markmayorov Опубликовано 10 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 января, 2012 Моя задача. Сопряжённая с самокритикой. Много лет назад зимним вечером. Повод к вызову "болит живот, женщина, 35 лет)". Жалобы на практически постоянные боли в левой поясничной области, учащённое мочеиспускание и повышение температуры,обычно к вечеру - до 38 - 38,2. Боли уменьшаются после применения тепла: "сижу на работе возле батареи - не болит, домой пришла - разболелось. Приняла анальгин - прошло, а потом опять". Иных жалоб нет. Больна около месяца, к врачам не обращалась, ибо "некогда". Анамнез не отягощён никакими хроническими болезнями, менструация в срок,нормальных родов 2, 2 мес. назад была введена ВМС,контрольный осмотр гинеколога - норма. Об-но: больная значительно повышенного питания, температура 38,2, зев и кожа чистые, сердце и лёгкие - без отклонений. АД 120/80, пульс около 100 в 1 мин. Язык слегка обложен белым налётом.Живот не вздут, мягкий, пальпация безболезненна.Аппендикс удалён. Перитонеальные и пузырно-печёночные симптомы отрицательны. Стул - тенденция к запорам. С-м Пастернацкого слева слабо +положителен. Вопрос: какова тактика? 4 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 10 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 января, 2012 Это произошло в Питере, Ленинграде или Ленинградской области? Может быть, связано с турпоездкой в СПб? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 10 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 января, 2012 Вопрос: какова тактика? Я бы госпитализировал. Могу рассказать, что около десяти лет назад смотрел по дежурству на выходных девушку примерно с такой же клиникой, которую от греха подальше и направил в больничку. Спустя некоторое время пришла ее мать и сообщила, что у девчонки апостематозный пиелонефрит... 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 10 января, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 10 января, 2012 Спустя некоторое время пришла ее мать и сообщила, что у девчонки апостематозный пиелонефрит... И так подумал. Но... Это произошло в Питере, Ленинграде или Ленинградской области? Может быть, связано с турпоездкой в СПб? Не-а, в моём родном Харьков-граде. . Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 10 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 января, 2012 Не-а, в моём родном Харьков-граде. А почему тогда вы тему 3 (три) раза разместили в разделе Форум Feldsher.RU > Работаем > Города > Питер и Ленинградская область ??? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 10 января, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 10 января, 2012 А почему тогда вы тему 3 (три) раза разместили в разделе Форум Feldsher.RU > Работаем > Города > Питер и Ленинградская область ??? Видно, случайно - по ошибке. "Чайники" мы... И мыша глючит: вроде, раз нажмёшь, а она дважды или трижды отправляет Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 А почему тогда вы тему 3 (три) раза разместили в разделе Форум Feldsher.RU > Работаем > Города > Питер и Ленинградская область ??? Ну так, взять и перенести по адресу... ...Вопрос: какова тактика? В больничку! С уролого-гинекологами. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Xvostik Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Ну так, конечно же, первая подумка хронический пиелонефрит, обострение. Но, видимо, не так все просто....По ходу пьесы, заболевание все таки гинекологическое. Начиная от внематочной беременности и заканчивая пельвиоперитонитом Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Ну так, взять и перенести по адресу... Я же должен выяснить задумку почтенного автора. Может, это 3 сходных по клинике пациента. Или тема какое-то отношение к Питеру имеет. Оказывается, мышка... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Nelzya Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Нююю...так это как бэ и на мочекислый диатез смахивает + ИМП какая-то...Но-шпу или баралгин ей в/венно и в стационар А в чём тут прикол? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Вот вот ,полные больные склонны больше других получить забрюшинный абсцесс произошедший по разным причинам.А она его еще и погрела.По моему.....выраженая интоксикация с лихорадкой при мягком животе.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Санечка Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 у меня тоже первая мысль про пиелонефрит.. но тк все не так просто, то может это с ВМС какие-то проблемы возникли? автор-гинеколог, поэтому должно же быть что-то гинекологическое у тетки ) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 11 января, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 у меня тоже первая мысль про пиелонефрит.. но тк все не так просто, то может это с ВМС какие-то проблемы возникли? автор-гинеколог, поэтому должно же быть что-то гинекологическое у тетки ) Я и подумал про пиелонефрит, отвёз в урологию. А там уролог по существовавшей тогда моде делает цистоскопию с внутривенным введением индигокармина. Естественно, пока не отпуская бригаду. И что же он видит? Продолжение следует... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Xvostik Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 ААааааааа.... И видит в мочевом пузыре ВМС???? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 ААааааааа.... И видит в мочевом пузыре ВМС???? Ага...вот весело женщина поживает. А что....может быть была травма поясничной обл.Ушиб почки-гематома-абсцесс. Насчет травмы уточнить,синяки были? Камень конечно может быть,но олигурия давно должна была случиться и пиелонефрит(симп.с обоих сторон )тоже. Тут локальная болезенность с (видимо)гнойным процессом. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 11 января, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 ААааааааа.... И видит в мочевом пузыре ВМС???? Не, не ВМС (к счастью для доктора вводившего сей контрацептив). Видит неизменённый , но деформированный какой-то опухолью моч.пуз. И индигокармин весело и без задержки одинаково бежит из обоих устьев мочеточников. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Уж не маткой ли он увеличенной диформирован? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doctor_Livcy Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 ь Кошмар. Чего только не бывает. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 11 января, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Уж не маткой ли он увеличенной диформирован? Нет, не маткой. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Может быть что то в переднем дугласовом пространстве? Например гной.Ну вот например сидя, боли уменьшаются,лежа увеличиваются.Как бэ-Ванька. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 эндометриоз? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 11 января, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 эндометриоз? Нет Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Ну тогда забытое в спешке инородное тело, для специализированных целей... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 11 января, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Ну тогда забытое в спешке инородное тело, для специализированных целей... Где забытое? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Verapamil Опубликовано 11 января, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 января, 2012 Киста левого яичника. Госпитализация в хирургическое отделение. Пункция заднего свода влагалища. УЗИ органов брюшной полости. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.