Дроперидол

[ФОРМАлин]

НА_ХРЕ_ФИ_ГА?!!!

Если позволите, я тоже отвечу. Ввожу по двум поводам: в качестве вполне годного гипотензивного средства и в качестве ещё более годного антиэметика. Редко-редко для усиления анальгезии НЛС.

 

А вот детишки могут быть совершенно спокойны . Они от меня дроперидол не получат ни под каким соусом. Мне мои руки пока что дОроги. По самое это самое.

[Рыня]

Если поймаю (в следующий раз) какого-нить неотложного педиатра, вводящего моему ребенку дроперидол - оторву ему руки по самое

а что в инстетуте плохо учились реанимацию не проходила

[земский_врач]

У мне один вопрос. Только один.

НА_ХРЕ_ФИ_ГА?!!!

Руксин велел!

 

Они от меня дроперидол не получат ни под каким соусом. Мне мои руки пока что дОроги.

Ну, а когда у детей рвота после химиотерапии ? Выбор препаратов не так велик ,как кажется со стороны.

[Geka]

Руксин велел!

Не знаю, не читал.

[docent]

а что в инстетуте плохо учились реанимацию не проходила

Товарищ! А можно узнать из какой Вы страны и какое образование имеете?

 

...рвота после химиотерапии ? Выбор препаратов не так велик...

Ондансетрон - стандарт на сегодня, по моему, в этих случаях.

[ФОРМАлин]

Ну, а когда у детей рвота после химиотерапии ? Выбор препаратов не так велик ,как кажется со стороны.

Слава Богу, такие пациенты мне совсем-совсем не попадаются. Для них, думаю, лучше ондансетрон. Кстати, он есть у нас, но его не пользуем. Поскольку показание у него практически только химиотерапия и есть.

 

Один раз частным образом лечил пожилую больную после химиотерапии зофраном. Впечатления самые положительные.

[земский_врач]

Ондансетрон - стандарт на сегодня, по моему, в этих случаях.

Не всегда он помогает.

[docent]

В подавляющем большинстве случаев. Ну а если не поможет, то это те самые нечастые случаи, о которых мы здесь и говорим.

[Рыня]

Товарищ! А можно узнать из какой Вы страны и какое образование имеете?

страна россия,вышее.

[docent]

страна россия,вышее.

Упал со стула и не хочу больше вставать........................................................

— Боже, пропал дом... что будет с паровым отоплением?... (с)

[Рыня]

Упал со стула и не хочу больше вставать........................................................

— Боже, пропал дом... что будет с паровым отоплением?... (с)

не встовайте,если вам так удобно,а дет.реанимации его применяют,и не только в дет.реанимации

[Dr.Suvorowww]

...Для них, думаю, лучше ондансетрон. Кстати, он есть у нас, но его не пользуем. Поскольку показание у него практически только химиотерапия и есть... Впечатления самые положительные.

Спокойно можете пользоваться ондансетроном шире. Он активно используется для профилактики послеоперационной рвоты, либо терапии уже возникшей рвоты вне зависимости о генеза. Действительно эффективен. Побочные эффекты редки. Есть вполне качественные дженерики (например, Латран).

 

Во всяком случае, и метоклопрамид, и дроперидол по соотношению противорвотной эффективности и возникновению побочных эффектов по сравнению с онденсетроном точно "отдыхают".

 

Есть еще трописетрон (Навобан) - мощнее ондансетрона по эффекту + продолжительность действия 24 часа, но с одним недостатком - он существенно дороже.

 

Возвращаясь к дроперидолу. На заре моей практики НЛА считалось практически "золотым стандартом" анестезии. Область для применения сейчас, имхо очень узкая. Наверное, только при некупируемой другими способами артериальной гипертензии (как "терапия отчаяния"). Во всяком случае, использовать дроперидол как противорвотное - не комильфо.

 

не встовайте,если вам так удобно,а дет.реанимации его применяют,и не только в дет.реанимации

В какой такой "детской реанимации" и по каким показаниям?

[земский_врач]

Во всяком случае, использовать дроперидол как противорвотное - не комильфо.

И тем не менее.

Дроперидол -в разделе антиэметических препаратов.

 

http://reference.medscape.com/drug/inapsine-droperidol-342049

[Гость Bryzhov]

Нормальный препарат!На ГК идет только в шум.А еще не забывайте про нехерово достающих в 2-4 часа ночи хронически любимых нами пациентов.На 2-3 недели отбивает охоту померить АД в 2 ночи стойко!Да,и вообще,не препарат,а сказка!

[Зарплата]

Уговорили, черти гении! Не буду больше его использовать. (Разве что самую малость )

...Наверное, только при некупируемой другими способами артериальной гипертензии (как "терапия отчаяния").

У неврастеничных теток с кризами сколько ни бейся, чего не делай - АД все равно ползет. Дроп сразу усмиряет решает букет проблем. Но делала попочно

[vedmed]

Брошу и свои копейки в пользу дроперидола на СМП. При использовании по показаниям и условии непревышения дозы препарат очень хорош. Да простят меня модераторы помещу выдержки из инструкции с "комментами за жисть":

1)Фармакологическое действие - антипсихотическое, седативное, противорвотное, противошоковое. Сам по себе в чистом виде противошоковой активностью не обладает, в качестве вспомогательного средства при некоторых видах шока(только тапками не бросайте ) весьма хорош, при условии адекватной инфузионной терапии и адекватной оксигенации.

2)угнетает центральные альфа-адренергические структуры, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование норадреналина. Расширяет периферические сосуды, снижает ОПСС и АД, следовательно может применяться при гипертонических кризах, особенно сопровождающихся длительной , утомительной для больного рвотой.

3)Уменьшает давление в легочной артерии (особенно если оно значительно повышено)-соответственно ...

4)Снижает прессорное и аритмогенное действие эпинефрина, и хорошо идет у бабушек и дедушек "налэчивших сэмь-восем" зубов за один раз, при необходимости с гемостатической терапией.

Из личной практики: Дроперидол использую у больных чаще на ГК, сопровождающихся рвотой, тахикардией, при САД>200, отеком легких( в качестве вспомогательного средства ) ...Помогает...

P.S: Кстати, никогда не видел после дроперидола нейролептический синдром...А вот с дозами надо сильно индивидуально: от 0,2мл НО НЕ БОЛЬШЕ 2 мл, и обязательно медленно и в разведении на 10 мл изотонического р-ра хлорида натрия.

[malish]

я его давно использую,и мне очень нравиться ,кстати он входит состав литической смеси,если что.даже в педиатри.

интересненькое дело! а мы то и не знаем! насколько я помню мы в педиатрии дроп не применяем. только анальгин + димерол или супрастин в зависимости от переносимости ребенком димедрола. а уж в детской реанимации и подавно дроп не используется.

если вы его используете, значит либо вы что-то путаете насчет применения его в детской практике, либо вы камикадзе использовать такой препарат на детях. не дай бог попадете на вызов к ребенку где родители врачи, вам не то что руки, голову оторвут и будут правы.

[morg]

Уговорили, черти гении! Не буду больше его использовать. (Разве что самую малость )

 

У неврастеничных теток с кризами сколько ни бейся, чего не делай - АД все равно ползет. Дроп сразу усмиряет решает букет проблем. Но делала попочно

Да уж! Точно! загрузили по полной.Сам видел как вводили дроп ребенку с судорогами в реанимации. Правда давно это было...

[ФОРМАлин]

Для детей с судорогами в детской реанимации есть другой чудо-препарат - ГОМК (оксибутират натрия)называется. Это помимо диазепама.

 

Считается, что нейролептики судорожный синдром не купируют. И мне кажется, введение дроперидола как первой линии противосудорожной терапии - ошибка. Исключая ситуации с тяжёлым гестозом у беременных.

[morg]

ГОМКа давно не видел. Куда то пропал причем давно. Да м скорее правы те. кто считает что дроп все таки не препарат первой линии на 03. Ну раз его дали - надо использовать. Из этих соображений и открыл тему. Благодарен всем ,кто откликнулся.Будем осваивать.

[Илья Большов]

Нормальный препарат.раньше делал с дибазолом, а теперь его нет- делаю с магнезией в/в. Но делаю только по ночам и в возрасте после 65-70 лет. В общем в основном бабулям которым не спится. Нет повторов и все довольны. А работающим до 60 лет не стоит. Утром не встанут. А вот пирамида еще не разу не летела.

[Geka]

противошоковое. Сам по себе в чистом виде противошоковой активностью не обладает, в качестве вспомогательного средства при некоторых видах шока

При каких это "некоторых"?

[Фонендоскоп]

Для детей с судорогами в детской реанимации есть другой чудо-препарат - ГОМК (оксибутират натрия)называется. Это помимо диазепама.

Для детей с судорогами есть в ОРИТах не только ГОМК, но и Тиопентал, миорелаксанты (Ардуан, Нимбекс, Тракриум, Эсмерон).

[Geka]

Для детей с судорогами есть в ОРИТах не только ГОМК, но и Тиопентал, миорелаксанты (Ардуан, Нимбекс, Тракриум, Эсмерон).

ГОМК - далеко не первое средство выбора при лечении судорог, а миорелаксанты вообще не относятся к противосудорожным препаратам. И не только у детей.

[ФОРМАлин]

Сейчас просмотрел материалы интернета про ондансетрон. Везде указано, что применяется для профилактики и лечения тошноты и рвоты у больных, подвергающихся ПХТ, лучевой терапии и т.п. Есть предостережение о развитии экстрапирамидной реакции и на этот препарат. Так всё-таки, кто-то применяет его у кардиобольных с рвотой на введение НЛС? Поделитесь опытом. Влияет ли ондансетрон на гемодинамику?