядное-пренаглядное. Ненаглядное...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

27 лет + алкоголь (или еще какя нить там хрень) + моторыне нарушения (не будем говорить что это именно парапарез) + нарушения в поведении (если это первой свежести сиптомы и раньше подобного не было) вполне подходит под острую метаболическую энцефалопатию. Предпологаю хреновые показатели функции печени (гепатотоксический синдром?).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

27 лет + алкоголь (или еще какя нить там хрень) + моторыне нарушения (не будем говорить что это именно парапарез) + нарушения в поведении (если это первой свежести сиптомы и раньше подобного не было) вполне подходит под острую метаболическую энцефалопатию. Предпологаю хреновые показатели функции печени (гепатотоксический синдром?).

нет.Началось все с другой системы органов и по другим причинам.Роль алкоголя огромна,но косвенна. По поводу этого случая могу ответить на вопросы простые-например по поводу внешнего вида неходящих ног,ну и в таком духе...(насвистываю)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Т.е печень здесь никак не к месту? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Т.е печень здесь никак не к месту? *90

печень присоединилась позже)В виде одного из компонентов СПОН.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

.... Роль алкоголя огромна,но косвенна.

 

Wernicke's энцефалопатия?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Wernicke's энцефалопатия?

эээ...витамины группы В тут точно не при чем.Могли бы спросить вопросы о внешнем виде пациента!Я тут намекаю.Неврологи! *101

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

... В виде одного из компонентов СПОН.

Ого! Неужели всё так плохо? *76

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ого! Неужели всё так плохо? *76

совсем плохо.Чумник тут напрасно все парезы на неврологов спихивает.

Ладно,Neuron,я зайду с другой стороны.Предположим,вот вы,пили три дня.Я не могу вас вообще пьяным представить,поэтому сойдемся на гипотетических трех!Пусть виски хорошее.Но много!Что с вами случится к концу третьих суток с наибольшей степенью вероятности?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

совсем плохо.Чумник тут напрасно все парезы на неврологов спихивает.

 

Ладно. Давайте копать дальше. Опишите больного. Кожа / слизистые / запох и.т.д

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пациент в сознании.Дезориентирован.высказывает предположения,что его привезли в секретную клинику с целью забора органов.Возбужден.АД 120\70.ЧСС 98.ЧДД 26,в легких все проводится,жестко. Кожные покровы бледноваты,теплые.Ноги отечны,правая больше левой,имеются в подколенных областях участки напоминающие синяки,однако больше укладывающиеся в картину геморрагического пропитывания тканей.Справа такой участок больше.Стопы теплые.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

совсем плохо.Чумник тут напрасно все парезы на неврологов спихивает.

..... Пусть виски хорошее.Но много!Что с вами случится к концу третьих суток с наибольшей степенью вероятности?

 

Я уж точно сдохну от СПОН. *101

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я уж точно сдохну от СПОН. *101

Перед тем как сдохнуть-вы заснете)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да после праздников всего до фига...И Мэллори с Вейсом и Вернике с Корсаковым...:)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Синдром длительного сдавления?

  • Поддерживаю! 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Синдром длительного сдавления?

да!В десятку. Осталось дожать первого

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Токсико-метаболическая энцефалопатия на фоне гепаторенального синдрома. Всё остально не ко мне. *101

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Токсико-метаболическая энцефалопатия на фоне гепаторенального синдрома.

Crush syndrome)на вопрос ответили ранее.Лежал дома на полу в неудобной позе более 12 часов в глубочайшем алкогольном наркозе.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Синдром длительного сдавления?

 

тромбогеморрагический синдром

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×