LixDoc 45 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 -xx-ая свободны? -...да.. -пишим- N-ский проезд 14 частный, Гаврюшкина Е.П. 67 боль в груди.. -да сколько можно опять она, уж месяц наверное каждый день из смены в смену и обязательно ночью. -0.10-0.12.. -взяли ( На месте: женщина 67 лет жалобы на боль в левой половине грудной клетки, больше сверху, распростроняющуюся на область левого плечевого сустава, лвое плечо, боли описывает как нестерпимые, по характеру от жгучих до скручивающих- "кажется вся левая рука, от плеча из кожи вылазит"; онемение, покалывание в левом предплечье, кисти, пальцах ( большеIII, IV, V); сердцебиение, перебои в работе сердца; разлитую головную боль, слабость. Со слов больной себя считает в течение 1-1,5 месяцев, когда появились боли, подобное отмечала ранее, но боли проходили сами, либо после приема анальгетиков, значение этому не предавала, считала себя здоровой. В течение последнего месяца состояние прогрессивно ухудшалось, интенсивность болей возрастала, особенно в вечерние и ночные часы. По поводу сего неоднократно вызывала СМП (обезболевание, актив, рекомендации обратиться к неврологу). Приходил участковый назначил индопамид, эналаприл, коринфар, диклофенак в/м №5, мазь ортофен, дал талончик на прием к неврологу. В анамнезе хр.калькулезный холецистит, левосторонняя пневмония 2010. -Ну а что же вы Евгения Петровна к неврологу то ходили? -Да, что ты сынок, сил нет до поликлиники дойти, по дому еле ноги передвигаю, продукты уже сестра приносит, издому не выхожу. Обьективно: сознание ясное, состояние относительно удовлетворительное, зрачки D>S незначительно, реакция на свет живая, нистагм не определяется. Кожные покровы обычные, гиперемия лица. Отеки стоп и голеней до уровня в/трети. Тоны сердца аритмичные, ЧСС 100, приглушены, акцент II тона над аортой. АД 200/110 мм.рт.ст. В легких дыхание везикулярное справа, слева ослабленное в проэкции в/доли, хрипов нет. ЧДД 22. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание, стул в N. Очаговой неврологической симптоматики нет, менингиальные симптомы не определяются; мышечный тонус, сила в левой руке снижены. (не может поднять руку выше уровня плеча). "Хочется спать, весь день без заезда,... как все надоело.., каждый день одно и то же.. Хочется вколоть кеторола, дать из своего кармана феназепам под язык и назад на п/с, но что то в вашей голове шевельнулось, насторожило, заставляет думать ( хоть вы этому сорпотевляетесь, ведь проще как обычно, как все...)" -Ds? -Чем же тебе помочь Евгения Петровна? 3 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
pozharsky 53 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Пульсация подмышечной, лучевой артерии D. et S. ? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Поливитамины назначить. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Forester 20 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Поливитамины назначить. Витамин А? Расслаивающая аневризма аорты? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
LixDoc 45 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Пульсация подмышечной, лучевой артерии D. et S. ? Подмышечной? не проверял.. На лучевых PS синхронный, симметричный Поливитамины назначить. Всем полезно, да и сам принимаю... а чем помоч то Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Циано.............. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
pozharsky 53 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Опухоль Панкоста и никаких гвоздей. 5 1 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Тут он уже не поможет ничем. А у него вопрос - Чем же тебе помочь Евгения Петровна? Ви предполагаете закопать он её хочет? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
antal 335 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 может вообще из ряда бредовых идей ну все же: обострение холецистита? встал камушек поперек и боль все уходит в левое плече. ток сильно не ругайте я пока только из книг могу опыта набрать, а там подобное описано 1 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Это не самая бредовая идея. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
LixDoc 45 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 -А может у меня инфарт? У мужа сестры так же, было, рука отнималась, а потом сказали что инфарт на ногах перенес... На столике возле кровати кипа ЭКГ, близнецы братья без о. коронарной патологии. -Андрей, доставай наше пинанино, сыграем.. 1 2 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 (изменено) у НЕЙ БЛЁКАДА ПРАВОЙ ЛЕФАЙ,ЛЕФАЙ НОГА, ФОТ ПАЧЕМУ АНА Х-АДИТЬ НЕ МОЖЕТЬ. Изменено 3 марта, 2012 пользователем Taravan Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Санечка 172 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 а может у нее и правда инфаркт?) ну или инсульт-как-то все вроде и ничего, но по мелочи может насторожить. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 тОГДА УЖ АНЕВРИЗЬМА Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 А что не может быть сразу нескольких болезней? ГБ и с. недостаточность с нарушением мк, рука-так называемый тонельный синдром. Все ли описано, нет ли там на коже этих специфичных пузырей о. лишая¿ Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Да что вы, тоннельный синдром подразумевает понос, а его тут нет. ..... нет ли там на коже этих специфичных пузырей о. лишая..... Есть пузыри - воот такиЕ,И ЛИШАЙ ЕСТЬ,можно даже сказать лишайник. 3 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Понос он и есть и нет его(тучная женщина наверняка с большим животом и симптомами холецистита), только сказать о нем стесняется. Пищеварение нарушено, пост на дворе, витамины не усваиваются.... вот и болеет. Конечно нужно еще исключить полторы сотни синдромов укладывающих в описание. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
LixDoc 45 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 А что не может быть сразу нескольких болезней? ГБ и с. недостаточность с нарушением мк, рука-так называемый тонельный синдром. Все ли описано, нет ли там на коже этих специфичных пузырей о. лишая¿ На пленке синусовая аритмия с частыми одиночными и парными жел э.систолами. - а что принимали сегодня? -Коринфар. -понятно... анаприлин, фуросемид, магнезия. АД 150/90 Ps 82 ЭКГ синус с еденичными жэс -легче доторор, но вот плечо..(слезы). Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Судя по пленке-это ибс и гб с недостаточностью. Сустав опишите, нет ли травмы, отека? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Точно - руку сломала! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Точно - руку сломала! а что? Так бывает.... За обычным пропустишь не обычное.... Старая китайская мудрость. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
antal 335 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 ..................мышечный тонус, сила в левой руке снижены. (не может поднять руку выше уровня плеча).......... А почему поднять не может? Больно или слабость? Просто как то возили бабушку с направлением терапевта ОНМК, тоже руку не могла поднять, а оказался перелом плечевой косточки. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Verapamil 0 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Парез левой руки, симптом Горнера справа. Спинальная субарахноидальная геморрагия? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 Ум свой хотите показать,да? Суб.. какая геморрагия? ... тоже руку не могла поднять.....,...... ......но мы её заставили. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Verapamil 0 Жалоба Опубликовано 3 марта, 2012 субарахноидальная Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты