Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Не зри в корень.


LixDoc

Рекомендуемые сообщения

-xx-ая свободны?

-...да..

-пишим- N-ский проезд 14 частный, Гаврюшкина Е.П. 67 боль в груди..

-да сколько можно опять она, уж месяц наверное каждый день из смены в смену и обязательно ночью.

-0.10-0.12..

-взяли (

На месте: женщина 67 лет жалобы на боль в левой половине грудной клетки,

больше сверху, распростроняющуюся на область левого плечевого сустава,

лвое плечо, боли описывает как нестерпимые, по характеру от жгучих до

скручивающих- "кажется вся левая рука, от плеча из кожи вылазит"; онемение,

покалывание в левом предплечье, кисти, пальцах ( большеIII, IV, V);

сердцебиение, перебои в работе сердца; разлитую головную боль, слабость.

Со слов больной себя считает в течение 1-1,5 месяцев, когда появились боли,

подобное отмечала ранее, но боли проходили сами, либо после приема

анальгетиков, значение этому не предавала, считала себя здоровой. В течение

последнего месяца состояние прогрессивно ухудшалось, интенсивность болей

возрастала, особенно в вечерние и ночные часы. По поводу сего неоднократно

вызывала СМП (обезболевание, актив, рекомендации обратиться к неврологу).

Приходил участковый назначил индопамид, эналаприл, коринфар, диклофенак

в/м №5, мазь ортофен, дал талончик на прием к неврологу. В анамнезе

хр.калькулезный холецистит, левосторонняя пневмония 2010.

-Ну а что же вы Евгения Петровна к неврологу то ходили?

-Да, что ты сынок, сил нет до поликлиники дойти, по дому еле ноги

передвигаю, продукты уже сестра приносит, издому не выхожу.

Обьективно: сознание ясное, состояние относительно удовлетворительное,

зрачки D>S незначительно, реакция на свет живая, нистагм не определяется.

Кожные покровы обычные, гиперемия лица. Отеки стоп и голеней до уровня

в/трети.

Тоны сердца аритмичные, ЧСС 100, приглушены, акцент II тона над аортой.

АД 200/110 мм.рт.ст. В легких дыхание везикулярное справа, слева

ослабленное в проэкции в/доли, хрипов нет. ЧДД 22. Живот мягкий,

безболезненный. Мочеиспускание, стул в N.

Очаговой неврологической симптоматики нет, менингиальные симптомы не

определяются; мышечный тонус, сила в левой руке снижены. (не может

поднять руку выше уровня плеча).

"Хочется спать, весь день без заезда,... как все надоело.., каждый день одно и

то же.. Хочется вколоть кеторола, дать из своего кармана феназепам под язык

и назад на п/с, но что то в вашей голове шевельнулось, насторожило,

заставляет думать ( хоть вы этому сорпотевляетесь, ведь проще как обычно,

как все...)"

-Ds?

-Чем же тебе помочь Евгения Петровна?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Пульсация подмышечной, лучевой артерии D. et S. ?

Подмышечной? не проверял.. На лучевых PS синхронный, симметричный

 

Поливитамины назначить. *135

Всем полезно, да и сам принимаю... а чем помоч то

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тут он уже не поможет ничем. А у него вопрос

- Чем же тебе помочь Евгения Петровна?

 

*127

 

Ви предполагаете закопать он её хочет?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

может вообще из ряда бредовых идей ну все же: обострение холецистита? 83.gifвстал камушек поперек и боль все уходит в левое плече. ток сильно не ругайте я пока только из книг могу опыта набрать, а там подобное описано129.gif

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

-А может у меня инфарт? У мужа сестры так же, было, рука отнималась, а потом сказали что инфарт на ногах перенес...

На столике возле кровати кипа ЭКГ, близнецы братья без о. коронарной патологии.

-Андрей, доставай наше пинанино, сыграем..

 

1

2

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

у НЕЙ БЛЁКАДА ПРАВОЙ ЛЕФАЙ,ЛЕФАЙ НОГА, ФОТ ПАЧЕМУ АНА Х-АДИТЬ НЕ МОЖЕТЬ. *129

Изменено пользователем Taravan
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а может у нее и правда инфаркт?)

 

ну или инсульт-как-то все вроде и ничего, но по мелочи может насторожить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А что не может быть сразу нескольких болезней? ГБ и с. недостаточность с нарушением мк, рука-так называемый тонельный синдром.

Все ли описано, нет ли там на коже этих специфичных пузырей о. лишая¿

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да что вы, тоннельный синдром подразумевает понос, а его тут нет. *93

 

..... нет ли там на коже этих специфичных пузырей о. лишая.....

Есть пузыри - воот такиЕ,И ЛИШАЙ ЕСТЬ,можно даже сказать лишайник. *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Понос он и есть и нет его(тучная женщина наверняка с большим животом и симптомами холецистита), только сказать о нем стесняется.

Пищеварение нарушено, пост на дворе, витамины не усваиваются.... вот и болеет.

Конечно нужно еще исключить полторы сотни синдромов укладывающих в описание.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А что не может быть сразу нескольких болезней? ГБ и с. недостаточность с нарушением мк, рука-так называемый тонельный синдром.

Все ли описано, нет ли там на коже этих специфичных пузырей о. лишая¿

На пленке синусовая аритмия с частыми одиночными и парными жел э.систолами.

- а что принимали сегодня?

-Коринфар.

-понятно...

анаприлин, фуросемид, магнезия. АД 150/90 Ps 82 ЭКГ синус с еденичными жэс

-легче доторор, но вот плечо..(слезы).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Судя по пленке-это ибс и гб с недостаточностью. Сустав опишите, нет ли травмы, отека?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Точно - руку сломала! *127

а что? Так бывает.... За обычным пропустишь не обычное.... Старая китайская мудрость.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

..................мышечный тонус, сила в левой руке снижены. (не может

поднять руку выше уровня плеча)..........

А почему поднять не может? Больно или слабость? Просто как то возили бабушку с направлением терапевта ОНМК, тоже руку не могла поднять, а оказался перелом плечевой косточки.90.gif

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ум свой хотите показать,да? *103 Суб.. какая геморрагия?

 

... тоже руку не могла поднять.....,......

......но мы её заставили. *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...